لمحة موجزة
- العلاج: العلاج ليس ضروريا على الاطلاق. إذا كان الورم الشحمي يسبب عدم الراحة، أو كان كبيرًا جدًا أو غير مريح من الناحية الجمالية، فيمكن عادةً إزالته بواسطة الطبيب.
- التشخيص: خطر تطور الورم الشحمي الحميد إلى ورم خبيث منخفض جدًا. بعد الإزالة، تتكرر الأورام الشحمية أحيانًا.
- الأعراض: الأورام الشحمية عادة لا تسبب أي أعراض. ونادرا ما تسبب الألم.
- الأسباب: لم يتم بعد توضيح الأسباب الدقيقة للأورام الشحمية.
- التشخيص: الجس، الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية)، الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT)، وفي بعض الحالات يتم أخذ عينة من الأنسجة
- الوقاية: لا توجد طريقة للوقاية من الأورام الشحمية.
ما هو الورم الشحمي؟
الورم الشحمي هو ورم حميد من الأنسجة الدهنية ولا يسبب أي أعراض عادة. لذلك يُعرف أيضًا باسم الورم الدهني. ينتمي الورم الشحمي إلى أورام الأنسجة الرخوة. يتكون من خلايا الأنسجة الدهنية المحاطة بكبسولة من النسيج الضام. يتم العثور على الورم الشحمي في كثير من الأحيان على الساق، وغالبًا ما يكون على شكل كتلة واضحة تحت الجلد في الفخذ.
كقاعدة عامة، الورم الشحمي غير ضار، ونادرًا ما يتطور إلى ورم خبيث. تحدث الأورام الشحمية بشكل متكرر أكثر بدءًا من سن الأربعين، وبشكل أقل عند الأطفال. يحصل الرجال على هذه الكتل تحت الجلد أكثر بقليل من النساء.
توجد أيضًا أورام شحمية عميقة الجذور، في الصدر أو البطن، ولكنها نادرة نسبيًا. تشمل هذه الأورام الشحمية ما يسمى بالورم الشحمي قبل الصفاق. وهي تقع على جدار البطن الأمامي أمام الصفاق. الصفاق عبارة عن طبقة رقيقة تبطن تجويف البطن وتحيط بالأعضاء. من النادر جدًا العثور على ورم شحمي خلف الصفاق (خلف الصفاق).
إذا حدث ورم شحمي في الرأس، فهناك احتمال أن يكون ما يسمى بالورم الشحمي تحت اللفافة. تحت اللفافة تعني أنها تقع تحت طبقة من النسيج الضام (اللفافة) التي تغلف العضلة. غالبًا ما ينمو الورم الشحمي تحت الليفي على الرأس عند الانتقال من الجبهة إلى الشعر.
الأماكن الأخرى التي تحدث فيها الأورام الشحمية تحت اللفافة غالبًا هي منطقة الرقبة والكتف، وبشكل أكثر تحديدًا لوح الكتف.
وبشكل عام، تحدث الأورام الشحمية بشكل متكرر. المناطق التالية من الجسم هي الأكثر تأثراً بالأورام الشحمية:
- على الساقين، وخاصة على الفخذ، وأقل من ذلك على أسفل الساق أو الساق
- على الجذع، على سبيل المثال على الجانبين والوركين والبطن (على سبيل المثال على مستوى القفص الصدري، تحت القفص الصدري الأيمن أو الأيسر)، في الإبط/الإبط، على الرقبة أو في مؤخرة العنق
- على الذراع أو أعلى الذراع (بشكل أقل على الساعد وعلى اليد أو الرسغ والأصابع) وعلى الكتف
ومع ذلك، هناك أيضًا أسباب أخرى محتملة لظهور كتل تحت الجلد. كما أن ما يسمى بالدمامل يسبب أيضًا كتلًا واضحة تحت الجلد. على عكس الأورام الشحمية، عادة ما تكون هذه مؤلمة لأنها تنتج عن التهاب بصيلات الشعر. تشمل المناطق الشائعة في الجسم التي تتطور فيها الدمامل الوجه أو الفخذ أو المنطقة التناسلية، على سبيل المثال الورم الشحمي في الجزء السفلي.
في كثير من الحالات، لا تعتبر الكتل الصغيرة أو السماكات خلف الأذن أيضًا أورامًا شحمية، ولكنها غالبًا ما تسمى بالتصلب العصيدي. عادة ما تحدث هذه بسبب انسداد الغدد الدهنية.
وفي حالات نادرة، تحدث عدة أورام شحمية في نفس الوقت. ثم يتحدث الأطباء عن الورم الدهني. تحدث الأورام الشحمية أيضًا بشكل متكرر أكثر كجزء من مرض الورام الليفي العصبي الوراثي.
ينمو الورم الشحمي ببطء ويبلغ حجمه عادة بضعة سنتيمترات فقط. ومع ذلك، في حالات نادرة، يمكن أن يصل قطر الورم الشحمي إلى أكثر من عشرة سنتيمترات (الورم الشحمي العملاق). من حجم عشرة سنتيمترات، يصنفه الأطباء على أنه ورم شحمي كبير.
