لمحة موجزة
- أسباب الاضطرابات البصرية: مثلاً. قصر النظر، طول النظر، الصداع النصفي، أمراض العيون (مثل الضمور البقعي المرتبط بالعمر)، التهاب العصب البصري، الأورام، الإجهاد
- كيف تظهر الإعاقة البصرية؟ اعتمادًا على السبب، يمكن أن تشمل الخفقان أو الوميض أو مجال الرؤية المحدود أو "البعوض" أو "مطر السخام" أو العمى (المؤقت)
- علاج ضعف البصر: حسب السبب، مثلاً. عن طريق تصحيح الرؤية (النظارات، العدسات اللاصقة)، والأدوية، والجراحة إذا لزم الأمر
الاضطرابات البصرية: الأسباب والأمراض المحتملة
هناك العديد من الأسباب المختلفة لضعف البصر. تشمل الأسباب غير الضارة نسبيًا
- الصداع النصفي المصحوب بهالة (مثل ومضات من الضوء أو وميض أمام العينين، وصعوبات في النطق، وعدم الراحة)
- نقص السكر في الدم الحاد (على سبيل المثال، الخفقان، "التحول إلى اللون الأسود أمام العينين")
- التعب (مثل رؤية صور مزدوجة)
- جفاف العين/الحمل الزائد/الإجهاد (مثل ارتعاش الجفن)
- ضعف البصر (عدم وضوح الرؤية من قريب أو بعيد)
ومع ذلك، هناك أيضًا أسباب أكثر خطورة لمشاكل الرؤية. وتشمل هذه، على سبيل المثال:
- أمراض العيون: أمراض العين (أسباب طب العيون) مثل الجلوكوما أو إعتام عدسة العين أو انفصال الشبكية غالباً ما تكون مسؤولة عن الاضطرابات البصرية.
- أسباب الأوعية الدموية: تشمل، على سبيل المثال، نقص تدفق الدم في الدماغ (كما هو الحال في الصداع النصفي أو TIA - وهو مقدمة شائعة للسكتة الدماغية)، وانسداد الأوعية الدموية في شبكية العين وتشنجات الأوعية الدموية في تسمم الدم أثناء الحمل (مقدمات الارتعاج).
- عمليات احتلال الحيز في الرأس: يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا باضطرابات بصرية، مثل أورام العين والمخ، والنزيف الدماغي، والخراجات، والتشوهات الوعائية (الأورام الوعائية)، والانتفاخات الوعائية (تمدد الأوعية الدموية).
- الإجهاد: من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات بصرية ناجمة عن الإجهاد، على سبيل المثال عندما يزيد الإجهاد البدني و/أو العقلي لفترة طويلة من تركيز هرمونات التوتر ويؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في العين.
- العنف الخارجي: يعد تلف العصب البصري الناجم عن العنف الخارجي مثل وقوع حادث (اعتلال البصر المؤلم) من الأسباب المحتملة أيضًا لضعف البصر.
- العواقب العلاجية: يمكن أن تكون الاضطرابات البصرية أيضًا ضررًا متبقيًا دائمًا (حالات متبقية) من العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي بالإضافة إلى التهاب السحايا.
أهم أسباب الاضطرابات البصرية بالتفصيل
وتشمل أهم مسببات الاضطرابات البصرية
قصر النظر (قصر النظر): لا يرى الأشخاص المصابون بقصر النظر الأشياء القريبة إلا بشكل حاد، في حين أن رؤيتهم عن بعد تكون غير واضحة لأن مقلة عينهم طويلة جدًا. وبالتالي تتقارب أشعة الضوء الساقطة أمام الشبكية. كما يفضل قصر النظر الشديد انفصال الجسم الزجاجي الخلفي (انظر أدناه)، والذي يسبب المزيد من الاضطرابات البصرية.
طول النظر الشيخوخي (طول النظر الشيخوخي): يتطور طول النظر الشيخوخي في سن الشيخوخة عندما تصبح عدسة العين أقل مرونة. وهنا أيضًا تقل حدة البصر بالنسبة للأشياء القريبة.
