البنزوديازيبينات

البنزوديازيبين دواء يعمل في الجهاز العصبي المركزي وله تأثير مهدئ ومزيل للقلق.

تأثير

تحفيز وتثبيط الألياف العصبية والخلايا العصبية تتعايش في الجهاز العصبي المركزي. كما أن المواد الناقلة (المرسلات) المصاحبة لها تأثير مثير أو مثبط. المرسل الرئيسي للألياف العصبية المثبطة هو GABA (حمض جاما أمينوبوتيريك).

ترتبط هذه المادة بمواقع محددة (مستقبلات GABA) من a الخلايا العصبية وبالتالي يمنع نشاطه. تحتوي مستقبلات GABA بدورها على موقع ربط للبنزوديازيبينات. عندما يرتبط البنزوديازيبين بمستقبل GABA ، يتم تنشيط مستقبل GABA بقوة أكبر ، مما يزيد من التأثير المثبط لـ GABA. للألياف المثبطة تأثيرات مهدئة ومخففة للقلق في جسم الإنسان ، لذلك فإن البنزوديازيبين قادر على تعزيز هذه التأثيرات. لذلك تُعرف البنزوديازيبينات أيضًا باسم ناهضات مستقبلات GABA (معززات).

مكونات نشطة

يوجد ضمن مجموعة البنزوديازيبينات عدد كبير من المواد الفعالة الفردية التي لها تأثيرات مختلفة وبالتالي لها العديد من مجالات الاستخدام المختلفة. البنزوديازيبينات تعمل إما المهدئات (المهدئات ، المهدئات) ، مزيلات القلق ، المنومات (محرضات النوم) أو مضادات التشنج (مضادات الصرع). المهدئات هي على سبيل المثال بنتازيبام أو لوبرالوزام.

تشمل الأدوية المضادة للقلق إيتيزولام أو كلوتيازيبام. يتم استخدام Nitrazepam و temazepam كأدوية تحفز على النوم. كلونازولام وكلونازيبام مضادان للاختلاج.

بعض البنزوديازيبينات ليس لها تأثير واحد فقط ، فهي تفعل عدة أشياء في وقت واحد. ديازيبام، وهو على الأرجح البنزوديازيبين الأكثر شهرة ، له تأثير مسكن ومهدئ للقلق بالإضافة إلى تأثير مضاد للتشنج. تختلف المواد الفعالة المختلفة اختلافًا كبيرًا في نصف عمر كل منها ، أي الوقت الذي يبقى بعده نصف كمية الدواء الذي تم تناوله في الأصل في الجسم. لذلك ، لها أطوال مختلفة للعمل ، ويمكن أن يختلف التأثير بشكل كبير.

مجالات التطبيق

تستخدم البنزوديازيبينات على نطاق واسع في جميع المجالات تقريبًا ، ولكن بشكل خاص في تخدير للحث على التخدير. تستخدم الآثار المهدئة والمزيل للقلق لهذه الفئة من الأدوية للحث تخدير. يلعب مكون مزيل القلق من البنزوديازيبينات أيضًا دورًا مهمًا في العلاج النفسي في علاج القلق والأرق.

يمكن تفكيك نوبات الصرع أو الوقاية منها بفضل التأثير المضاد للاختلاج. تخدم البنزوديازيبينات أيضًا غرضًا مفيدًا كوسيلة للنوم أو النوم طوال الليل. في تشنجات العضلات يريحون العضلات.

أشكال الدواء

البنزوديازيبينات متاحة فقط بوصفة طبية. يتم توفيرها بشكل شائع في شكل أقراص. كأقراص ، يتم استخدامها بشكل أساسي على شكل المهدئات أو لمساعدة الناس على النوم. يتم إعطاء البنزوديازيبينات عن طريق الوريد من خلال قنية في الوريد أو عن طريق الحقن في المستشفى ، استعدادًا لعملية جراحية أو في طب الطوارئ، على سبيل المثال في حالة وجود نوبة صرع.