شكل خاص هو الورم الشحمي الوعائي. يحتوي هذا الورم الشحمي على أوعية دموية تكون عادةً مسدودة (متخثرة). الأورام الشحمية الوعائية غالبا ما تسبب الألم. ويؤثر بشكل رئيسي على الشباب. في أكثر من نصف الحالات، تحدث عدة أورام شحمية وعائية في نفس الوقت.
كيف يتم علاج الورم الشحمي؟
على الرغم من أن الأورام الشحمية لا تختفي من تلقاء نفسها، إلا أن العلاج ليس ضروريًا عادةً. ومع ذلك، إذا كان الورم الشحمي مزعجًا بصريًا أو ملتهبًا أو مؤلمًا أو كبيرًا جدًا، فمن الممكن أن يقوم طبيب الأمراض الجلدية أو الجراح بإزالته.
العمليات الجراحية
يمكن إزالة الورم الشحمي وكبسولة النسيج الضام بالكامل عن طريق الجراحة. من السهل بشكل خاص قطع الأورام الشحمية التي تقع مباشرة تحت الجلد: يقوم الجراح بشق الجلد فوق الورم الشحمي ويدفعه للخارج. يعطى المريض عادة مخدراً موضعياً. في حالة الأورام الشحمية الكبيرة جدًا أو المتعددة، قد يكون من الضروري التخدير العام.
تعتبر إزالة الورم الشحمي تحت الليفي أو العضلي أكثر تعقيدًا إلى حد ما، حيث يجب أولاً كشفه تحت النسيج الضام أو العضلات. ومع ذلك، عادةً ما يكون التخدير الموضعي كافيًا هنا أيضًا. ثم يقوم الجراح بخياطة الجرح وتطبيق ضمادة الضغط. غالبًا ما تبقى ندبة بعد ذلك.
في حالة الورم الشحمي، غالبًا ما يكون من الممكن إزالة العديد من الأورام الشحمية دون الحاجة إلى عملية ثانية.
عادة ما تكون إزالة الورم الشحمي عملية بسيطة. ومن المستحسن أن ندرك أنه حتى العمليات البسيطة تكون مصحوبة بمضاعفات في حالات نادرة. كما هو الحال مع معظم العمليات الجراحية، من الممكن حدوث المضاعفات التالية:
- نزيف
- إصابات الجرح
- اضطرابات التئام الجروح
إذا كان التخدير العام ضروريًا، فهناك مخاطر أيضًا. ومع ذلك، عادة ما تحدث المضاعفات نادرا.
شفط الدهون
العلاج البديل للإزالة الجراحية للورم الشحمي هو شفط الدهون. وهذا يعني أن الطبيب لا يقوم بقطع الورم الشحمي، بل يقوم بشفطه. ميزة هذا الإجراء هو أن هناك أنسجة ندبية أقل من الجراحة.
ومع ذلك، ليس من الممكن دائمًا شفط الورم الشحمي بالكامل، بما في ذلك كبسولة النسيج الضام. في هذه الحالة، هناك احتمال أن يستمر الورم الشحمي في النمو. هذا هو السبب في أن الاستئصال الجراحي لا يزال العلاج المفضل عادةً.
ناقش مع طبيبك الإجراء الأكثر ملاءمة لك.
لا تغطي شركات التأمين الصحي القانونية سوى تكاليف إزالة الورم الشحمي في بعض الحالات. هذا يعتمد على سبب إزالة الورم الشحمي. من الأفضل مناقشة هذا الأمر مع طبيبك!
هل هناك علاجات منزلية للأورام الشحمية؟
لم يتم بعد توضيح سبب الأورام الشحمية في الطب التقليدي. يرى العلاج الطبيعي أن المنتجات الأيضية المتراكمة هي سبب الأورام الشحمية. لهذا السبب، تُبذل محاولات لتحفيز عمليات التحلل الأيضي. من بين أمور أخرى، يوصى باتباع نظام غذائي قلوي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة وعصائر الفاكهة المخففة والمياه العادية والزيوت النباتية الطبيعية.
العلاج المنزلي الذي يتم مشاركته بين المصابين في منتديات الإنترنت هو استخدام معجون العسل والدقيق. تتم إزالة هذا جيدًا بالماء الدافئ بعد فترة معينة من التطبيق.
ومع ذلك، وفقًا للعديد من الأطباء، فإن علاج الأورام الشحمية باستخدام مرهم هو علاج منزلي غير مناسب بشكل عام. في هذا السياق، غالبًا ما تتضمن العلاجات المنزلية للأورام الشحمية إشارة إلى مراهم الجر (غالبًا ما تكون مراهم سوداء). ومع ذلك، على عكس استخدامها الفعال في بعض الأمراض الجلدية الالتهابية، فإن استخدامها في الأورام الشحمية غير فعال بشكل عام.
