التكرار
قلب الهجمات هي السبب الرئيسي لوفاة السكان في البلدان الصناعية. في ألمانيا ، يموت حوالي 200,000 شخص من a قلب هجوم كل عام. يتعرض الرجال بنسبة 30٪ من حياتهم لخطر الإصابة بمرض أ قلب الهجوم ، بالنسبة للنساء في ألمانيا ، تبلغ هذه المخاطر حوالي 15٪.
سبب النوبة القلبية
في أكثر من 95٪ من الحالات ، تحدث النوبات القلبية في قاعدة الشريان التاجي شريان المرض: جدران الشرايين التاجية تتضرر من تصلب الشرايين بسبب ما يسمى باللويحات التي تعلق نفسها بجدران سفن. إذا مزقت هذه اللويحات جدار الوعاء الدموي ، فإن الجدار مصاب و دم الجلطة (الجلطة) تغلق موقع التمزق. يؤدي إغلاق الجرح هذا إلى تضييق الوعاء أو إزاحته تمامًا ، مما يؤدي إلى تقليله دم تتدفق إلى عضو المصب ، القلب.
عوامل الخطر الرئيسية لحدوث تصلب الشرايين التاجية والنوبات القلبية اللاحقة هي عوامل الخطر الأخرى لمرض الشريان التاجي أو احتشاء عضلة القلب هي:
- تدخين السجائر
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني)
- ارتفاع مستوى الكوليسترول الكلي في الدم
- انخفاض مستوى الكوليسترول الحميد الذي له تأثير وقائي على حالة الأوعية الدموية
- ارتفاع مستوى البروتينات الدهنية أ في الدم
- العمر (الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والنساء فوق 55 عامًا لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالنوبات القلبية)
- داء السكري و
- حدوث أمراض الشرايين التاجية و / أو النوبات القلبية لدى الأقارب من الدرجة الأولى
- زيادة الوزن (السمنة)
- الخمول البدني
- نظام غذائي خاطئ
- اضطرابات استقلاب الشحوم
- اضطراب تحمل الجلوكوز مع ارتفاع مستويات السكر في الدم و
- الميل إلى تجلط الدم (ميل انسداد الوعاء الدموي)
الأسباب النادرة جدًا ل نوبة قلبية (أقل من 5٪ من الحالات) هي التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) ، الانسدادات (الجلطات الدموية التي تنتقل إلى مجرى الدم) ، التشوهات الوعائية (الخلقية) الموجودة منذ الولادة ، والتشنجات الوعائية التي يمكن أن تسببها الأدوية. العوامل التي يمكن أن تكون مسؤولة جزئيًا عن حدوث أ نوبة قلبية هي ، بالإضافة إلى المجهود البدني والضغط النفسي ، الوقت من اليوم ووجود ما قبل عدم الاستقرار خناق صدرية خناق ظهرت أعراض صدرية بالفعل في المريض تاريخ طبى، أي شعور بالضيق في صدر، وأحيانًا مع ضيق في التنفس (ضيق في التنفس) وانخفاض في الأداء ، فإن خطر حدوث أ نوبة قلبية 20٪. تزداد وتيرة (حدوث) النوبة القلبية في الساعات الأولى من الصباح ، حيث أن دم يميل إلى تكوين الجلطات الدموية (الأوعية الدموية إنسداد).
في 70٪ من الحالات ، يصاب النصف الأيسر من القلب باحتشاء. إنه أكبر وأكثر عضلية من النصف الأيمن وبالتالي يتطلب المزيد من الأكسجين. يصنف احتشاء عضلة القلب كذلك إلى احتشاء بطاني وغير بطاني.
في حالة احتشاء عضلة القلب عبر الجافية ، يتأثر أكثر من 50٪ من سماكة جدار عضلة القلب بموت الخلايا ويرتبط بالتغيرات المرئية في مخطط صدى القلب (ECG). في حالة احتشاء عضلة القلب غير عبر الجافية ، يقتصر تلف الخلايا على الطبقة الداخلية لجدار القلب ولا يوجد ارتباط في مخطط كهربية القلب. جزء عضلة القلب الذي يصبح عاطلاً عن العمل بسبب احتشاء عضلة القلب يعتمد على موقع الأوعية الدموية إنسداد.
إذا كان تضيق أو إنسداد يقع الوعاء الدموي في جذع الأوعية الدموية ، حيث تعاني مناطق كبيرة من عضلة القلب من نقص الإمداد ، مما يؤدي إلى منطقة احتشاء واسعة النطاق مع فقدان كبير للوظيفة. كلما طالت فترة نقص التروية (الوقت الذي تقل فيه إمداد عضلة القلب بالأكسجين) ، كلما كانت عملية موت الخلايا أكثر وضوحًا وزاد ضعف أداء القلب. ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) مرض منتشر بين سكان الدول الصناعية.
• ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب اضطرابات داخل سفن. هذا يعزز ترسب المواد المختلفة على جدار الوعاء الدموي. تؤدي الرواسب إلى مزيد من الاضطرابات وترسب المزيد من المواد.
بمعنى ما ، توجد حلقة مفرغة ، لأن المواد تقيد الوعاء وتؤدي إلى ارتفاع أعلى ضغط الدم القيم التي تضع تدريجياً ضغطاً متزايداً على القلب. هذه الرواسب خطيرة بشكل خاص فيما يتعلق بنوبة قلبية إذا حدثت في الشرايين التاجية. هؤلاء سفن مسؤولة عن إمداد عضلات القلب بالأكسجين والمواد المغذية الأخرى.
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي الانقباض إلى قلة الدم الذي يحتوي على العناصر الغذائية التي تصل إلى خلايا عضلة القلب. يمكن أن يؤدي هذا إلى تلف الخلايا أو حتى موتها ، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية. ضغط الدم يمكن أن يوفر أيضًا معلومات مهمة عند حدوث النوبة القلبية بشكل حاد.
يمكن أن يتضرر القلب بشدة بسبب الاحتشاء لدرجة أنه لم يعد لديه القوة الكافية للحفاظ على القلب ضغط الدم. يمكن أن يكون الانخفاض الحاد في ضغط الدم (غالبًا ما يكون مصحوبًا بدوخة أو نوبات إغماء) علامة على نوبة قلبية. من المعروف منذ فترة طويلة أن الإجهاد المطول يمكن أن يكون له تأثير ضار على نظام القلب والأوعية الدموية.
هناك عدة آليات وراء هذا. من ناحية أخرى ، يزيد الإجهاد المزمن ضغط الدم ومعدل النبض على المدى الطويل. خاصة ارتفاع ضغط الدم تزيد القيم من خطر الإصابة بنوبة قلبية.
بالإضافة إلى ذلك ، ينتج الجسم المزيد خلايا الدم البيضاء تحت ضغط. في المواقف العصيبة ، من المفترض أن تساعد هذه الجهاز المناعي على وجه الخصوص للدفاع عن نفسه ضد المواد الأجنبية. ال خلايا الدم البيضاء ليس لها فقط آثار إيجابية على الجسم. خاصة في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من تصلب الشرايين (تكلس الأوعية الدموية) ، تحب خلايا الدم هذه تكوين لويحات ورواسب إضافية داخل الأوعية ، مما يؤدي إلى حدوث تضييق إضافي.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