الحول: إذا انحرفت العين عن اتجاه النظر المطلوب، فذلك إما بسبب شلل في عضلات العين أو ليس له سبب محدد. الاضطراب البصري الرئيسي في الحول هو رؤية صور مزدوجة (شفع).
الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD): ينتشر ضعف البصر بسبب AMD على نطاق واسع. تتراكم المنتجات الأيضية في العين، مما يؤدي إلى تدمير مركز الشبكية تدريجيًا. وفي حالة ما يسمى "الضمور البقعي الجاف" تتدهور الرؤية نتيجة لذلك، أما في حالة "الضمور البقعي الرطب" فإن الشخص المصاب يعاني أيضًا من رؤية مشوهة. إذا تركت دون علاج، فإن المصابين سوف يصابون بالعمى.
في حالة الاشتباه في حدوث نوبة من الجلوكوما (تدهور سريع في الرؤية من جانب واحد إلى العمى مع صداع أو ألم في العين)، استشر طبيب العيون على الفور!
عتامة الجسم الزجاجي: مع التقدم في السن وقصر النظر، يمكن أن تتطور عتامة الجسم الزجاجي، والتي عادة ما ينظر إليها المصابون على أنها "البعوض الطائر" - وهي عبارة عن نقاط وخيوط رمادية عائمة. تطفو الغيوم مع حركات العين، لكنها تنحسر على المدى الطويل. "Mouches volantes" مزعجة، ولكنها عادة ما تكون غير ضارة. ومع ذلك، يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض العيون الالتهابية.
النزف الزجاجي: يمكن أن يكون النزيف في الجسم الزجاجي نتيجة لانفصال الجسم الزجاجي الخلفي أو مرض العين المرتبط بالسكري (اعتلال الشبكية السكري)، على سبيل المثال. أنها تسبب اضطرابات بصرية مثل الغيوم الداكنة المفاجئة، والتي غالبا ما يصفها المتضررون بأنها "رقائق سوداء" أو "مطر السخام". يمكن أن يؤدي النزيف الشديد أيضًا إلى تدهور الرؤية وحتى العمى المفاجئ.
راجع طبيب العيون فورًا إذا لاحظت أي علامات على عتامة الجسم الزجاجي!
في حالة الاشتباه بوجود انفصال الشبكية، استشر طبيب العيون على الفور!
مرض عين المدير: في هذه الحالة، تكون الاضطرابات البصرية ناجمة عن الإجهاد - ويتأثر الأشخاص الذين يتعرضون للضغط في العمل و/أو في المنزل لفترة طويلة من الزمن. الأعراض النموذجية هي تغيرات في رؤية الألوان، أو الرؤية المزدوجة، أو ظهور بقع رمادية في مجال الرؤية، أو عدم وضوح الرؤية أو مشوهة، أو جفاف العين في كثير من الأحيان، أو ارتعاش الجفن أو الرغبة في الرمش. من المفترض أن يكون السبب هو زيادة تركيز هرمون التوتر الكورتيزول في الدم، مما قد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في العين - بما في ذلك انفصال الشبكية - ولكن أيضًا قابلية الإصابة المحددة وراثيًا.
مرض جريفز: مرض المناعة الذاتية هذا هو شكل شائع من فرط نشاط الغدة الدرقية. وفي العديد من المرضى، يؤدي ذلك إلى اضطراب مميز في العين يُعرف باسم اعتلال مدار الغدد الصماء. تشمل الأعراض بروز العين خارج محجر العين، والإحساس بوجود جسم غريب في العين، ورهاب الضوء، والرؤية المزدوجة وضعف البصر، ولكن يمكن أن يحدث جفاف أو احمرار أو تورم الجفن أيضًا مع مرض جريفز.
التهاب الشرايين (التهاب الشرايين الصدغي): يسبب هذا المرض التهاب جدران الشرايين في أقسام منها، وخاصة الشريان الصدغي والشرايين الدماغية. ويحدث بشكل رئيسي بعد سن الخمسين. وعادة ما يؤدي الالتهاب المزمن إلى فقدان أولي للرؤية من جانب واحد. وفي غضون أسابيع، غالبًا ما تصاب العين الثانية بالمرض.
إذا ظهرت علامات انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين، اتصل بطبيب الطوارئ أو اذهب إلى العيادة على الفور!
