السوتالول أثناء الحمل والرضاعة
- حتى الآن، لا توجد خبرة كافية في استخدام السوتالول أثناء الحمل والرضاعة. يتم اتخاذ القرار بشأن استخدام السوتالول من قبل الأطباء مع مرضاهم.
- نظرًا لأن السوتالول يعبر المشيمة جيدًا، فهو مناسب أيضًا لعلاج عدم انتظام ضربات القلب مع تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) لدى الجنين.
- كيفية الحصول على الدواء مع السوتالول
- الأسباب: التوتر العقلي الشديد، حالات الاكتئاب، التهاب أو أورام الدماغ، السكتة الدماغية، الصدمات القحفية الدماغية، التسمم، الالتهابات، الإسهال الشديد، الانحراف الأيضي.
- متى ترى الطبيب؟ بشكل عام يجب توضيح السبب، خاصة في حالة فرط التنفس المزمن.
- التشخيص: مناقشة بين الطبيب والمريض، وإجراء فحوصات إضافية مثل الفحص البدني (مثل الاستماع إلى الرئتين) أو أخذ عينات من الدم.
ما هو فرط التنفس؟
الرئتان مسؤولتان عن تبادل الغازات الحيوية في الدم. فهو يزود الدم بالأكسجين الطازج ويخرج ثاني أكسيد الكربون (CO2) الناتج عن التنفس الخلوي.
عند فرط التنفس، يتسارع التنفس وفي نفس الوقت يتعمق التنفس. نظرًا لأن الدم مشبع بالفعل بنسبة 100 بالمائة تقريبًا بالأكسجين أثناء التنفس الطبيعي، فإن فرط التنفس لا يزود الجسم بأي أكسجين إضافي.
في الظروف العادية، يذوب ثاني أكسيد الكربون المتكون في الدم ويتواجد هناك مرتبطًا بحمض الكربونيك. وكما يوحي الاسم، فإن هذا له تأثير محمض على قيمة الرقم الهيدروجيني في الدم. ونتيجة لذلك، عندما ينخفض ثاني أكسيد الكربون وبالتالي محتوى حمض الكربونيك، تحدث قلونة في الدم: يزداد الرقم الهيدروجيني للدم (يجب أن يكون في الواقع حوالي 2). ويطلق الأطباء على هذه الحالة الناتجة اسم "قلاء الجهاز التنفسي".
فرط التنفس لا علاقة له بالتسارع الطبيعي للتنفس أثناء المجهود البدني.
كيف يظهر فرط التنفس؟
السمة الرئيسية لفرط التنفس هي التنفس السريع والعميق. إذا حدث فرط التنفس بشكل حاد، فغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى:
- الدوخة
- وخز في أطراف الأصابع والقدمين ومنطقة الفم
- خفقان
- ارتجاف
- اضطرابات بصرية
- ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
- ضيق في الصدر
- سعال مزعج مفاجئ
يتجلى تكزز فرط التنفس من خلال تشنجات العضلات:
- في اليد ("وضعية المخلب")
- حول الفم ("فم الكارب")
يؤدي فرط التنفس المزمن أحيانًا إلى ظهور أعراض أخرى. وتشمل هذه:
- ابتلاع الهواء مع انتفاخ البطن لاحقا
- كثرة التبول
- مشاكل في القلب والميل إلى التشنج بسبب نقص الكالسيوم المطلق
- صداع شديد، تعب و/أو صعوبة في التركيز
آثار فرط التنفس على تدفق الدم إلى المخ.
جسم الإنسان مجهز بعدد من وظائف الحماية وآليات الانعكاس. ومع ذلك، في ظل ظروف معينة، تكون هذه الآلية المنعكسة ضارة أيضًا. وهذا هو الحال، على سبيل المثال، في حالة فرط التنفس فيما يتعلق بتدفق الدم إلى المخ:
عندما يكون تركيز ثاني أكسيد الكربون مرتفعًا، يستنتج الدماغ أن محتوى الأكسجين منخفض. وبالتالي يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. وهذا يحسن تدفق الدم إلى الدماغ وبالتالي يزوده بمزيد من الأكسجين.
هذه الآلية منطقية في حد ذاتها، لأنها تضمن وصول كمية كافية من الأكسجين إلى الدماغ حتى عندما يكون هناك كمية أقل من الأكسجين المذاب في الدم.
ما الذي يمكن عمله حيال ذلك؟
ما يساعد في علاج فرط التنفس يعتمد في المقام الأول على السبب.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك؟
في حالة فرط التنفس الناجم عن عوامل نفسية، مثل رهبة المسرح أو المواقف العصيبة الأخرى، هناك عدد قليل من إجراءات الإسعافات الأولية التي تكون كافية أحيانًا لإعادة التنفس إلى طبيعته.
