كيف يعمل كلاريثروميسين
يخترق كلاريثروميسين الخلايا البكتيرية ويمنعها من إنتاج البروتينات الحيوية. وبالتالي لا يتم قتل البكتيريا بواسطة المضاد الحيوي، ولكن يتم تثبيط نموها. العنصر النشط له تأثير جراثيم.
وهذا التثبيط لنمو البكتيريا يمنح جهاز المناعة الفرصة لاحتواء العدوى. بالمقارنة مع الإريثروميسين، وهو مضاد حيوي آخر معروف من نوع الماكرولايد، فإن كلاريثروميسين فعال ضد أنواع أكثر من البكتيريا.
بالإضافة إلى ذلك، على عكس الإريثروميسين، فهو مستقر لحمض المعدة، لذلك لا يتحلل في المعدة. هذا يجعل من الممكن تقليل التردد الذي يتم تناوله به. بالإضافة إلى ذلك، كلاريثروميسين أكثر قدرة على نقل الأنسجة، لذلك يصل إلى هدفه في الجسم بشكل أفضل بكثير.
الامتصاص والتحلل والإفراز
بعد حوالي ست ساعات من تناوله، يتم إخراج نصف المادة الفعالة مرة أخرى، حوالي ثلاثة أرباعها في البراز وربعها في البول.
متى يتم استخدام كلاريثروميسين؟
يستخدم كلاريثروميسين لعلاج الالتهابات البكتيرية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للكلاريثروميسين، وهي مسببات الأمراض التي يمكن تثبيط نموها بواسطة المضاد الحيوي.
غالبًا ما تشمل هذه العدوى التهابات الجهاز التنفسي (مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية)، والتهابات الحلق والأنف والأذن (مثل التهاب اللوزتين، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب البلعوم)، والتهابات الجلد (مثل التهابات الجروح، والتهابات بصيلات الشعر/بصيلات الشعر). الحمرة).
استخدمه تمامًا وفقًا لتوجيهات الطبيب أو الصيدلي. إذا تم استخدامه لفترة قصيرة جدًا أو طويلة جدًا، فهناك خطر ظهور المقاومة. وهذا يعني أن البكتيريا تصبح غير حساسة للكلاريثروميسين. وبالإضافة إلى ذلك، فإن التوقف المبكر عن العلاج قد يؤدي إلى الانتكاس.
عادة، يتم استخدام كلاريثروميسين في شكل أقراص. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع أو الذين يتغذون بالأنبوب، يوجد أيضًا عصير كلاريثروميسين وحبيبات لإعداد المعلق للاستخدام عن طريق الفم.
تتوفر أيضًا أقراص ذات إطلاق متأخر للعنصر النشط (أقراص مديدة الإطلاق). على عكس الأقراص العادية، يجب تناولها مرة واحدة فقط في اليوم.
تتراوح مدة الاستخدام المعتادة من ستة إلى 14 يومًا، اعتمادًا على شدة الإصابة. الجرعة عادة هي 250 ملليغرام من كلاريثروميسين مرتين يوميا. في حالات العدوى الشديدة قد يقوم الطبيب بمضاعفة هذه الجرعة.
يجب استخدام كلاريثروميسين طوال مدة العلاج التي يحددها الطبيب. حتى لو تحسنت الأعراض مبكرًا، فلا يجب عليك التوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك (خطر تطور المقاومة والانتكاس!).
ما هي الآثار الجانبية للكلاريثروميسين؟
تشمل الآثار الجانبية الأرق، واضطرابات الذوق، والصداع، والإسهال، والقيء، والغثيان، ومشاكل في الجهاز الهضمي، وتغير قيم الكبد، وزيادة التعرق، والطفح الجلدي في واحد من كل عشرة إلى واحد من كل مائة شخص تم علاجهم.
