فشل القلب

المرادفات بمعنى أوسع

الطب: قصور القلب ، ضعف عضلة القلب ، ضعف ضخ القلب ، ضعف القلب الأيمن ، ضعف القلب الأيسر.

تعريف

قلب يمثل الفشل ، المعروف أيضًا باسم قصور القلب ، عدم قدرة القلب على إمداد أعضاء الجسم بالأكسجين الكافي. اعتمادًا على السبب ، يتم التمييز بين الانقباضي والانبساطي قلب الفشل وكذلك بعض الأشكال الخاصة لفشل القلب (على سبيل المثال "فشل كبير في الإخراج") ، انظر قسم "الأسباب". تشريحيًا ، عدم كفاية أداء الكل قلب ("فشل القلب الشامل") يمكن تمييزه أيضًا عن الانخفاض السائد في أداء إحدى غرفتي القلب ("قصور القلب الأيمن" و "فشل القلب الأيسر").

التردد (علم الأوبئة)

حدوث قصور في القلب لدى السكان. نسبة مرضى قصور القلب (طبي: انتشار) هي الأعلى في فئة السكان الأكبر سنًا: في الفئة العمرية من 66 إلى 75 عامًا ، يعاني ما يقدر بـ 4-5 ٪ من قصور القلب / قصور القلب ، بينما يعاني من 25 عامًا. الفئة العمرية من 35 عامًا تقريبًا 1٪. في المجموع ، يقدر أن حوالي 1.2 مليون شخص في ألمانيا مصابون.

الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا (طبيًا: معدل الإصابة) ، غالبًا ما يعاني كبار السن من قصور القلب / قصور القلب ، أي أن الشباب أقل تأثرًا. بسبب الهيكل العمري المتغير لمجتمعنا ، زاد تكرار الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب بشكل كبير على مدار العشرين عامًا الماضية. يصاب الرجال بالمرض أكثر من ضعف النساء.

تنقسم شدة قصور القلب / قصور القلب إلى أربع مراحل ، يشار إليها باسم NYHA 1-4 بعد تصنيف جمعية القلب في نيويورك (NYHA). يعتمد هذا التصنيف على حدوث الأعراض والقدرة البدنية للمريض: بينما في NYHA 1 ، على سبيل المثال ، لا يتم تقييد القدرة البدنية (حتى الآن) ويمكن اكتشاف التغييرات بالمقارنة مع الشخص السليم فقط تحت الضغط باستخدام تقنية مكثفة التشخيص ، يتميز NYHA 3 بتقييد شديد للقدرة البدنية في غياب الأعراض أثناء الراحة. في حالة قصور القلب / قصور القلب في المرحلة الرابعة من NYHA ، يكون المرضى المصابون طريح الفراش ومقيدين بشدة تحت الضغط والراحة.

تمثل المرحلتان NYHA 3 و 4 من قصور القلب مرضًا خطيرًا للغاية لا يقلل بشكل كبير من جودة الحياة فحسب ، بل له أيضًا متوسط ​​العمر المتوقع الذي يمكن مقارنته بمتوسط ​​العمر المتوقع. سرطان. الأسباب الأكثر شيوعًا لفشل القلب - قصور القلب هي مع ذلك ، هناك أيضًا عدد من الأسباب المحتملة الأخرى ، والتي قد تكون قلبية في الأصل ، بالإضافة إلى التهاب سابق في عضلة القلب ، والذي يحدث عادةً بسبب الفيروسات (مجال طبي: إلتهاب العضلة القلبية). ومع ذلك ، يمكن أن تكون هناك أمراض مختلفة تمامًا: يمكن أن تؤدي إلى صورة سريرية يشار إليها مجتمعة باسم "الأيض السامة اعتلال عضلة القلب"(من اعتلال عضلة القلب اللاتيني = معاناة عضلة القلب).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أورام النخاع الكظرية (تسمى ورم القواتم) وكذلك فرط أو قصور في وظائف الغدة الدرقية يمكن أن تسهم في تطوير "الغدد الصماء اعتلال عضلة القلب، مما يعزز قصور القلب. على النقيض من الأشكال الكلاسيكية ، فإن الشكل الخاص من قصور القلب الذي يُطلق عليه "فشل النتاج العالي" لا ينطوي على انخفاض في النتاج القلبي ، بل زيادة الطلب على الأكسجين الذي لا يمكن للقلب الوفاء به. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، في فقر الدم الشديد ، عندما لا يكون هناك ما يكفي دم متاح لنقل الأكسجين ويحاول القلب تعويض ذلك عن طريق زيادة قدرته على الضخ. سبب آخر "لفشل الإنتاج العالي" هو فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث يؤدي الأداء الأيضي المتزايد إلى زيادة طلب الأكسجين في الأعضاء.

• ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم الشرياني)
• وكذلك تصلب الشرايين الشرايين التاجية، المعروف باسم مرض القلب التاجي ، أو CHD باختصار.
• الأدوية أو المستقلبات / السموم تضر القلب عند تناول أدوية تثبيط الخلايا (أدوية الأورام)
• الاستهلاك المفرط للكحول أو الكوكايين
• داء السكري (داء السكري)
• او قصور كلوي (فشل كلوي)