آبومورفينتشابه ل الدوبامينأو المعلم ناقل عصبي ينتج بشكل طبيعي في الجسم ، مما يجعله أحد أكثر محاكيات الدوبامين فعالية في الطب والصيدلة اليوم. كان يستخدم سابقًا في المقام الأول كملف مقيئ, آبومورفين يقدم الآن نطاقًا أوسع من الإجراءات في مجموعة متنوعة من إعدادات المؤشر.
ما هو الآبومورفين؟
يتلقى العامل الاستخدام الأكثر شيوعًا والأكثر أهمية في علاج المرحلة المتأخرة مرض باكنسون، كتسريب مستمر أو حقن تحت الجلد. آبومورفين ينتمي (مجهول الهوية) إلى aporphine aclaloids. ال مورفين يتم الحصول على المشتق عن طريق تسخين المورفين مع التركيز حامض الهيدروكلوريك. يرتبط هيكلها ارتباطًا وثيقًا بهيكل الإنسان الدوبامين. بدلا من ذلك ماءيمكن أن تظهر بلورات مقاومة من ملح أبومورفين هيدروكلوريد بألوان مختلفة ، بيضاء أو بنية مائلة للصفرة أو خضراء رمادية. يتحول إلى اللون الأخضر عند تعرضه للضوء. على الرغم من أنه ينتمي إلى الدوبامين منبهات مورفين المشتق نفسه ليس له تأثير أفيوني. التأثير المثير يشبه إلى حد كبير تأثير الدوبامين المرسل الداخلي. ال قيء- استعمل ابومورفين المحفز سابقا بشكل رئيسي في حالات التسمم. اعتبارًا من عام 2001 ، شارك في علاج الذكور ضعف الانتصاب في شكل جرعات من المستحلب الذي يعمل عن طريق الفم الغشاء المخاطي تحت لسان. تم استخدام الأبومورفين أحيانًا كإجراء مساعد في انسحاب المخدرات. استخدامه الأكثر شيوعًا والأكثر أهمية هو علاج المرحلة المتأخرة مرض باكنسون، كتسريب مستمر أو حقن تحت الجلد. يستخدم الأبومورفين أيضًا في المثلية.
الدوائية العمل
إن التأثير الوقائي للأبومورفين ، على عكس المستحضرات المعززة للرغبة الجنسية ، هو ميكانيكي مركزيًا بشكل أكبر. عبر ربط الدوبامين في الغدة النخاميةيحقق الدواء استرخاء لعضلات الجسم الكهفي للقضيب عبر عدة خطوات عصبية. المحسن دم العرض يعزز وظيفة الانتصاب. نظرًا لأن المادة الفعالة تمتصها الخلايا جيدًا ، إدارة كجهاز لوحي تحت لسان هو الأكثر نجاحًا. هنا يظهر النجاح المطلوب في غضون 20 دقيقة بسبب السرعة امتصاص في ال الغشاء المخاطي. لا يسبب الأبومورفين اضطرابًا سلوكيًا قهريًا ، ويترك الدافع الجنسي دون تغيير ولا يؤثر سلبًا على النفس. أبومورفين مناسب بشكل خاص لعلاج مرض باكنسون المرضى في المرحلة المتأخرة. تعود أعراض هذا المرض إلى نقص الدوبامين. السبب هو فقدان أو تدمير الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين في الوسط الجهاز العصبي. الحركة الطبيعية مضطربة بشكل حساس ، رجفة (الارتعاش) ، والحركة (اضطراب الحركة) والصرامة (توتر عضلي قوي ، تصلب العضلات) هي العواقب.
التطبيق والاستخدام الطبي
يعتبر Apomorphine مناسبًا تمامًا لتقليل المحرك أعراض مرض باركنسون بالتزامن مع إدارة of يفودوبا بسبب خصائصه كمنشط لمستقبلات الدوبامين. عملها في الدماغ، حيث يحاكي عمل الجسم ناقل عصبي. ومع ذلك ، لا يعتبر دواءً ذا أولوية بسبب آثاره الجانبية الشديدة. ال مقيئ يبدأ التأثير أيضًا هنا ، عندما تكون بعض مستقبلات الدوبامين في الوسط الجهاز العصبي يتم تحفيزهم. لتفريغ المريض معدة، المخدرات دومبيريدون تعطى قبل يومين من بدء العلاج. باعتباره مقيئمنذ ذلك الحين تم استبدال الأبومورفين بعوامل أكثر احتمالًا بسبب خطر الإصابة باضطراب في القلب والأوعية الدموية أو شلل في الجهاز التنفسي ، خاصة عند الأطفال. سلبًا ، لوحظ استخدام الآبومورفين في استخدام غير قانوني المخدرات في مشهد المخدرات.
المخاطر والآثار الجانبية
قد تعتمد الآثار الجانبية التي تحدث على شكل الجرعة (حقن ، قرص ، تسريب ، مرهم) وتكرار الاستخدام. مزيج مشترك من الآبومورفين مع يفودوبا يجعل من الصعب تحديد العوامل المسببة للآثار الجانبية للأدوية التي حدثت بالفعل. بالإضافة إلى نزعة متزايدة ل غثيان و قيء, انخفاض ضغط الدم (اسقط فى دم الضغط عند الوقوف من وضعية الكذب) ، حركات إرادية لا يمكن السيطرة عليها ، ارتباك أو نعاس ، الهلوسة، تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي بشكل متكرر. الالتهابات، فم القرحة واضطرابات ذوق تحدث كذلك التهاب من الأنف أو البلعوم الغشاء المخاطي. نادرًا ما يحدث زيادة في تكوين اللون الأبيض دم الخلايا و ذهان. قد تتطلب المشاكل السلوكية الوسواسية تغيير العلاج.طرق تواصل متعددة موجودة مع كلوزابين (عامل في علاج الأعراض النفسية والعصبية) ومعه مضادات الذهان مأخوذة في نفس الوقت. قد يزيد الأبومورفين من تأثير خافضات ضغط الدم و كحول. محبط تمامًا من الاستخدام للنساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك الأطفال والمراهقين ، الأشخاص الذين يعانون من ضعف كبد و الكلى وظيفة ، مع وجود اتجاه موجود مسبقًا إلى غثيان، مع انخفاض ضغط الدموأمراض القلب والأوعية الدموية أو الرئة. يجب وصف الأبومورفين لكبار السن والمصابين بالوهن فقط بعد إجراء تقييم دقيق للفوائد / المخاطر.
