طريقة عمل أزيلاستين
في حالات الحساسية، على سبيل المثال تجاه حبوب لقاح العشب أو شعر الحيوانات، فإن المواد غير الضارة في الواقع (مسببات الحساسية) تؤدي إلى رد فعل مناعي مفرط في الجسم. ولم يوضح الخبراء بشكل قاطع بعد سبب حدوث ذلك لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك، فإن مسار رد الفعل التحسسي أصبح الآن مفهومًا جيدًا وقد مكن من تطوير عوامل مضادة للحساسية.
مضادات الهيستامين H1 مثل أزيلاستين
بعض هذه تنتمي إلى فئة مضادات الهيستامين H1. في حالة الحساسية، تفرز خلايا دفاعية معينة (الخلايا البدينة) الموجودة في فجوات الأنسجة كميات كبيرة من الهستامين المرسال الالتهابي. يرتبط هذا بمواقع إرساء محددة لخلايا الأنسجة (مستقبلات الهيستامين) ويرسل إشارات لها إلى أن رد الفعل المناعي قد تم تحفيزه للتو.
ونتيجة لذلك، يتم تزويد الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والعينين، على سبيل المثال، بالدم بشكل أفضل من أجل نقل المزيد من الخلايا المناعية إلى هناك. تحمر الأنسجة وتنتفخ وتحدث حكة من أجل إزالة أي أجسام غريبة قد تكون موجودة. بالإضافة إلى ذلك، يتسرب سائل الأنسجة ليغسل الأجسام الغريبة ومسببات الأمراض – سيلان الأنف وتدميع العين.
الميزة الخاصة للأزيلاستين هي "تأثيره المركب": بالإضافة إلى تأثير مضاد الهيستامين، فإنه يعمل أيضًا على تثبيت الخلايا البدينة، مما يجعلها تفرز كمية أقل من الهستامين عند التهيج.
الامتصاص والتحلل والإفراز
عند استخدام رذاذ الأنف وقطرات العين من أزيلاستين، يدخل القليل جدًا من المادة الفعالة إلى الدورة الدموية الجهازية. عند تناول أقراص أزيلاستين، يتم امتصاص أزيلاستين بسرعة في الدم من خلال الأمعاء ثم يتم توزيعه بسرعة في جميع أنحاء أنسجة الجسم.
وبعد حوالي 20 ساعة، انخفض مستوى المادة الفعالة في الدم بمقدار النصف. منتج التحلل ديسميثيل أزيلاستين، وهو فعال أيضًا ويتكون في الكبد، يتحلل نصفه أو يُفرز بعد حوالي 50 ساعة.
ما يقرب من ثلاثة أرباع المادة الفعالة ومنتجات تحللها تفرز في البراز، والباقي يترك الجسم في البول.
متى يتم استخدام أزيلاستين؟
تمت الموافقة على عقار أزيلاستين المضاد للحساسية لعلاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي وعلى مدار العام (مثل حمى القش) والتهاب الملتحمة التحسسي.
طوال مدة الاستخدام، اتبع دائمًا تعليمات الطبيب أو الصيدلي أو المعلومات الواردة في نشرة المستحضر المستخدم.
كيفية استخدام أزيلاستين
قطرات للعين
ما لم يُنص على خلاف ذلك أو يُوصف، يمكن للبالغين استخدام قطرات أزيلاستين للعين مرتين يوميًا (قطرة واحدة لكل عين). في حالة الأعراض الشديدة، يمكن زيادة الإدارة إلى أربع مرات في اليوم.
يمكن أيضًا استخدام قطرات العين عند الأطفال، وقد يعتمد العمر الذي يجب استخدامها فيه على المستحضر المحدد. ومن الأفضل سؤال طبيب الأطفال أو الصيدلي عن هذا الأمر.
عند استخدام قطرات أزيلاستين للعين، يجب مراعاة النظافة الصارمة (غسل اليدين مسبقًا، عدم لمس العين عند فتح القارورة، مراقبة مدة صلاحية المستحضر بعد الفتح - وهذا عادةً أربعة أسابيع).
رذاذ الأنف
ما لم يُنص على خلاف ذلك أو يُوصف، يستخدم البالغون رذاذ أزيلاستين للأنف مرتين يوميًا، بمعدل رذاذ واحد في كل فتحة أنف. قبل الاستخدام الأول، يجب تشغيل الرذاذ عدة مرات لملء آلية المضخة.
