الشكاوى الأعراض | نوبة قلبية

الشكاوى الأعراض

فقط حوالي أربعين في المئة من المتضررين قلب تظهر الهجمات أعراضًا نموذجية. الأعراض الرئيسية ، أكثر الأعراض شيوعًا ، لمرض أ قلب الهجوم ألم في الصدر (غير مستقر خناق pectoris ، المعروف أيضًا باسم "ضيق على صدر"). هذا واضح للغاية ، وعادة ما يوصف بأنه يرقد خلف عظم القفص الصدري وله طابع "مدمر" لكثير من المرضى.

بالمقارنة مع الاسطبل خناق هجوم pectoris (نقص معتدل في الأكسجين إلى قلب خلايا العضلات) ، الذبحة الصدرية غير المستقرة الم في حالة احتشاء عضلة القلب لا يتحسن مع إدارة مستحضرات النيترو (الأدوية المراد تعزيزها دم الدورة الدموية في القلب). بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يستمر لفترة أطول (أكثر من 20 دقيقة) ولا يهدأ عندما يكون المريض هادئًا جسديًا ، بحيث يعاني المرضى غالبًا من خوف مميت. ال الم يشع في الغالب في الذراعين (غالبًا على اليسار) أو الجزء العلوي من البطن أو الفك الأسفل وفي مفصل الكتف ويحدث لدى أكثر من نصف المرضى قبل أ نوبة قلبية.

غالبًا ما تبلغ النساء ومرضى السكر والمرضى المسنين العلوي ألم في البطن في حالة وجود نوبة قلبية، بحيث في حالة من هذا القبيل الم ليس فقط سبب في معدة والأمعاء ، ولكن أيضًا احتشاء الجدار الخلفي كمحفز للألم. بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية خناق صدرية ، يعاني العديد من المرضى من الشعور بالضعف وزيادة التعرق وشحوب الجلد ، عدم انتظام ضربات القلب، ضيق في التنفس، غثيان و قيء. في 20-30 ٪ من المرضى ، ما يسمى "الصامت" نوبة قلبية أي أنه لا يسبب أي ألم للمريض.

هذا هو الحال غالبًا مع مرضى السكر (مرض السكري mellitus) أو المرضى المسنين جدًا الذين يعانون من تغير في الأعصاب (اعتلال عصبي) ولا يستطيعون الشعور بأي ألم أو لم يعد بإمكانهم الشعور بالألم ، وفي حالة الإصابة بنوبة قلبية ، يعاني هؤلاء المرضى بشكل سطحي من ضيق في التنفس أو ضعف جسدي أو إغماء ويفقدون وعيهم فجأة. في هؤلاء المرضى ، تكون النوبة القلبية هي أول مظهر إكلينيكي (مظهر أولي) للشريان التاجي شريان مرض. 95 ٪ من المرضى يعانون من عدم انتظام ضربات القلب أثناء الاحتشاء ، والذي يمكن أن يمتد إلى الرجفان البطيني (البطيني) عدم انتظام دقات القلب).

هنا ، أفعال القلب سريعة جدًا دم لم يعد يتم نقله. في التحليل النهائي ، هذا يعني نفس الشيء السكتة القلبية (توقف الانقباض) بدون أي عمل قلبي للخلايا العضلية. يعد ضيق التنفس أو الخشخشة عند الاستماع إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب علامات على ضعف القلب الأيسر (يسار سكتة قلبية) ، أي ضعف وظيفة النصف الأيسر من القلب وعدم كفاءته ، والتي يمكن اكتشافها في حوالي ثلث المرضى.

في سياق قصور القلب الأيسر ، تصبح الرئتان مزدحمة بالحشائش الرطبة النموذجية. على المستوى الخلوي ، للأعراض الأسباب التالية: خلايا عضلة القلب المحتضرة ونقص الإمداد تفقد وظيفتها أثناء النوبة القلبية. لم يعد بإمكانهم المساهمة في الضخ وظيفة القلبالذي يحافظ دم الضغط وتدفق الدم في الدورة الدموية.

نتيجة لذلك ، علامات (أعراض) المرض مثل انخفاض في ضغط الدم، ضيق في التنفس نتيجة لتقييد الدورة الدموية وإمداد الأكسجين للأعضاء ، ويرجع ذلك أساسًا إلى نقص الإمدادات إلى الدماغ، والشعور بالضعف الجسدي. باختصار ، يمكن للمرء أن يقول إن صورة النوبة القلبية متغيرة للغاية. من مريض غير معاق إلى شخص فاقد للوعي ، كل شيء ممكن.

الانطباع العام النموذجي هو المريض الشاحب ، القلق ، المؤلم الذي يتعرق البارد وربما يتعرق قيء. ألم يشع من صدر يمكن أن يكون في الذراع اليسرى أعراض النوبة القلبية. خاصة عند النساء ، يمكن أن يحدث أيضًا ألم معزول في الذراع اليسرى ، وهو أمر مستقل في البداية ألم في منطقة القلب.

ينتج الألم أساسًا عن حقيقة أن خلايا عضلة القلب لا يتم تزويدها بالأكسجين الكافي والمواد المغذية الأخرى. هذا هو الحال في كثير من الأحيان عندما سفن التي تزود القلب بالدم مسدودة. يؤدي نقص تدفق الدم إلى تدمير خلايا عضلة القلب ، والتي غالبًا ما تسبب ألمًا شديدًا ، والذي يظهر أيضًا على أنه احتراق أو لاذع.

