لمحة موجزة
- الوصف: الاعتماد الجسدي والنفسي على المخدرات، وغالباً المهدئات والحبوب المنومة والمسكنات والمنشطات
- الأعراض: فقدان السيطرة على وقت ومدة التعاطي، الرغبة الشديدة في تناول المادة المسببة للإدمان، إهمال الاهتمامات والمهام، أعراض الانسحاب الجسدية والنفسية
- الأسباب: الوصف الدائم للأدوية المسببة للإدمان من قبل الطبيب، سوء استخدام الدواء، الضغط النفسي الشديد
- التشخيص: تشمل المعايير أعراض الانسحاب، فقدان السيطرة، تطور القدرة على التحمل، بذل جهد كبير للحصول على الدواء، إهمال المهام والاهتمامات، إخفاء الاستهلاك، الاستخدام المطول،
- التشخيص: التقدم التدريجي، غالبًا ما يمر الإدمان دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة، ويمكن التغلب عليه بمساعدة علاجية
إدمان المخدرات: الوصف
يرتبط مصطلح "الإدمان" بشكل عام بإدمان الكحول أو المخدرات. ومع ذلك، يمكن للأدوية أيضًا أن تسبب الإدمان. وفقا للخبراء، فإن إدمان الأدوية هو في الواقع مشكلة واسعة النطاق. تظهر على المتضررين أعراض انسحاب جسدية أو نفسية، أو كليهما، بعد التوقف عن تناول الدواء المعني.
من يتأثر بإدمان المخدرات؟
الفرق بين تعاطي المخدرات وإدمان المخدرات
يفرق الأطباء بين إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات. تحدث إساءة استخدام الأدوية دائمًا عندما يتم استخدام الدواء بطريقة غير التي قصدها الطبيب الذي وصف الدواء. وهذا هو الحال عند استخدام الدواء لفترة طويلة جدًا، أو بجرعة عالية جدًا، أو دون ضرورة طبية. غالبًا ما يكون سوء استخدام الدواء هو الخطوة الأولى على طريق الإدمان على المخدرات. ومع ذلك، فإننا لا نتحدث عن إدمان المخدرات إلا إذا كانت الأدوية المستهلكة تؤثر على النفس (الأدوية العقلية).
الفرق بين الاعتماد الجسدي والنفسي
إدمان المخدرات: الأعراض
تحدث أعراض إدمان المخدرات عندما يتوقف الشخص المعني عن تناول الدواء المعني لفترة زمنية معينة أو يتناول جرعة منخفضة للغاية. ثم تحدث أعراض الانسحاب الجسدية والنفسية.
مع بعض الأدوية، يمكن أن تسبب المادة التي يتم تعاطيها بحد ذاتها أعراضًا. على سبيل المثال، يمكن لبعض الأدوية أن تسبب تغيرات عميقة في الشخصية إذا تم استخدامها بشكل مفرط.
الأدوية التي لديها أعلى احتمالية للإدمان هي مجموعات المواد التالية:
- الحبوب المنومة والمهدئات، مثل البنزوديازيبينات
- المنشطات ومثبطات الشهية (المنشطات)، على سبيل المثال الأمفيتامينات
- مسكنات الألم والمخدرات، على سبيل المثال المواد الأفيونية
غالبًا ما يصف الأطباء البنزوديازيبينات لعلاج اضطرابات القلق أو اضطرابات النوم أو علامات التوتر. البنزوديازيبينات هي أدوية متاحة بوصفة طبية من الصيدليات. لها تأثير مزيل للقلق ومريح ومهدئ وتُعرف أيضًا باسم المهدئات (باللاتينية: الهدوء = الهدوء). يمكن أن توفر الحبوب المنومة راحة كبيرة، خاصة في المواقف العصيبة الحادة. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي كلا المجموعتين من المكونات النشطة إلى إدمان المخدرات إذا تم استخدامها لفترة طويلة جدًا. ولذلك لا ينبغي تناول الحبوب المنومة والمهدئات لمدة تزيد عن أربعة أسابيع.
إدمان المخدرات: المنشطات ومثبطات الشهية (المنشطات النفسية)
الأعراض: تشمل أعراض الانسحاب التعب، والبطء الحركي النفسي، والأرق، واضطرابات النوم، والاكتئاب الشديد، بما في ذلك الميول الانتحارية.
إدمان المخدرات: المسكنات والمخدرات
المواد الأفيونية هي مسكنات الألم والمخدرات (المسكنات) فعالة للغاية وتستخدم بشكل رئيسي لعلاج الألم الشديد والمزمن. هذه المشتقات المورفين لها أيضًا تأثير على تحسين الحالة المزاجية.
