Levodopa هو مادة فعالة من مجموعة الأدوية المضادة للباركنسون لعلاج مرض باركنسون. الهدف من العلاج هو زيادة تركيز الدوبامين في الخلايا القاعدية لل مخ. Levodopa هو ما يسمى بالأدوية الأولية وعلى النقيض من المادة الفعالة النشطة الدوبامين، يمكن عبور دم-الدماغ الحاجز ، بحيث يكون فعالا حيث زيادة الدوبامين التركيز مطلوب علاجيًا.
يتم إعطاء Levodopa دائمًا مع مثبط decarboxylase (مثل carbidopa و benserazide) لتقليل الآثار الجانبية المحيطية (على سبيل المثال غثيان و قيء). إذا تم علاج المريض باستخدام ليفودوبا لفترة أطول من الوقت ، فقد تحدث اضطرابات في الحركة ، والتي يمكن بعد ذلك علاجها علاجياً بالأدوية (مضادات الدوبامين).
طريقة عمل
يستخدم ليفودوبا للتعويض عن نقص الدوبامين في الدماغ، والذي ينتج عن فقدان وظيفة وموت الخلايا العصبية الدوبامينية في المادة السوداء للدماغ في وجود مرض باركنسون. ال أعراض مرض باركنسون، مثل تباطؤ الحركة والتصلب ، يمكن علاجها جيدًا باستخدام ليفودوبا. أعراض رجفة, اضطرابات الكلاممن ناحية أخرى ، لا يمكن علاج صعوبة البلع والمشي المتيبس باستخدام ليفودوبا ، بحيث يمكن تحقيق تحسن جزئي فقط مع الدواء. يعتمد تأثير ليفودوبا على حقيقة أن الدوبامين يتفاعل مع مستقبلات الدوبامين D1 و D2 بعد المشبكي.
مجالات التطبيق
يجب عدم استخدام ليفودوبا في حالة مرض باركنسون الناجم عن الأدوية. ومع ذلك ، يستخدم ليفودوبا لعلاج مرض باركنسون "الطبيعي" وما يسمى ب "القلق". ساق متلازمة".
موانع الاستعمال
لا ينبغي استخدام ليفودوبا في حالات الحساسية (فرط الحساسية) ضيقة الزاوية زرق (اضطراب تدفق الفائض السائل المسيل للدموع وبالتالي زيادة الضغط في العين) ، سرطان الجلد، الاستخدام المتزامن غير الانتقائي مثبطات MAO أو استخدام ميتوكلوبراميد.
طرق تواصل متعددة
إذا كانت الوجبة عالية البروتين ، مضادات الحموضةمضادات الدوبامين (مضادات الذهان) أو الحديد في نفس وقت تناول عقار ليفودوبا ، فمن المحتمل جدًا أن يصبح ليفودوبا أقل فعالية. إذا تم الجمع بين ليفودوبا ومثبطات MAO-A ، فإن الارتفاع يشبه الأزمة دم قد يحدث ضغط. لهذا السبب ، يجب إيقاف مثبطات MAO-A قبل أسبوعين من بدء العلاج مع ليفودوبا.
إذا تم تناول ليفودوبا مع الأدوية الخافضة للضغط ، فقد يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي (اضطراب في الدورة الدموية). كما لوحظ تفاعلات مع ليفودوبا عند تناوله الفينيتوين والبابافيرين. هنا ، ثبت أن ليفودوبا أقل فعالية في علاج مرض باركنسون.