نصيحة أخرى لاستخدام قطرات الأنف عند الأطفال: إذا أبقى الطفل رأسه مائلاً قليلاً إلى الأمام أثناء تناوله، فسوف يتدفق قدر أقل من المحلول المر إلى الحلق ويتم تذوقه في الفم.
تابلت
عادة ما يتم تناول أقراص أزيلاستين مرتين يوميًا مع كوب من الماء، بغض النظر عن الطعام. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من خلل في الكبد أو الكلى يجب أن يبدأوا العلاج بقرص واحد يوميًا في المساء - سيتم توفير تعليمات أكثر تحديدًا من قبل الطبيب المعالج. وفقًا لوصفة الطبيب، تمت الموافقة على استخدام بعض الأقراص لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات.
ما هي الآثار الجانبية للأزيلاستين؟
عند استخدام أزيلاستين، يمكن أن يؤدي الطعم المر إلى الغثيان إذا لم يتم استخدام رذاذ الأنف بشكل صحيح (إمالة الرأس إلى الخلف عند الرش).
ويشكو واحد من كل مائة إلى ألف شخص يتم علاجهم من تهيج خفيف في العين والغشاء المخاطي للأنف، بالإضافة إلى العطس ونزيف الأنف.
ما الذي يجب أن أكون على دراية به عند استخدام أزيلاستين؟
طرق تواصل متعددة
حتى الآن، لا تُعرف التفاعلات بين أزيلاستين والمكونات النشطة الأخرى إلا عند تناولها على شكل أقراص. لا تظهر أي تفاعلات بين رذاذ الأنف وقطرات العين بسبب قلة الامتصاص.
يتحلل أزيلاستين بواسطة إنزيم الكبد السيتوكروم 2D6 (CYP2D6). الأدوية التي تمنع هذا الإنزيم قد تزيد من مستويات الأزيلاستين في الدم. هذا يمكن أن يزيد من معدل الآثار الجانبية.
تشمل الأمثلة العوامل المضادة للاكتئاب (مثل سيتالوبرام، فلوكستين، موكلوبميد، باروكسيتين، فينلافاكسين، سيرترالين)، العوامل المضادة للسرطان (مثل فينبلاستين، فينكريستين، دوكسوروبيسين، لوموستين)، وبعض عوامل فيروس نقص المناعة البشرية (مثل ديلافيردين، ريتونافير).
المهدئات والحبوب المنومة والأدوية المضادة للذهان وأدوية الحساسية الأخرى وكذلك الكحول قد تزيد بشكل غير متوقع من التأثير المثبط للأزيلاستين.
شرط العمر أو السن
يعتمد العمر الذي تتم فيه الموافقة على مستحضرات أزيلاستين على المستحضر المعني. توفر نشرة العبوة وكذلك الطبيب والصيدلي معلومات أكثر تفصيلاً حول هذا الأمر.
الحمل والرضاعة الطبيعية
يمكن استخدام قطرات العين ورذاذ الأنف أثناء الحمل والرضاعة.
كيفية الحصول على الدواء مع أزيلاستين
لا يتطلب رذاذ أزيلاستين للأنف وقطرات العين وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا ويمكن شراؤه من أي صيدلية.
تتطلب أقراص أزيلاستين أو بخاخات الأنف مع الكورتيزون (الكورتيزون) وصفة طبية في جميع البلدان الثلاثة. ومع ذلك، فإن أقراص أزيلاستين غير متوفرة حاليًا في السوق في ألمانيا أو النمسا أو سويسرا (اعتبارًا من نوفمبر 2021).
منذ متى أصبح الأزيلاستين معروفًا؟
ينتمي أزيلاستين بالفعل إلى الجيل الثاني من مضادات الهيستامين H1، وبالتالي فهو تطوير إضافي لعوامل الحساسية الأولى المتاحة. بالمقارنة مع سابقاتها، فإن آثارها الجانبية أقل ويمكن تحملها بشكل أفضل. تمت الموافقة على رذاذ وأقراص أزيلاستين للأنف في عام 1991، تليها قطرات العين التي تحتوي على المادة الفعالة أزيلاستين في عام 1998.