أعراض تعاطي المخدرات
وبصرف النظر عن المواد الفعالة المذكورة أعلاه، هناك فئات مواد أخرى لا تسبب الإدمان على المخدرات الكلاسيكية لأنها لا تؤثر على النفس. ومع ذلك، يمكن أيضًا أن تسبب هذه الأدوية الإدمان عند إساءة استخدامها وتسبب أضرارًا جسيمة. يتم إساءة استخدام الأدوية التالية بشكل متكرر:
قطرات وبخاخات للأنف ذات تأثير مزيل للاحتقان
ملينات (ملينات)
وسرعان ما تعتاد الأمعاء على تأثيرات العديد من المسهلات الكيميائية أو العشبية. وبعد التوقف عن تناول الأدوية يبدأ الإمساك الشديد، فيلجأ المصاب إلى تناول الملينات مرة أخرى. وفي هذه الحالة أيضًا، يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط إلى حلقة مفرغة تجعل المصابين يتناولون المسهلات مرارًا وتكرارًا. غالبًا ما يتم إساءة استخدام الملينات من قبل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل والذين يرغبون في تنظيم وزنهم باستخدام المسهلات.
هرمونات النمو والجنس
تتحلل الستيرويدات في الكبد، مما قد يؤدي إلى تلف الكبد وحتى سرطان الكبد إذا تم استخدامها بشكل مفرط. الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث مع تعاطي الستيرويدات الابتنائية هي زيادة إنتاج العرق، وضيق التنفس، ومشاكل الجلد (حب الشباب الستيرويدي)، وزيادة ضغط الدم، وزيادة ضغط العين، وتساقط الشعر، ونمو البروستاتا، وتكوين الثدي لدى الرجال (التثدي)، والصداع، والاكتئاب. . الأمر المزعج بشكل خاص بالنسبة للمصابين هو أن العضلات غالبًا ما تفقد حجمها مرة أخرى دون الاستخدام المستمر للستيرويدات الابتنائية.
الأدوية التي تحتوي على الكحول
إدمان المخدرات: الأسباب وعوامل الخطر
يبدأ إدمان المخدرات عادةً عندما يصف الطبيب دواءً بوصفة طبية. إذا وصف الطبيب دواءً قد يسبب الإدمان بلا مبالاة، فقد ينزلق المريض إلى إدمان المخدرات. ومع ذلك، غالبًا ما يكون المريض نفسه هو من يسيء استخدام الدواء، على سبيل المثال لأنه يقدر آثاره النفسية.
إدمان المخدرات الناجم عن الطبيب (إدمان المخدرات علاجي المنشأ)
ولذلك فإن خطر إدمان المخدرات علاجي المنشأ موجود قبل كل شيء إذا كان الطبيب غير قادر على إجراء تشخيص سببي، ولكنه بدلاً من ذلك يستخدم الدواء لعلاج الأعراض البحتة. وهذا يمثل مشكلة خاصة إذا كانت الأعراض الجسدية مثل اضطرابات النوم أو الصداع أو غيرها من الشكاوى تعبيراً عن اضطراب عقلي مثل الاكتئاب أو اضطراب القلق.
إن الوصفات الطبية لبعض المؤثرات العقلية على المدى الطويل تشكل خطورة خاصة. نظرًا لجميع الأعمال التعليمية حول موضوع إدمان المخدرات، أصبح من الشائع الآن وصف أدوية خطيرة لبضعة أسابيع على الأكثر. ومع ذلك، فإن بعض المرضى يتحايلون على إجراء السلامة هذا عن طريق تغيير الأطباء باستمرار.
ومع ذلك، ليست كل الأدوية النفسية تسبب الإدمان. مضادات الاكتئاب ليس لها القدرة على الإدمان. وينبغي ويجب أن تؤخذ في كثير من الأحيان لعدة أشهر وسنوات.
العوامل الفردية: خبرات التعلم، والعوامل الاجتماعية والثقافية، والعمر والجنس
لفترة طويلة، كان العلماء يبحثون أيضًا في مسألة ما إذا كان هناك بنية شخصية معينة تجعل الشخص عرضة بشكل خاص لإدمان المخدرات. وحتى الآن لا يمكن الافتراض بوجود «الشخصية الإدمانية الواحدة».
يمكن أن يلعب التركيب الجيني للشخص دورًا أيضًا. وقد أجريت دراسات عائلية وتوأمية لتوضيح ذلك. ولكن حتى الآن، لم تتوصل الدراسات الجينية حول إدمان المخدرات إلى أي نتائج واضحة.
الفروق بين الجنسين
العمر كعامل خطر
يتم وصف العديد من مجموعات الأدوية التي تحمل خطر الإدمان على المخدرات بشكل متكرر مع تقدم العمر. وتشمل هذه، على سبيل المثال، مسكنات الألم والمؤثرات العقلية المختلفة (خاصة البنزوديازيبينات). استهلاك المؤثرات العقلية مرتفع بشكل خاص بين كبار السن الذين يعيشون في دور التقاعد ودور رعاية المسنين.
الجرعة الصحيحة هي أيضًا مصدر خطر: التغيرات في وظائف التمثيل الغذائي واضطرابات الأعضاء (مثل خلل في وظائف الكلى) في الشيخوخة تعني أن الجسم يقوم بتكسير بعض الأدوية بشكل أبطأ. ولذلك يجب على كبار السن تناول جرعة أقل من العديد من الأدوية مقارنة بالأشخاص الأصغر سنًا. ومع ذلك، لا يؤخذ هذا في الاعتبار دائمًا بشكل كافٍ، مما يؤدي إلى أن العديد من المرضى الأكبر سناً يتلقون جرعات عالية جدًا.
