غالبًا ما يحدث عند الرضع والأطفال ظهور طفح جلدي على الجسم بعد تناول الدواء. هذا ليس بالضرورة شيء مقلق. يمكن ان تكون طفح المخدرات في الرضيع والطفل. ومع ذلك ، يجب على طبيب الأطفال إلقاء نظرة خبيرة.
ما هو داء الطفح الجلدي؟
طفح المخدرات هو أحد أنواع حساسية الأدوية. ال الجهاز المناعي يتفاعل مع واحد أو أكثر من المكونات النشطة في الدواء بعد إعطاء الدواء. في طفح المخدرات، يظهر طفح جلدي التهابي أحمر أو حويصلي أو شبيه بالأنفلونزا في بعض مناطق الجسم وقد يمتد أيضًا إلى الجسم بالكامل. بالإضافة إلى الطفح الجلدي الدوائي ، من الممكن أيضًا حدوث تفاعلات حساسية أخرى ، مثل الإسهال, قيءوتورم الأغشية المخاطية في فم والحنجرة ، وأحيانًا حمىخاصة عند الرضع والأطفال الصغار. لا يجب أن يكون التفاعل مرتبطًا بالمكون النشط نفسه. بما أن الدواء يحتوي على العديد من المكونات ، مثل الحشو ، والملونات ، المنكهاتمثبتات مواد حافظة، وما إلى ذلك ، يمكن أن يكون الطفح الدوائي أيضًا رد فعل على إحدى هذه المواد. من أشهر أنواع الحساسية الدوائية بنسلين حساسية. لمزيد من المعلومات ، انظر: بنسلين.
الأسباب
يحدث الطفح الدوائي دائمًا على شكل رد فعل تحسسي ل الجهاز المناعي لواحد أو أكثر من مكونات الأدوية. قد يظهر الطفح الجلدي الالتهابي بعد فترة وجيزة من إعطاء الدواء ، ولكنه قد يحدث أيضًا بعد بضعة أيام. يعتبر الطفح الدوائي أكثر شيوعًا مع الأدوية الموضعية. تشمل الأدوية التي تسبب الطفح الدوائي بشكل متكرر مضادات حيوية, مضادات الفطريات، مضاد للروماتيزم المخدرات، وأدوية القلب والأوعية الدموية. محليا، التخدير الموضعي قد يؤدي إلى طفح دوائي ، من بين أمور أخرى.
الأعراض والشكاوى والعلامات
عادة ما يكون الطفح الدوائي عند الرضع والأطفال ملحوظًا بسبب الاحمرار والتورم. غالبًا ما تحدث هذه على الوجه ، ولكن يمكن أن تحدث في أي جزء من الجسم. يختلف الاحمرار والتورم في الحجم والملمس. يمكن أن يكون الطفح الدوائي صغيرًا ومنقطًا ، ولكنه قد يتسبب أيضًا في حدوث انتفاخات كبيرة ومرتفعة. مثل هذا الطفح لا يسبب بالضرورة عدم الراحة. اعتمادًا على الجزء المصاب من الجسم ، يتم اكتشاف الطفح الجلدي أيضًا عن طريق الخطأ. ومع ذلك ، فإن العديد من الطفح الجلدي الطبي عند الرضع والأطفال يسبب الحكة. عادة ما يؤدي حك أجزاء الجسم المصابة إلى تكثيف هذه الشكاوى. الحكة مزعجة ويمكن أن تعذب الرضع والأطفال على وجه الخصوص لدرجة أن الدواء ضروري. بالإضافة إلى الحكة ، يمكن للطفح الجلدي الناجم عن الأدوية أن يؤدي أيضًا إلى حدوث مثل هذا التورم الذي يؤدي إلى التوعك الشديد أو حتى الضائقة التنفسية. وفقًا لذلك ، في حالة ظهور مثل هذه العلامات والأعراض الخارجية للطفح الجلدي ، يجب أن يوضح الطبيب على الفور ما إذا كانت طفح جلدي لا يتطلب علاجًا أو من المحتمل أن يكون شديدًا. رد فعل تحسسي لدواء. يمكن أن يكون التورم شديدًا بما يكفي للتسبب في ضيق شديد في التنفس أو حتى الاختناق ، والذي يجب كسره على الفور باستخدام الأدوية المناسبة.
