الفينيتوين دواء مصنف في الطب كمضاد للاختلاج. يستخدم بشكل أساسي لعلاج صورتين سريريتين مختلفتين: صرع و عدم انتظام ضربات القلب.
تطبيق
فيما يتعلق ب صرع، يستخدم الفينيتوين لعلاج النوبات الحادة ولعلاج طويل الأمد. ومع ذلك ، منذ بضع سنوات ، تم وصف الفينيتوين بشكل أقل تواترًا في علاج النوبات الحادة لأن المستحضرات الأحدث لها آثار جانبية وتفاعلات أقل مع الأدوية الأخرى في طب القلب، الفينيتوين يستخدم بشكل رئيسي عند الصورة السريرية للبطين عدم انتظام دقات القلب موجود (من المفهوم أن هذا يعني عددًا كبيرًا من النبضات في الدقيقة من قلب غرف).
بطيني عدم انتظام دقات القلب عادة ما يحدث بسبب التسمم بالديجيتال ، وهو سم قفاز الثعلب. في طريقة عمله ، يشبه الفينيتوين إلى حد كبير يدوكائين، وهو دواء تخدير موضعي يمكن إحداثه. كلتا المادتين تمنع أ صوديوم قناة في غشاء الخلايا العصبية ، وهي بنية لا غنى عنها لتوليد ونقل المعلومات (بما في ذلك معلومات الم التحفيز) في الجهاز العصبي. يتم استقلاب الفينيتوين في كبد وتفرز عن طريق الكلى.
تأثيرات جانبية
فيما يتعلق بتناول الفينيتوين ، من المعروف أن بعض الآثار الجانبية: الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي (حركات عين عفوية لا يمكن السيطرة عليها) ، ازدواج الرؤية أو ترنح (اضطراب الحركة تنسيق) تم عمل تقرير لها. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك أيضًا غثيان, اعتلال الأعصاب (انتشار الاضطرابات الحسية بسبب الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي) ، تكبير الفم الغشاء المخاطي و كثرة الشعر (زيادة الجسم شعر في النساء). أيضا حول دم اضطرابات التكوين ، الليمفاوية أمراض العقدة ، كبد الخلل الوظيفي وردود الفعل التحسسية.
طرق تواصل متعددة
فيما يتعلق بتفاعلات الفينيتوين مع أدوية أخرى ، يمكن التمييز التالي: هناك مواد تزيد من مستوى المكونات النشطة للفينيتوين في دم، مثل السلفونيل يوريا (يستخدم عادة لعلاج مرضى السكر من النوع الثاني) ، سيميتيدين (دواء مضاد للحساسية) ، مضادات حيويةالعقاقير لعلاج مرض السل و عقار ذات التأثيرالنفسي مثل البنزوديازيبينات وما يسمى بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مجموعة معينة من أدوية رفع الحالة المزاجية). هذا التأثير معروف أيضًا للأدوية ضد روماتزم، مخدر هالوثان وديسولفيرام ، الذي يستخدم في الفطام بالكحول. المواد التي تخفض مستوى العنصر النشط للفينيتوين هي الكحول والأدوية الأخرى المضادة للتشنج مثل الكاربامازيبينوالفينوباربيتال والبريميدون.
ومع ذلك ، يمكن أن يقلل الفينيتوين نفسه من فعالية الأدوية الأخرى إذا تم تناوله في نفس الوقت. هذا معروف بـ: موانع الحمل ("الحبة") ، مضادات حيوية مثل الدوكسيسيكلينوبعض مضادات الاكتئاب ومضادات التخثر و فيراباميلالذي يستخدم للتخفيف قلب اضطرابات الإيقاع. يجب عدم تناول الفينيتوين في الحالات التالية: فترة الحمل, كبد الأمراض، نخاع العظام أمراض قصور القلب و / أو في حالة ما يسمى متلازمة العقدة الجيبية المريضة (عدم انتظام ضربات القلب، والذي يحدث عادة بعد تلف عقدة الجيوب الأنفية ل قلب).