تعاطي المخدرات لأغراض التسمم
إدمان المخدرات: الامتحانات والتشخيص
يُشار إلى إدمان المخدرات أحيانًا باسم "الإدمان السري" لأنه غالبًا ما يظل مخفيًا عن الغرباء. حتى المرضى لا يدركون دائمًا أنهم مدمنون على الدواء. على عكس مدمني الكحول، على سبيل المثال، لا توجد علامات واضحة للإدمان. حتى لو ظهرت أعراض مثل التعب أو الصداع، فإنها نادرا ما ترتبط بتناول الدواء. ومن ناحية أخرى، يدرك بعض الأشخاص جيدًا إدمانهم للمخدرات، لكنهم يقمعونه أو يرفضون طلب العلاج الذي يحتاجون إليه بشكل عاجل.
الفحص الطبي
- هل تتناول أدوية بانتظام لتهدئتك أو لعلاج الألم أو القلق أو اضطرابات النوم؟ إذا كان الأمر كذلك، كم مرة؟
- هل لديك شعور بأنك بحاجة ماسة لهذا الدواء؟
- هل لديك انطباع بأن التأثير قد زال بعد فترة؟
- هل سبق لك أن حاولت التوقف عن تناول الدواء؟
- هل لاحظت أي آثار جانبية؟
- هل سبق لك أن قمت بزيادة الجرعة؟
إذا تم التأكد من الاشتباه في إدمان المخدرات، فسيتم إحالة المريض إلى طبيب نفسي. يستطيع الطبيب النفسي تحديد ما إذا كان هناك اضطراب نفسي يحتاج إلى علاج بالإضافة إلى إدمان الدواء.
تشخيص إدمان المخدرات
وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV)، يتطلب تشخيص الاعتماد على المخدرات (إدمان المخدرات) استخدام مادة تؤدي إلى ضعف ومعاناة كبيرين سريريًا. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تنطبق ثلاثة على الأقل من المعايير التالية لتشخيص "إدمان المخدرات":
- تطور التسامح، والذي يتجلى في زيادة الجرعة أو انخفاض التأثير عند نفس الجرعة
- أعراض الانسحاب عند التوقف أو تقليل جرعة الدواء
- الاستخدام المتكرر على مدى فترة زمنية أطول أو بكميات متزايدة
- الرغبة المستمرة أو المحاولات الفاشلة للتحكم في تناول الطعام
- ارتفاع تكلفة الوقت لشراء الأدوية
- تقييد أو التخلي عن الأنشطة الأخرى في العمل وفي أوقات الفراغ
إدمان المخدرات: العلاج
إذا لاحظ المتضررون آثارًا ضارة لدواء ما أو لم يتناولوا الدواء على النحو الموصوف من قبل الطبيب على المدى الطويل، فيجب عليهم طلب المساعدة العاجلة. كلما تم التعرف على إدمان الدواء في وقت مبكر، كان من الأسهل التوقف عن تناول الدواء. ومع ذلك، يمكن أيضًا مساعدة الأشخاص الذين يتناولون الأدوية لفترة طويلة من خلال التوجيه العلاجي والطبي. ولا ينبغي لكبار السن أن يخجلوا من علاج إدمان المخدرات أيضًا، لأن العلاج الناجح يمكن أن يحسن نوعية الحياة بشكل كبير.
السحب
مرحلة الاستقرار
بعد الانسحاب، يجب أن يتعلم المريض استخدام طرق التهدئة البديلة بدلاً من الأدوية في حالة التوتر أو التوتر الداخلي. يمكن تعلم مثل هذه الأساليب، ولكنها تتطلب ممارسة منتظمة وتوجيهًا احترافيًا. من الشروط المهمة لنجاح علاج إدمان المخدرات هو رغبة المريض في المشاركة الفعالة. للقيام بذلك، من الضروري جعل المريض يفهم أن الدواء لم يعد يقلل من الأعراض التي تحدث، بل يسبب هذه المشاكل وغيرها وبالتالي فهو ضار.
علاج الأمراض النفسية المصاحبة
إدمان المخدرات: مسار المرض والتشخيص
عادة ما يتطور إدمان المخدرات تدريجياً. يشكو المرضى إلى طبيبهم من القلق أو اضطرابات النوم أو الشكاوى النفسية الأخرى أو الألم. لذلك يصف الطبيب في البداية دواءً يحقق في البداية بعضًا من التأثير المطلوب على الأقل. ومع ذلك، إذا لم يتم التعرف على الاضطراب العقلي الكامن وعلاجه وفقًا لذلك، فإن الأعراض تعود بعد مرور بعض الوقت. يحاول الشخص المصاب التغلب على هذا الأمر عن طريق زيادة جرعة الدواء، دون أن يدرك أنه يزيد الأعراض سوءًا.
