التفاعلات مع الأدوية الأخرى
• دم تأثير خفض الضغط مثبطات إيس يمكن تعزيزها عن طريق العلاج المتزامن مع الآخرين دم أدوية الضغط. هذا يمكن أن يكون إيجابيا جدا لعلاج ارتفاع ضغط الدم، حيث يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك للأدوية الإضافية إلى خفض ضغط الدم بشكل فعال ودائم. بوتاسيوم- مدرات البول المقذرة: زيادة امتصاص البوتاسيوم ، وكذلك من قبل مثبطات إيس في ال الكلى، يمكن أن يسبب بوتاسيوم المستوى في دم لترتفع بشكل خطير.
الأنسولين / مضادات السكر الفموية: يمكن تعزيز تأثير الأدوية الخافضة للضغط. التثبيط، مثبطات المناعة ، الجلوكوكورتيكويدات هي جميع الأدوية التي تؤثر أو تثبط الجهاز المناعي وبالتالي يغير بقوة تعداد الدم؛ يمكن تكثيف تأثير تغيير صورة الدم بالاشتراك مع مثبطات إيس. ينصح بعدم تناول الكحول أثناء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
السبب الرئيسي لهذا هو الآثار غير المتوقعة على ضغط الدم وعواقبها. يجب التمييز بين تأثيرات الكحول على المدى القصير والطويل ضغط الدم. على المدى القصير ، يمكن أن يؤدي الكحول إلى تمدد الدم سفن.
قد يتسبب هذا في انخفاض ضغط الدم. تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أيضًا على خفض ضغط الدم. عندما تتراكم تأثيرات خفض ضغط الدم ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل خفيفة في الدورة الدموية.
يمكن أن يساهم استهلاك الكحول على المدى الطويل في زيادة ضغط الدم. تلعب العوامل الفردية دورًا في ما إذا كان هذا يحدث وإلى أي مدى. إذا كانت إضافية تدخين أو وجود ضغوط وانزعاج نفسي ، يمكن زيادة ارتفاع ضغط الدم عن طريق استهلاك الكحول.
غالبًا ما تكون تأثيرات زيادة ضغط الدم أقوى بشكل دائم من تأثيرات خفض ضغط الدم للكحول. وبالتالي ، فإن شرب الكحول من شأنه أن يقلل من آثار مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ، إذا لزم الأمر ، يجعلها غير فعالة إلى حد كبير. هذا يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. مخاطر الأمراض المرتبطة ارتفاع ضغط الدم ستزيد بشكل هائل. هذا يعني أن خطر الإصابة بالأمراض التي من المفترض أن تحمي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مثل السكتات الدماغية و قلب الهجمات ستزيد.
موانع الاستعمال
فترة الحمل والرضاعة موانع لاستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. موانع الاستعمال هي الظروف التي تحظر استخدام الدواء. - مرضى تضيق الشريان الكلوي (تضيق الشريان الكلوي)
- المرضى الذين لديهم كلية واحدة فقط
- أولئك الذين يعانون من ضعف الكبد أو
- تضيق الشريان الأورطي (تضيق الأبهر) يجب ألا تتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. - لا ينبغي استخدام هذه المجموعة من الأدوية إذا كان هناك حجم منخفض في الأوعية الدموية أو زيادة في بوتاسيوم في الدم قبل بدء العلاج.
توقعات
تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في علاج ارتفاع ضغط الدم، ضعف القلب ، بعد أ قلب الهجوم ومرضى السكر مع الكلى مرض (اعتلال الكلية السكري) وهنا يتم تقليل وفيات المرضى. تراجع التغييرات الهيكلية في قلب بعد احتشاء وداخل اعتلال الكلية السكري يمكن تحقيقه عن طريق مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وبالتالي تحسين الصحية تشخيص المصابين. يتم مناقشة إجراء وقف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل مثير للجدل.
يفيد بعض المؤلفين ، على سبيل المثال ، راميبريل، مادة من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، لا تسبب زيادة في ضغط الدم عند التوقف عن تناولها. أفادوا أن ما يسمى بظاهرة الارتداد لن تحدث مع هذه المادة. لذلك ، فإن التوقف عن تناول الدواء بالتشاور مع الطبيب سيكون خاليًا من المشاكل.
لذلك لن يكون التوقف التدريجي ضروريًا. ينصح مؤلفون آخرون بشدة بعدم التوقف المفاجئ لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. وفقًا لهذه الأصوات ، قد يكون التغيير إلى دواء آخر لخفض ضغط الدم مفيدًا في بعض الأحيان.
لكن التوقف المفاجئ عن تناول الدواء يزيد من خطر حدوث مضاعفات قد تكون قاتلة. ومع ذلك ، غالبًا ما يتوقف المرضى عن تناول الدواء من تلقاء أنفسهم. هذا عادة بسبب عدم كفاية المعلومات و / أو الفهم.
غالبًا ما يكون المرضى خاليين من الأعراض قبل تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. إذا أخذوا الدواء بعد ذلك ، فقد يؤدي ذلك إلى شكاوى مثل الدوار. هذا له علاقة بحقيقة أن الجسم قد اعتاد على ارتفاع ضغط الدم.
الانخفاض (المفاجئ) يسبب الأعراض. لذلك من الطبيعي أن يحفز هذا الجسم على التوقف عن تناول الدواء. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن ارتفاع مستويات ضغط الدم بشكل دائم يزيد من خطر الإصابة بأمراض مثل السكتة الدماغية و نوبة قلبية.
كقاعدة عامة ، يُذكر أن زيادة ضغط الدم بمقدار 10 ملم زئبقي تكلف 10 سنوات من العمر. هذا يعني أنه حتى الزيادة الدائمة في ضغط الدم بدون أعراض يمكن أن تقصر العمر. إذا كان من الممكن تحقيق انخفاض في ضغط الدم باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فهذا لا يعني أن هذه القيم ستبقى كما هي عند الفطام.
في معظم الحالات ، قد يؤدي التوقف عن تناول الأدوية الخافضة للضغط إلى العودة إلى ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، هذا يعتمد أيضًا على سبب ارتفاع ضغط الدم. يُنصح باستشارة الطبيب المسؤول. في معظم الحالات ، يبدو أن العلاج المستهدف بشكل فردي ، والزحف بشكل كافٍ ، وإذا لزم الأمر ، متوازن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فعال.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