تحدث الآثار الجانبية في الجهاز الهضمي لأن المضاد الحيوي يعمل أيضًا ضد البكتيريا المعوية المفيدة. وهذا يعوق عملية الهضم ويؤدي إلى الأعراض المذكورة أعلاه.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول كلاريثروميسين؟
موانع الاستعمال
لا ينبغي تناول كلاريثروميسين في حالة:
- الاستخدام المتزامن لأي من الأدوية التالية: تيكاجريلور (مضاد للتخثر)، رانولازين (لمرض القلب التاجي)، أستيميزول وتيرفينادين (عوامل مضادة للحساسية)، سيسابريد ودومبيريدون (عوامل حركية)، وبيموزيد (مضاد للذهان).
- إطالة فترة QT الخلقية أو المكتسبة
- خلل شديد في الكبد
المخدرات التفاعلات
لدى كلاريثروميسين تفاعلات مشابهة للمضادات الحيوية الأخرى من نوع الماكرولايد، على سبيل المثال الإريثروميسين. نظرًا لأن الدواء يتحلل في الكبد بواسطة إنزيم (CYP3A4) الذي يفكك الأدوية الأخرى ويمنعها أيضًا، فقد تتفاعل هذه الأدوية مع بعضها البعض.
وبالتالي، فإن تناول الدواء في وقت واحد (أيضًا في أوقات مختلفة من اليوم) يمكن أن يؤدي إلى انخفاض أو ارتفاع مستويات الدواء في الجسم. ومن ثم فإن الأدوية المعنية إما لا يكون لها أي تأثير على الإطلاق أو تتراكم في الجسم إلى درجة تحدث تأثيرات سامة.
ومن أمثلة هذه المكونات النشطة ما يلي:
- أدوية السكري عن طريق الفم (مضادات السكر) مثل بيوجليتازون، ريباجلينيد، روزيجليتازون
- الستاتينات (أدوية خفض الكولسترول) مثل لوفاستاتين وسيمفاستاتين
- أدوية الصداع النصفي مثل الإرغوتامين
- الأدوية المضادة للفطريات (مضادات الفطريات) مثل الفلوكونازول، الكيتوكونازول
- أدوية القلب مثل الديجوكسين، فيراباميل، نيفيديبين
- أدوية فيروس نقص المناعة البشرية المختلفة مثل ريتونافير وإيفافيرينز ونيفيرابين وإيترافيرين وغيرها
- الأدوية المضادة للصرع مثل الفينيتوين والفينوباربيتال وحمض الفالبرويك
- وسائل منع الحمل عن طريق الفم ("حبوب منع الحمل").
بسبب التفاعلات الدوائية العديدة، أخبر طبيبك بالأدوية التي تتناولها حاليًا. قبل استخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، أخبر الصيدلية أنك تستخدم حاليًا كلاريثروميسين.
تحديد العمر
يمكن استخدام كلاريثروميسين في الأطفال حديثي الولادة. الجرعة تعتمد على وزن الجسم. قد يتناول كبار السن أيضًا المضاد الحيوي ما لم يكن هناك خلل في الكبد.
الحمل والرضاعة الطبيعية
إذا رأى الطبيب أن ذلك ضروري للغاية، فيمكن أيضًا استخدام المضاد الحيوي أثناء الحمل والرضاعة.
كيفية الحصول على الدواء مع كلاريثروميسين
منذ متى كان كلاريثروميسين معروفًا؟
تم تطوير كلاريثروميسين في السبعينيات على أساس المضاد الحيوي إريثرومايسين. تم تقديم طلب براءة اختراع للمكون النشط في عام 1970 وتم تسويقه في اليابان منذ عام 1980.
وفي وقت لاحق من ذلك العام، تمت الموافقة على المضاد الحيوي أولاً في الولايات المتحدة ثم في جميع أنحاء العالم. انتهت صلاحية حماية براءات الاختراع في أوروبا في عام 2004 وفي الولايات المتحدة في عام 2005، وبعد ذلك أطلقت العديد من الشركات المصنعة منتجات عامة تحتوي على المادة الفعالة كلاريثروميسين.