التشخيص والدورة
إذا اشتبه في حدوث طفح جلدي في الأطفال ، فسيقوم الطبيب أولاً بإيقاف الدواء لمعرفة ما إذا كان الطفح الدوائي ناتجًا عن هذا الدواء. إذا اختفى الطفح الجلدي بعد ذلك ، فإن تشخيص الطفح الدوائي مؤكد. يصبح أكثر صعوبة عندما عدة المخدرات يتم وصفها وإدارتها في نفس الوقت ، وهو ما لا ينطبق على الأطفال والرضع ، لذلك يمكن هنا تشخيص الطفح الدوائي بسرعة نسبيًا. عادة ما يحدث الطفح الدوائي سريعًا بعد وصف الدواء ، خاصة عند الرضع والأطفال. إذا تشكل طفح جلدي التهابي على بعض أجزاء الجسم أو على الجسم كله فورًا أو في غضون أيام قليلة بعد الابتلاع أو الموضعي إدارةمن المعقول الشك في وجود طفح جلدي. بعد التوقف عن تناول الدواء ، عادة ما يتم حل طفح الدواء في غضون أيام قليلة. إذا كانت أكثر شدة حساسيةقد يستغرق الأمر أيضًا بضعة أسابيع حتى يختفي الطفح الدوائي ، إذا لم تكن متأكدًا تمامًا كأم أو أب ولا يمكن لطبيب الأطفال إجراء تشخيص واضح ، فيجب عليك زيارة طبيب الأمراض الجلدية مع الطفل وتناول أي علاجات أو أدوية تدار. أ اختبار الوخز، كما هو مستخدم للحساسية الأخرى ، له استخدام محدود للطفح الدوائي لأنه لا يمكن استخدامه للكشف عن جميع أنواع الحساسية للأدوية ، بشكل أساسي فقط مضادات حيوية, مضادات الالتهابات و الكورتيزون. بالنسبة للطفل الرضيع والطفل الصغير ، سيكون إجراء مؤلم يجب تجنبه على أي حال.
المضاعفات
كقاعدة عامة ، الطفح الجلدي الناجم عن المخدرات عند الرضع والأطفال ليس شكوى مقلقة بشكل خاص ولا يتطلب العلاج في كل حالة. ومع ذلك ، يجب على الآباء دائمًا فحص الأعراض من قبل الطبيب لمنع حدوث ضرر ثانوي محتمل. يعاني الطفل من احمرار شديد في الجيوب الأنفية بشرة وطفح جلدي. يمكن أن يسبب هذا أيضًا حكة. يجب على الآباء منع الخدش في أي حال. ليس من غير المألوف أن يختبرها الأطفال والرضع الإسهال, قيء وشعور عام بالمرض نتيجة الطفح الجلدي الناجم عن المخدرات. الحلق و فم قد يتورم أيضًا ، مما يجعل تناول الطعام صعبًا. عادة ، لا تظهر أي أعراض أو مضاعفات أخرى بعد التوقف عن تناول الدواء. ثم تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام. ومع ذلك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل التوقف عن تناول الدواء أو استبداله بآخر. إذا كان الطفح الجلدي يزعج الطفل كثيرًا ، مضادات الهيستامين يمكن إعطاؤه للتخفيف من الأعراض. هذا أيضًا لا يسبب أي إزعاج إضافي. لا يتأثر نمو الطفل بالمرض.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