غالبًا ما تكون TIA نذيرًا لسكتة دماغية. اتصل بطبيب الطوارئ على الفور!
اتساع الشريان الدماغي (تمدد الأوعية الدموية الدماغية): أحيانًا ما تحدث الرؤية المزدوجة المستمرة أو المتناوبة دون أي تشوهات في العين بسبب تمدد الأوعية الدموية الدماغية، أي اتساع الشريان الدماغي. إذا تمزق، هناك خطر حدوث نزيف دماغي يهدد الحياة.
في حالة الاشتباه في حدوث نزيف دماغي، اتصل بطبيب الطوارئ على الفور!
ورم الدماغ: يمكن أن تسبب أورام الدماغ الحميدة والخبيثة اضطرابات بصرية اعتمادًا على حجمها وموقعها في الدماغ. على سبيل المثال، قد يحدث عدم وضوح الرؤية وعيوب المجال البصري والتدهور البصري التدريجي والرؤية المزدوجة.
ضعف العضلات المرضي (الوهن العضلي الوبيل): هذا الشكل الحاد من ضعف العضلات هو أحد أمراض المناعة الذاتية. الأعراض الأولية الشائعة هي اضطرابات بصرية على شكل رؤية مزدوجة وتدلي الجفن العلوي عندما تكون العين مفتوحة.
الآثار الجانبية للأدوية: الآثار الجانبية النادرة للديجيتاليس (أدوية القلب)، والسلفوناميدات (المضادات الحيوية)، ومدرات البول (مدرات البول) هي اضطرابات بصرية في منطقة إدراك اللون (الرؤية الصفراء أو الحمراء أو الزرقاء).
في حالة حدوث غثيان أو ارتباك أو اضطرابات بصرية بعد العلاج بالديجيتاليس، استشر العيادة على الفور!
الاضطرابات البصرية: الأعراض
هناك أنواع مختلفة من الاضطرابات البصرية:
- يمكن أن تحدث الرؤية المزدوجة (شفع) بسبب الكحول أو اضطرابات بعض الأعصاب القحفية أو التصلب المتعدد.
- تحدث الرؤية الوامضة/الستارية، على سبيل المثال، مع انفصال الشبكية.
- العناصر المزعجة (سخام المطر، "البعوض الطائر" = فطريات فطرية) يمكن أن تشير إلى انفصال الشبكية أو انفصال الجسم الزجاجي، على سبيل المثال.
- عيوب المجال البصري (الرؤية النفقية) تنتج عن الجلوكوما أو الأورام، على سبيل المثال.
- تكون اضطرابات رؤية الألوان إما خلقية (كما هو الحال في نقص اللون الأحمر والأخضر) أو مكتسبة (على سبيل المثال بسبب نوبة الجلوكوما أو التسمم بالديجيتال).
الاضطرابات البصرية: التشخيص
يمكن أن تكشف الفحوصات المختلفة سبب الاضطرابات البصرية، بما في ذلك على وجه الخصوص:
- فحص العيون: في حالة وجود مشاكل في العين مثل الاضطرابات البصرية، يكون الفحص من قبل طبيب العيون أمرًا روتينيًا. ومن بين أمور أخرى، يقوم هو أو هي بفحص الأداء البصري وبالتالي يمكنه، على سبيل المثال، تحديد الرؤية المعيبة كسبب للاضطرابات البصرية. وتشمل الفحوصات الأخرى فحص المصباح الشقي، وتنظير العين، وقياس ضغط العين (انظر أدناه).
- تنظير العين (تنظير العين): يمكن استخدام تنظير العين لفحص الجزء الخلفي من العين. وهذا مهم، على سبيل المثال، إذا كان الطبيب يشتبه في أن سبب الاضطرابات البصرية هو مرض في الشبكية (مثل انسداد الأوعية الدموية) أو ورم في العين.
- قياس ضغط العين (قياس التوتر): يتم إجراء ذلك بشكل رئيسي إذا اشتبه الطبيب في أن الجلوكوما (الجلوكوما) هي السبب وراء الاضطرابات البصرية.