تنفس في المعدة
أحيانًا يستخدم الأشخاص الذين يعانون من فرط التنفس بشكل متكرر في مواقف معينة تمرين التنفس هذا في وقت مبكر لتجنب فرط التنفس.
تنفس في كيس
ومع ذلك، إذا حدث فرط التنفس بالفعل وتكزز مع تشنجات عضلية أو إحساس بالوخز، يمكن أن يساعد كيس بلاستيكي أو ورقي بسيط في كثير من الحالات. إذا قام الشخص المصاب بالزفير والاستنشاق في الكيس لفترة من الوقت، فإن ثاني أكسيد الكربون يتراكم في الدم.
من الناحية المثالية، استخدم كيسًا ورقيًا. قد يتسبب الكيس البلاستيكي المحكم الغلق في بعض الحالات في انخفاض مستوى الأكسجين في الدم. إذا لم يتوفر سوى كيس بلاستيكي، فمن المهم توفير الهواء النقي بانتظام.
ماذا يفعل الطبيب؟
لا توجد أدوية محددة للعلاج الطبي لفرط التنفس، حيث يعتمد العلاج دائمًا على سبب فرط التنفس.
في حالة فرط التنفس النفسي، يحاول الأطباء أولاً طمأنة المريض. يشرحون للمصاب أن المشكلة الحالية لا تؤدي عادة إلى أي عواقب جسدية دائمة. وعندما يعود التنفس إلى طبيعته، تختفي أعراض فرط التنفس بسرعة.
مزيد من التدابير
في بعض الأحيان يكون العلاج النفسي الجسدي مع طبيب نفساني مفيدًا. وهذا يساعد على فهم التفاعلات بين الجسد والروح بشكل أفضل. وبالتالي يمكن تحديد المحفزات النفسية لفرط التنفس في العديد من الحالات ويمكن تطوير استراتيجيات بديلة لمثل هذه المواقف.
ما الذي يسبب فرط التنفس؟
أسباب نفسية
تشمل المحفزات الشائعة لفرط التنفس النفسي ما يلي:
- التوتر الشديد و/أو الغضب
- العصبية والإثارة
- القلق أو نوبات الهلع
- الدول الاكتئابية
أسباب جسدية
الاضطرابات على المستوى الجسدي التي تؤدي أحيانًا إلى فرط التنفس هي:
- التهاب الدماغ (التهاب الدماغ): ومن بين العديد من الأعراض الأخرى مثل الحمى والصداع والشلل واضطرابات الرؤية وغيرها، فإنه يؤدي في بعض الأحيان إلى فرط التنفس (بسبب اضطراب في مركز الجهاز التنفسي).
- السكتة الدماغية: في بعض الحالات، يكون فرط التنفس هو النتيجة.
- الصدمة القحفية الدماغية: يحدث فرط التنفس أيضًا في بعض الحالات.
- التسمم
- الالتهابات الشديدة أو تسمم الدم (الإنتان)
- الإسهال الشديد
- الاختلالات الأيضية الشديدة مثل داء السكري المنحرف أو متلازمة التمثيل الغذائي
الأشخاص الذين يذهبون إلى ارتفاعات عالية دون وقت كافٍ للتكيف قد يبدأون أيضًا في فرط التنفس.
متى ترى الطبيب؟
إذا كان سبب فرط التنفس غير معروف أو إذا كانت الأسباب الجسدية هي المحفز المحتمل، فمن المستحسن زيارة الطبيب. الطبيب فقط هو القادر على تحديد الأسباب. وفي بعض الحالات، تكون أمراض مثل الربو أو أمراض القلب هي السبب وراء المشكلة. نقطة الاتصال الأولى هنا هي دائمًا طبيب الأسرة.
الأمر نفسه ينطبق على فرط التنفس النفسي، خاصة إذا حدث بشكل متكرر. وفي هذه الحالة غالبا ما تختفي الأعراض بسرعة بمجرد أن يهدأ الشخص المعني قليلا ويبدأ في التنفس بشكل طبيعي مرة أخرى. ومع ذلك، يُنصح هنا أيضًا بزيارة الطبيب، نظرًا لأن فرط التنفس يمكن أن يؤثر بشدة على المصابين. من المهم أيضًا توضيح المحفزات الدقيقة.
كيف يقوم الطبيب بتشخيص فرط التنفس؟
إذا لزم الأمر، يتم إجراء المزيد من الفحوصات، مثل الفحص البدني مع الاستماع إلى الرئتين (التسمع) أو فحص الدم. ويقدم الأخير معلومات، على سبيل المثال، عن قيمة الرقم الهيدروجيني وتركيز الأكسجين وأول أكسيد الكربون وكذلك الكالسيوم الحر في الدم.