الطفح الدوائي عند الرضع والأطفال ليس ردود فعل نادرة لدواء معين. على وجه الخصوص ، يتم وصفها متى مضادات حيوية مأخوذة. بشرط أن تكون الطفح الجلدي موضعيًا إلى حد ما وغير مؤلم وأن الطفل خالٍ من الأعراض بخلاف ذلك ، فإن الطفح الجلدي ليس بالضرورة سببًا لرؤية الطبيب. يختلف الوضع في حالة وجود طفح شديد الوضوح. يجب توضيح ذلك من قبل طبيب الأطفال. يمكن أن تكون الطفح الجلدي على مساحة كبيرة أيضًا من أعراض مرض آخر ، مثل الحصبة, الحصبة الالمانية or الجدري. نظرًا لأن هذه الأمراض يمكن أن تكون خطيرة بدون علاج ويجب أيضًا توضيح الأسئلة حول خطر الإصابة ، فإن نصيحة طبيب الأطفال مفيدة. الطفح الجلدي القوي ، الذي يحدث فجأة ، يمكن أن يشير أيضًا إلى بداية النوبة الشديدة رد فعل تحسسي. هذا هو المعروف أيضا باسم الحساسية المفرطة. يمكن أن يبدأ هذا بـ الطفح الجلدي وانتشر في الكائن الحي بأكمله حتى فشل الدورة الدموية. يمكن أن تحدث ردود الفعل التحسسية هذه أيضًا مع المخدرات. طفح جلدي شديد مصحوب بأعراض مثل الحكة واحمرار بشرة قد يكون الشحوب الواضح والسعال وعلامات ضيق التنفس حالة طبية طارئة. في هذه الحالة ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، أو في الحالات الشديدة جدًا ، يجب استدعاء سيارة إسعاف.
العلاج والعلاج
المقياس المفضل للطفح الجلدي الناجم عن الدواء هو دائمًا التوقف عن حساسية- يسبب الدواء إذا كان من الممكن تضييقه باعتباره الزناد. بعد التوقف عن تناول الدواء ، عادة ما يتم حل طفح الدواء بسرعة إلى حد ما. إذا تم إعطاء العديد من الأدوية في نفس الوقت ولا يمكن تحديد الدواء المسبب للحساسية ، فإن طبيب الأطفال أو طبيب الأمراض الجلدية لديه خيار علاج الطفح الدوائي باستخدام السكرية أو - إذا تسبب الطفح الجلدي في حكة شديدة - مع مضادات الهيستامين. فقط في ردود الفعل التحسسية الشديدة يتم الإشارة إلى المراقبة الطبية المكثفة والعلاج.
التوقعات والتشخيص
الطفح الجلدي الناجم عن المخدرات عند الرضع والأطفال لديه تشخيص جيد. لا تعتبر الأعراض أمراضًا في حد ذاتها ولكنها تمثل رد فعل الكائن الحي على الأدوية التي يتم تناولها. حالما يتم إيقاف الدواء ، فإن تغيرات الجلد في الرضيع والطفل تختفي. في غضون أيام قليلة ، يتم الشفاء التام من الشكاوى. ثم يعتبر الطفل خاليًا من الأعراض وشفاء. المناطق المتضررة من بشرة يمكن علاجه المراهم or الكريمات. هذه تساعد الكائن الحي على تجديد الجلد بأسرع ما يمكن ومنع الندوب. في حالة حدوث مضاعفات ، فإن عملية الشفاء تستغرق وقتًا طويلاً ، إلا أنها لا تغير عادةً التشخيص الجيد للغاية لطفح دوائي. ال تغيرات الجلد يمكن قيادة للحكة وبمجرد أن تنغمس في ذلك ، هناك خطر الانفتاح الجروح. إذا كان العناية بالجروح ليس عقيمًا ، الجراثيم و مسببات الأمراض يمكن أن تدخل الكائن الحي عبر مواقع الجسم المفتوحة. هناك احتمال أن تتطور أمراض أخرى يجب علاجها. على الرغم من أن تشخيص الطفح الدوائي عند الرضع والأطفال إيجابي بشكل ملحوظ ، إلا أن إدارة من دواء آخر قد يتسبب أيضًا في رد فعل الجسم. لذلك ، لا يمكن استبعاد تكرار حدوث الطفح الدوائي. إن التشخيص في حالة تكرار الأعراض جيد جدًا أيضًا.
