المرادفات بمعنى أوسع
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
تعريف
تستخدم هذه المجموعة من الأدوية بشكل رئيسي في علاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني). يقلل تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية ويقلل من الوفيات ارتفاع ضغط الدم.
مجالات التطبيق
تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل أساسي في 3 مؤشرات ، وهي
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
- فشل القلب (قصور القلب)
- الوقاية من قلب الهجمات والسكتات الدماغية.
طريقة عمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
يعمل نظام الرينين-أنجيوتنسين ، والمختصر RAAS ، على التنظيم دم الضغط عن طريق إنتاج بعض هرمونات. إذا كان دم ينخفض الضغط أو ينخفض حجم الدم ، يتفاعل النظام بإفراز الرينين في الدم. الرينين هو بروتين ينشط هرمون أنجيوتنسينوجين.
يسمى مولد الأنجيوتنسين المنشط بعد ذلك أنجيوتنسين 1. وهو بروتين يسمى ACE (تحويل الأنجيوتنسين الانزيمات) يعمل على هذا الهرمون وينتج عنه الهرمون أنجيوتنسين 2. أنجيوتنسين 2 يتسبب في تنشيط عام للوساطة الإجهاد الجهاز العصبي، مما يؤدي بدوره إلى تضيق الأوعية وزيادة دم الضغط.
يتسبب الهرمون أيضًا في حدوث انقباض مباشرة في سفنبغض النظر عن الجهاز العصبي، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة في ضغط الدم. يتم إطلاق المزيد من الألدوستيرون أيضًا في مجرى الدم. بسبب الألدوستيرون ، يحتفظ الجسم بالمزيد صوديوم وبالتالي المزيد من الماء وحجم الدم و ضغط الدم الارتفاع.
تتدخل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في هذا النظام المضبوط بدقة ضغط الدم السيطرة: تمنع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عمل البروتين المسمى ACE ، مما يؤدي إلى إنتاج أقل أنجيوتنسين 2. تأثير الحصار هو خفض ضغط الدم ، لأن نقص أنجيوتنسين 2 يؤدي إلى توسع الأوعية. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض إفراز الألدوستيرون ، بحيث يتم الاحتفاظ بسوائل أقل في الجسم و قلب لديها حجم أقل للضخ. كلما انخفض ضغط الدم ، زاد نشاط نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون وكان ضغط الدم أعلى قبل العلاج.
كيف تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بالضبط؟
يتمثل تأثير هذه الفئة من الأدوية في تقليل مقاومة الأوعية الدموية ، مما يساهم بشكل كبير في رفع مستوى ضغط الدم. مقاومة الأوعية الدموية هي الضغط الذي يطبقه نظام الأوعية الدموية على قلب. تتمثل آلية عمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في انخفاض إنتاج الأنجيوتنسين 2 ، وهو هرمون يؤدي إلى تضيق الأوعية.
وبالتالي يتم خفض ضغط الدم عن طريق منع تضيق سفن بسبب المخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، انهيار توسع الأوعية هرمونات، الكينينات ، يتم تثبيطها بحيث يتم تعزيز توسع الأوعية بالإضافة إلى الآلية المذكورة أعلاه. يعمل تأثير آخر لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على خفض ضغط الدم: يؤدي أنجيوتنسين 2 إلى إطلاق الألدوستيرون الذي يحتفظ به صوديوم (أحد مكونات الملح الشائع) والماء في الجسم وبالتالي يزيد من كمية السوائل في نظام الأوعية الدموية. من ناحية أخرى ، تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على تقليل كمية الألدوستيرون في الجسم ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدم سفن وبالتالي يخفض ضغط الدم. كما تحمي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين القلب من آثار الإجهاد هرمونات، مما يزيد من ضغط الدم واستهلاك القلب للأكسجين.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