- الفحوصات العصبية: إذا كانت بعض الاضطرابات أو الأمراض العصبية (مثل التصلب المتعدد والتهاب العصب البصري) هي تفسير محتمل للاضطرابات البصرية، فسيقوم الطبيب بفحص حالة ووظيفة المسارات العصبية.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية): يستطب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعين، على سبيل المثال، لتوضيح انفصال الشبكية أو أورام العين أو تغيرات العصب البصري. في حالة ضعف البصر الناتج عن مرض جريفز، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT): يستخدم الأطباء إجراءات التصوير المعقدة هذه لعلاج الاضطرابات البصرية الناجمة عن الأورام وتمدد الأوعية الدموية الدماغية والنزيف الدماغي (السكتات الدماغية)، على سبيل المثال.
الاضطرابات البصرية: العلاج
إذا تم علاج السبب الأساسي بنجاح، فعادةً ما تختفي الاضطرابات البصرية. بعض الأمثلة:
كما يتلقى مرضى الجلوكوما الذين يعانون من ارتفاع ضغط العين دواءً لمنع أو تأخير حدوث المزيد من الضرر للعصب البصري وبالتالي تفاقم ضعف البصر. في بعض الأحيان يكون التدخل الجراحي ضروريًا أيضًا. عادة ما يتم إجراء الجراحة أيضًا لإعتام عدسة العين.
مشاكل الرؤية: نصائح – ما يمكنك القيام به بنفسك
لا يمكن الوقاية من بعض الأمراض والإصابات التي تسبب مشاكل في الرؤية. ومع ذلك، يمكنك فعل الكثير من أجل صحة عينيك:
- إذا أظهرت التجربة أن بعض الأطعمة (مثل الكحول والقهوة والشوكولاتة والجبن) يمكن أن تؤدي إلى نوبة الصداع النصفي، فيجب عليك تجنب هذه المنتجات.
- تجنب التدخين لأنه، من بين أمور أخرى، يعوق تدفق الدم إلى العصب البصري.
- تأكد من ممارسة ما يكفي من التمارين البدنية، لأن ذلك يحسن الدورة الدموية – مما يفيد العيون أيضًا.
- استخدمي النظارات الشمسية ذات الحماية الكافية من الأشعة فوق البنفسجية، حيث تسبب الأشعة فوق البنفسجية ضررًا دائمًا لشبكية العين وعدسة العين.
- لا تعرض عينيك للمسودات. يسحب الرطوبة من العين ويمكن أن يسبب تهيجها.
- قم بتمارين متكررة مثل تحريك عينيك أو النظر للخلف وللأمام. هذا يريح عضلات العين.
- ضع يديك على عينيك من وقت لآخر (على سبيل المثال في المكتب) - الظلام يريحك.
- قم بتدليك المنطقة المحيطة بعينيك من خلال النقر عليها بإصبعين. هذا يحفز الدورة الدموية وتدفق الدموع.
يمكنك منع المشاكل البصرية الناجمة عن العمل المتكرر على الكمبيوتر من خلال النصائح التالية:
- ضع الشاشة (ويفضل أن تكون شاشة مسطحة) بزوايا قائمة على سطح النافذة وإضاءة السقف بحيث تكون المسافة بين عينيك والشاشة من 50 إلى 80 سم.
- قم بتوفير إضاءة غير مباشرة لتجنب الانعكاسات أو الوهج الذي يجهد العين على الشاشة.
- ابحث بانتظام عن الشاشة وإلى المسافة. وهذا يدرب عينيك على التحول من الرؤية القريبة إلى البعيدة والعكس.
- خذ فترات راحة منتظمة من العمل على جهاز الكمبيوتر الخاص بك.
الاضطرابات البصرية: متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
يجب عليك بالتأكيد رؤية الطبيب في الحالات التالية:
- بداية جديدة من الاضطرابات البصرية
- - اضطرابات بصرية مفاجئة مثل التدهور الحاد في الرؤية أو فقدان الرؤية المفاجئ أو الرؤية المزدوجة المفاجئة
- - اضطرابات بصرية على شكل ومضات من الضوء أو حلقات ملونة حول مصادر الضوء أو على شكل "أمطار السخام"
- اضطرابات بصرية لا يمكن تفسيرها بعيب بصري معروف (مثل قصر النظر أو طول النظر).