لمخاطر

تشمل مخاطر استخدام البنزوديازيبين الآثار الجانبية مثل التعب والخمول. الصداع، ضعف العضلات والنعاس. هناك انخفاض في الاستجابة والقدرة المعرفية ، ولا ينصح بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات عند تناول البنزوديازيبينات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام البنزوديازيبين على المدى الطويل محفوف بالمخاطر بسبب خطر تطوير التحمل.

غالبًا ما يؤدي التسامح إلى الاعتماد. على الرغم من أن البنزوديازيبينات ليست مسببة للإدمان مثل الباربيتورات ، على سبيل المثال ، يجب النظر بعناية في الاستخدام طويل الأمد ومناقشته مع الطبيب. يؤدي الإدمان إلى أعراض الانسحاب مثل الصداعوالهزات والأرق والعصبية.

أخيرًا ، إذا كانت أعراض الانسحاب قوية جدًا ، تشنجات قد تحدث أيضًا. ينتج التسمم بالبنزوديازيبينات عن سوء استخدام عرضي أو متعمد للدواء. يؤدي سوء الاستخدام العرضي ، سواء أكان ذلك بإفراط أو بالاشتراك مع الكحول ، إلى زيادة تأثيرات البنزوديازيبينات بشكل كبير.

تحدث إساءة الاستخدام المتعمد للأغراض الانتحارية أيضًا ، على الرغم من أن البنزوديازيبينات ليست مناسبة للانتحار لأنها لا تملك تأثيرًا مثبطًا على مركز الجهاز التنفسي. تشمل أعراض التسمم بالبنزوديازيبين فقدان الوعي. غثيان و قيء. في مراحل لاحقة من التسمم يصبح المريض فاقدًا للوعي تمامًا وليس لديه حماية لا ارادي ولا تستجيب ل الم المنبهات.

تهدف التدابير العلاجية في المقام الأول إلى تأمين الشعب الهوائية للمريض. منذ كل شيء وقائي لا ارادي فشل ، الشخص المصاب لم يعد قادرًا على ذلك سعال، فمثلا. يتم ابتلاع أي قيء ببساطة ، ويدخل في الرئتين وهناك خطر الالتهاب الرئوي.

في العيادة ، يتم تأمين الشعب الهوائية عن طريق أنبوب (أنبوب) يتم دفعه إلى داخل قصبة هوائية. باعتبارها اللإسعافات الأولية قياس ، أ موقف جانبي مستقر يوصى بتأمينه تنفس. تظل الممرات الهوائية مفتوحة ويمكن أن ينفد القيء والإفراز من الجانب الموجه فم.

يتبع في العيادة مزيد من الإجراءات ، مثل غسل المعدة أو استخدام أدوية تصريف المياه (مدرات البول). طريقة أخرى لعلاج التسمم بالبنزوديازيبينات هي إعطاء الترياق. Flumazenil هو أحد هذه الترياق.

وهو ما يسمى بمضاد البنزوديازيبين (المخفف) ، مما يعني أن المادة تحجب مواقع الارتباط للبنزوديازيبينات في مستقبل GABA. ثم لم تعد البنزوديازيبينات قادرة على العمل. يتفكك Flumazenil بسرعة كبيرة من قبل الجسم.

في حالات التسمم بجرعات عالية من البنزوديازيبين ، يجب إعطاء الترياق بشكل متكرر لتحقيق النجاح. لا يستطب فلومازينيل في المرضى الذين يعتمدون على البنزوديازيبينات. إذا توقفت البنزوديازيبينات عن العمل بشكل مفاجئ مثل فلومازينيل ، فإن أعراض الانسحاب تكون شديدة. لذلك يجب استخدام فلومازينيل كمضاد للبنزوديازيبين بحذر ويجب عدم استخدامه حتى يتضح ما إذا كان المريض قد تناول البنزوديازيبينات لفترة طويلة من الزمن.