أعراض
الحساسية المفرطة هي تفاعل فرط حساسية خطير ومهدد للحياة ومعموم. عادة ما يحدث فجأة ويؤثر على أعضاء مختلفة. يتجلى في الأعراض التالية ، من بين أمور أخرى:
- أعراض الجهاز التنفسي: صعبة تنفس، تشنج قصبي ، أصوات تنفس ، سعال ، نقص المعروض من أكسجين.
- شكاوى القلب والأوعية الدموية: ضغط دم منخفض، ضربات قلب سريعة، ألم في الصدر, صدمة، انهيار ، فقدان الوعي.
- بيج والأغشية المخاطية: انتفاخ ، طفح جلدي ، خلايا ، حكة ، وذمة حنجرية.
- شكاوى الجهاز الهضمي: قيء, الإسهال, المغص, سلس البول.
- مركزي الجهاز العصبي: تشنجات, الصداع، القلق.
في 1-20 ٪ من الحالات ، لوحظ ما يسمى مسار ثنائي الطور خطير. هذا يعني أن رد الفعل الثاني يحدث في غضون 1-72 بعد الشفاء. من المحتمل أن تكون الحساسية المفرطة مهددة للحياة ونادراً ما تكون لها نتائج مميتة.
الأسباب
يمكن أن تكون الحساسية المفرطة ناتجة عن حساسية وغير مسببة للحساسية. غالبًا ما يكون الأساس هو النوع 1 رد فعل تحسسي بسبب فرط الحساسية لمسببات الحساسية. يحدث في غضون دقائق إلى ساعات وينتج عنه إطلاق الهستامين والعديد من الوسطاء الالتهابيين الآخرين من الخلايا البدينة التي تسبب الأعراض. تشمل المحفزات المحتملة ، على سبيل المثال:
- الأطعمة: الفول السوداني والأسماك جوزالمحار حليب, بيض، الصويا.
- المخدرات: اللقاحات, البنسلين, مرخيات العضلات، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، عوامل التباين.
- لدغ الحشرات
- لبن الشجر
ومع ذلك ، فإن المحفزات غير المسببة للحساسية معروفة أيضًا ، مثل بارد (انظر تحت شرى البرد)، الحرارة، الأشعة فوق البنفسجية، المؤكد المخدراتوالكحول والمجهود البدني. في ما يسمى بالحساسية المفرطة مجهول السبب ، لا يمكن تحديد محفز.
تشخيص
يتم التشخيص عادة في العلاج الطبي في الحالات الحادة على أساس الأعراض السريرية وتاريخ المريض. يمكن اعتبار العديد من الأمراض والحالات الأخرى على أنها تشخيصات تفاضلية محتملة ، على سبيل المثال ، التفاعلات الوعائية المبهمة ، والاحمرار ، والتسمم ، وأمراض الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية الأخرى.
الوقاية
- للوقاية ، يوصى بتجنب المشغلات المعروفة بدقة. حتى أصغر الكميات يمكن أن تكون كافية لحالة شديدة رد فعل تحسسي.
- تعليم جيد للمتضررين.
- احمل حساسية جواز السفر أو القلادة أو السوار مع التعليمات المناسبة.
العلاج من الإدمان
يجب إزالة المواد المسببة للحساسية في أسرع وقت ممكن. الإبينفرين:
- الإبينفرين هو علاج الخط الأول. المرضى المعروفون حساسية يتم وصف حقنة إبينفرين مملوءة مسبقًا ، والتي يجب أن يحملوها معهم دائمًا ويتم إعطاؤهم ذاتيًا في حالات الطوارئ من أجل اللإسعافات الأولية (EpiPen ، Jext). بالنسبة للتطبيق ، لا تكاد توجد أي موانع ، ومن الأفضل استخدام المحقنة مرة واحدة أكثر من اللازم ، بدلاً من القليل جدًا من الرؤية تحت حقنة جاهزة للإيبينيفرين.
حساسية طقم الطوارئ: في العديد من البلدان هو أيضا وصفة طبية شائعة طقم طوارئ الحساسية. يتكون من وعاء به 2 أقراص من الجلوكوكورتيكويد و 2 قرص من مضادات الهيستامين. يأخذ البالغون كل 4 أقراص من المجموعة بعد ظهور الأعراض الأولى انظر أدناه طقم طوارئ الحساسية مزيد من الرعاية تحت إشراف طبي. الحساسية المفرطة هي حالة طبية طارئة تخضع دائمًا لإشراف المهنيين الطبيين. الأدوية التي يمكن استخدامها تشمل الإبينفرين ، محاكيات الودي beta2, أكسجين, ضخفازوبريسين ، الجلوكاجون, مضادات الهيستامينو السكرية. يظل العلاج المناعي (إزالة التحسس) هو السبيل الوحيد للعلاج بالعقاقير حتى الآن. يتم حقن المستضدات المحفزة تحت الجلد تحت بشرة على مدى فترة زمنية أطول. ليس من الممكن بعد لجميع أنواع الحساسية.