أبلغ بعض المرضى أيضًا عن نجاح علاج الورم الشحمي باستخدام خل التفاح أو زيت جوز الهند لإذابة الورم الشحمي. ولا يوجد دليل علمي يدعم هذه الافتراضات. لا يمكن استخدام خل التفاح وزيت جوز الهند ضد الأورام الشحمية إلا كمكمل للعلاج.
العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الزمن، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.
هل الورم الشحمي خطير؟
الأورام الشحمية لديها تشخيص جيد. لا يوجد سوى خطر منخفض جدًا لتطور الورم الشحمي الحميد إلى ورم خبيث. العلاج عادة ليس ضروريا.
أي شخص يشعر بالانزعاج من الكتلة الموجودة تحت الجلد لديه خيار إزالتها من قبل الطبيب. ومع ذلك، في بعض الحالات تتشكل الأورام الشحمية مرارًا وتكرارًا.
يعتمد الأمر على حجم الجرح وموقعه، وكم ستظل مريضًا بعد إزالة الورم الشحمي. إذا كان الورم شحميًا صغيرًا وكان من الممكن حماية الجرح بعد إزالته على الرغم من العمل، فليس من الضروري عادةً أخذ إجازة مرضية.
ومع ذلك، إذا قام الطبيب بإزالة ورم شحمي أكبر، على سبيل المثال، ولا يمكن حماية الجرح في العمل أو كان المريض يعاني من الألم، فسيقوم الطبيب عادة بإصدار شهادة عدم القدرة على العمل.
ما هي أعراض الورم الشحمي؟
اعتمادًا على موقع الورم الشحمي، قد يحدث الألم أيضًا عند الضغط عليه أو تمدده أثناء الحركة. في بعض الحالات، يكون الورم الشحمي الوعائي مؤلمًا حتى بدون تأثيرات خارجية.
ما هو سبب الورم الشحمي؟
من غير المعروف سبب تشكل الكتل تحت الجلد. من الممكن أن يكون الاستعداد الوراثي هو الذي يشجع على نمو الورم الشحمي. ومع ذلك، لم يتم إثبات ذلك بشكل واضح كسبب للأورام الشحمية التي تحدث بشكل فردي.
أسباب الإصابة بالورم الشحمي، حيث تحدث العديد من الأورام الشحمية في وقت واحد، ليست مفهومة تمامًا بعد. يحدث الورم الدهني غالبًا في المرضى الذين يعانون أيضًا من اضطرابات التمثيل الغذائي مثل داء السكري أو ارتفاع مستويات حمض البوليك (فرط حمض يوريك الدم). ومع ذلك، فمن غير الواضح ما إذا كانت هذه هي في الواقع أسباب الورم الشحمي.
تتم أيضًا مناقشة ما إذا كان ارتفاع مستويات الدهون في الدم (فرط شحميات الدم) قد يؤدي إلى الأورام الشحمية. لا يوجد شيء معروف في الأدبيات الطبية الحالية عن الأسباب النفسية للأورام الشحمية.
هناك مرض وراثي تحدث فيه الأورام الشحمية في بعض الأحيان بشكل متكرر أكثر: الورم الليفي العصبي. بالإضافة إلى ما يسمى بالأورام الليفية العصبية، والتي تعطي المرض اسمه، تنمو أيضًا العديد من الأورام الشحمية في بعض الأحيان. اعتمادا على نوع المرض، فإنها توجد بشكل رئيسي على الجسم أو على الذراعين والساقين.
الورم الشحمي: الفحص والتشخيص
يتبع ذلك فحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) و/أو فحص بالأشعة السينية للورم الشحمي. في بعض الأحيان، يقوم الأطباء أيضًا بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو، اعتمادًا على الموقع، يتم إجراء فحص التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT)، على سبيل المثال في حالة الأورام الشحمية في البطن أو في تجويف البطن.
تسمح إجراءات التصوير هذه للطبيب بتمييز الورم الشحمي عن الأكياس والأورام الأخرى (مثل الورم الليفي). ومن الممكن أيضًا معرفة حجم الكتلة الموجودة تحت الجلد بالضبط. وهذا أمر مهم لأن الورم الشحمي غالبًا ما يكون أكبر مما يمكن الشعور به من خلال الجلد.
إذا، بعد هذه الفحوصات، لا يزال من غير الممكن تحديد ما إذا كانت الكتلة الموجودة تحت الجلد هي في الواقع ورم شحمي، يتم أخذ عينة من الأنسجة وفحصها تحت المجهر.
في بعض الأحيان، يتطور الورم الشحمي في الثدي الأنثوي. في هذه الحالة، يقوم الطبيب عادة بإزالة الكتلة الموجودة تحت الجلد لاستبعاد احتمال أن تكون ساركومة شحمية. هذا ورم خبيث من الأنسجة الرخوة.
هل يمكن الوقاية من الورم الشحمي؟
بما أن أسباب تطور الأورام الشحمية لا تزال غير معروفة إلى حد كبير، فلا توجد تدابير وقائية محددة. يُنصح عمومًا بالحفاظ على نمط حياة متوازن.