حقيقة أن الألم لا يقتصر على منطقة القلب يرجع إلى الترابط بين الخلايا العصبية التي تنقل منبه الألم إلى الدماغ. يتم تجميع ألياف الألم من القلب والذراع الأيسر معًا في نقطة واحدة ومن هناك تنتقل إلى الدماغ. نظرًا للمسافة النهائية المشتركة ، لا يستطيع الدماغ أحيانًا التمييز بين مصدر الألم بالضبط.

لذلك ، فإن الدماغ يوجه الإحساس ليس فقط إلى القلب ولكن أيضًا في الذراع اليسرى. في بعض الأحيان ، لا يشعر المريض بألم الطعن الناجم عن النوبة القلبية مباشرة صدر. بدلاً من التسبب في ألم في القلب ، يمكن أن يسبب الاحتشاء أيضًا آلام الظهر، والذي يشع في أغلب الأحيان بين لوحي الكتف.

تعود حقيقة الشعور بالألم في الظهر إلى الترابط بين الألياف العصبية الموصلة للألم. يتم توصيل ألياف الألم من الظهر وتلك من منطقة القلب معًا إلى التي تليها الألياف العصبية في الضفيرة العصبية وبالتالي تصل إلى الدماغ في حزمة. لذلك ، غالبًا ما يكون الدماغ غير قادر على "حساب" المنطقة التي يأتي منها الألم فعليًا ، وبالتالي يفسر ألم النوبة القلبية على أنه آلام الظهر.

الأعراض النموذجية للنوبة القلبية ، أي ألم الطعن الشديد أو الشعور بالضغط في منطقة القلب ، توجد أيضًا عند النساء ، لكن النوبات القلبية لدى النساء غالبًا ما تظهر علامات غير محددة للغاية. وهكذا ، أ نوبة قلبية عند النساء كثيرا ما تقدم نفسها مع الألم في معدة منطقة. هذا يمكن أن يكون مصحوبا غثيان و قيء، في بعض الحالات أيضا الإسهال.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما تظهر على النساء علامات مثل ضيق التنفس وضيق التنفس. غالبًا ما يتضمن ذلك ضعفًا عامًا في الأداء وزيادة التعب. بالإضافة إلى ألم في الصدر، غالبًا ما تشعر النساء بوخز في الذراع اليسرى أو يمتد إلى الظهر بين عظام الكتف.

الم في منطقة العنق حتى الفك يمكن أن يشير أيضًا إلى أ نوبة قلبية عند النساء. وبالمثل ، فإن الدوخة ونوبات الإغماء ليست علامات غير نمطية لدى النساء. بشكل عام ، تحدث النوبات القلبية بشكل متكرر لدى النساء فوق سن الخمسين ، كما يمكن أن تحدث الأمراض التي تعزز النوبات القلبية في سن أصغر.

عند الرجال ، تتبع النوبة القلبية عادةً النمط "المعتاد". هناك ألم مفاجئ في طعن القلب. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بشعور بالضيق والضغط على الصدر.

يمكن أن يؤدي الحدوث المفاجئ مع الشعور القوي بالضيق إلى ظهور أعراض القلق حتى الخوف من الموت. حتى قبل النوبة القلبية ، يمكن رؤية علامات مثل انخفاض الأداء وانخفاض المرونة الجسدية. وبالمثل ، في حالة ضيق التنفس وزيادة التعب ، ينبغي النظر في حدوث نوبة قلبية لاحقة.

في أغلب الأحيان ، تحدث النوبات القلبية عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 عامًا. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بنوبة قلبية يزداد بالفعل من سن 40. إذا كانت الأمراض موجودة ، مما يؤدي إلى حدوث نوبة قلبية ، فإن ذلك يحدث أيضًا بالفعل في السنوات الأصغر يجب إيلاء اهتمام متزايد لاحتمال حدوث نوبة قلبية.

وتشمل هذه الأمراض اضطرابات في تحقيق التوازن من الدهون في الدم. ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين (تكلس سفن) يمكن أن يشارك أيضًا في تطوير نوبة قلبية. الأمر نفسه ينطبق على أمراض مثل مرض السكري mellitus ("مرض السكري").

هناك العديد من الأعراض غير المحددة التي يمكن أن تنذر بنوبة قلبية قبل وقت طويل. وتشمل هذه زيادة التعب وانخفاض الأداء وانخفاض المرونة. هذه هي أولى العلامات على أن القلب لم يعد فعالاً.

قد يتم حظر المشكلة الأساسية الشرايين التاجية، والتي تشارك أيضًا في تطوير النوبات القلبية. يمكن أن تحدث الآلام اللاذعة أيضًا قبل وقت طويل من النوبة القلبية الفعلية ، لأنها تحدث أيضًا بسبب انخفاض الإمداد بخلايا عضلة القلب. يمكن أن تحدث هذه الآلام خاصة أثناء المجهود البدني.

يعاني بعض الناس من هذه الأعراض منذ شهور دون التعرض لأزمة قلبية يجب أن تؤخذ الأعراض الفعلية لاحتشاء عضلة القلب على محمل الجد إذا استمرت بضع دقائق فقط. اعتمادًا على شدة النوبة القلبية ، يمكن أن تستمر أيضًا لمدة تزيد عن نصف ساعة. ومع ذلك ، يجب أن يكون طبيب الطوارئ قد وصل بحلول ذلك الوقت على أبعد تقدير اللإسعافات الأولية وتخفيف الأعراض بالأدوية.