الوقاية
لا يمكن منع الطفح الدوائي لأن أي شخص يمكن أن يتفاعل بشكل أساسي مع أي مكون محتمل للدواء. إذا كان هناك تاريخ عائلي من الطفح الجلدي الدوائي ، مثل بنسلينينصح بإبلاغ طبيب الأطفال. إذا ثبت وجود حساسية تجاه دواء ما ، فسيتم تسجيله في السجل الطبي وفي ملف جواز سفر الحساسية.
متابعة
لكي تكون في الجانب الآمن ، يجب دائمًا تقديم طفح جلدي دوائي عند الرضيع أو الطفل إلى الطبيب الذي وصف الدواء المحفز. في حد ذاته ، لا يُتوقع حدوث عواقب من الطفح الدوائي عند الرضيع أو الطفل. ومع ذلك ، يجب تغيير الدواء المحفز إذا لزم الأمر. إنه رد فعل تحسسي لأحد المكونات النشطة أو السواغات الموجودة. في مثل هذه التفاعلات ، قد تتطور مظاهر حساسية أخرى بالإضافة إلى الطفح الجلدي. يمكن أن يكون لها في بعض الأحيان تأثير خطير للغاية. لذلك ، في متابعة الحادث الحاد ، من الضروري معرفة ما كان الدافع وراء طفح الدواء في الرضيع والطفل. يجب تجنب هذه المادة في وقت لاحق. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، من الصعب تحديد المكون الذي تسبب في هذه العواقب في المقام الأول. لا ينبغي بالضرورة أن يخضع الرضع لـ a اختبار الوخز. يمكن أن تحدث الحكة والاحمرار والتورم من أي من مكونات الدواء. وبالتالي ، فإن الطفح الدوائي عند الرضع والأطفال يتطلب مراقبة طويلة للطفل. يتم تشجيع الآباء على ملاحظة ردود الفعل غير العادية الأخرى على بعض المواد لتضييق مجموعة العوامل المسببة المحتملة. اعتمادًا على مدى وضوح وشدة أول طفح يسببه الدواء في الرضيع أو الطفل ، قد يقترح الطبيب المعالج المزيد الإجراءات.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يستند الطفح الدوائي عند الرضع والأطفال سببيًا إلى حساسية الدواء ، ومع ذلك فإن هذا الطفح الجلدي عادة ما يكون غير ضار بطبيعته. إذا كانت الطفح الجلدي موضعيًا وكان الطفل خاليًا من الأعراض ، فيمكن الاستمرار في إعطاء الدواء تحت المراقبة الصارمة لمنطقة الجلد المقابلة. ومع ذلك ، إذا انتشر طفح دوائي سريعًا وكان أيضًا مثيرًا للحكة ، فهذا دائمًا مؤشر على رد فعل تحسسي خطير. في هذه الحالة ، يتم إيقاف الدواء فورًا ويتم تغطية مناطق الجلد المصابة بضمادات محلول ملحي أو مضاد للحكة. المستحضرات. يجب استشارة الطبيب المعالج في غضون ساعة إلى ساعتين قادمة. إذا لم يكن هذا متاحًا ، فإن غرفة الطوارئ في أقرب عيادة هي العنوان الصحيح. إذا بدأ الطفح الجلدي بعد وقت قصير من تناول الدواء وكان مصحوبًا حمى, الإسهال و قيء أو حتى تورم الأغشية المخاطية في فم والحلق ، قد يكون هناك خطر شديد على الحياة. يمكن فقط لطبيب الطوارئ الذي تم استدعاؤه اتخاذ قرار بشأن المزيد علاج. هذا يتراوح من العلاج مع مضادات الهيستامين و الكورتيزون للعناية الطبية المركزة. يُنصح الآباء باتباع الإرشادات التالية: كلما كان الطفل أصغر سنًا وكلما كان طفح الدواء مرتبطًا بأحد الأدوية. إدارة، تتم الإشارة إلى المساعدة الطبية الفورية بشكل أسرع.
