يسبب تلف العصب الزندي
هناك ثلاثة مواقع مختلفة للضرر الذي لحق بـ العصب الزندي: مرفق، معصم والنخيل. يمكن أن يتضرر الكوع بسبب الكسور أو الوضع غير الصحيح أثناء الجراحة أو الالتهاب أو تسوس الأنسجة المرتبط بالعمر. على ال معصم، الأسباب الأكثر شيوعًا هي الجروح ، وفي راحة اليد ضغط طويل الأمد (على سبيل المثال من الأدوات أو ركوب الدراجات).
كلما تضرر العصب في وقت مبكر ، كلما كان المدى العام لأعراض الفقد أكثر وضوحًا. ومع ذلك ، هناك دائمًا صورة ملف يد مخلب. هذا الموقف ناتج عن فشل العضلات التي يوفرها العصب الزندي والجذب السائد الآن لخصومهم.
الأساسية المفاصل الأصابع ممدودة أكثر من اللازم ، وثني المفاصل الوسطى والنهائية. يكون هذا أكثر وضوحًا على الخاتم والأصابع الصغيرة. في حالة حدوث تلف في مستوى الكوع ، لا يمكن سحب الإبهام جانبيًا إلى الحلقة اصبع اليد وتحدث اضطرابات حسية (تنميل ، وخز) في نصف اليد على جانب الخاتم والإصبع الصغير. إصابات في معصم يتسبب المستوى أيضًا في حدوث اضطرابات حسية مصاحبة ، وإن كانت أقل وضوحًا. ومع ذلك ، إذا كان موقع الإصابة في راحة اليد ، فقط صورة يد مخلب ينظر.
يد مخلب بعد السكتة الدماغية
يعد الفحص المستهدف لوظائف العضلات وتغيرات الوضع بالفعل أداة تشخيصية رائدة. في حالات الشلل الشديد ، لا يعود المريض قادرًا على إمساك قطعة من الورق بين الإبهام والسبابة اصبع اليد بدون ثني الإبهام في المفصل النهائي (علامة فرومنت). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون الإبهام مفرطًا في المفصل الأساسي (علامة جين).
يُطلب من المريض ثني المعصم على الحلقة وقليلًا اصبع اليد الجانب وكذلك القاعدة المفاصل الأصابع ضد المقاومة ، لفرد الأصابع الطويلة والقيام بحركات العض بالإبهام والسبابة على اليد المسطحة للفاحص نقاط الضعف هنا تشير إلى الشلل. يجب استخدام تخطيط كهربية القلب من أجل تشخيص موثوق.
يتم تطبيق محفز كهربائي واستنتاج الإمكانات الكهربائية للعصب. من بين أمور أخرى ، يتم اختبار سرعة التوصيل العصبي. التخفيض يتحدث عن الضرر. طريقة التشخيص هذه حساسة للغاية ، لكنها لا تسمح بأي بيان حول سبب الضرر.
