المُقدّمة
بشكل عام يمكن القول أن هناك تناقضًا بين العوامل التي تضر بالغشاء المخاطي (على سبيل المثال حمض المعدة) وتلك التي تحميه (الطبقة المخاطية) يمكن أن تؤدي إلى التهاب المعدة المزمن.
أنواع التهاب المعدة
هناك ثلاثة أنواع مختلفة من التهاب المعدة المزمن:
- اكتب A التهاب المعدة
- التهاب المعدة من النوع ب
- التهاب المعدة من النوع C.
يعرض القسم ملف معدة الغشاء المخاطي الموسع. تظهر عيوب الغشاء المخاطي بوضوح على شكل بقع حمراء في الغشاء المخاطي ، حيث تزداد المناطق الموضعية دم الدورة الدموية وفي بعض الحالات نزيف في أنسجة الغشاء المخاطي لل معدة. مع تقدم المرض ، معدة قد تتطور القرحات أيضًا ، والتي يمكن أن تخترق جدار المعدة. تظهر تغيرات واضحة في الغشاء المخاطي للمعدة خاصة في الشكل المزمن من التهاب المعدة.
الأسباب
هذا الشكل هو أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يصيب الجسم الأجسام المضادة يتم توجيهها ضد الخلايا (التي تنتج حمض المعدة) من بطانة المعدة وتدمرها. في بعض الحالات ، يكون ملف الأجسام المضادة يتم توجيهها أيضًا ضد العامل الداخلي الذي تنتجه الخلايا الجدارية. هذه المادة ضرورية لاحقًا لنقل فيتامين ب 12 من خلال الغشاء المخاطي لل الأمعاء الدقيقة، لذا فإن نقص العامل الداخلي يؤدي تلقائيًا إلى نقص فيتامين ب 12.
يؤثر التهاب المعدة هذا بشكل رئيسي على الغشاء المخاطي للمعدة ولذلك يُسمى أيضًا "التهاب معدة الجسم". في المجموع ، يمثل التهاب المعدة من النوع A حوالي 5٪ من جميع حالات التهاب المعدة المزمن وغالبًا ما يرتبط بشكل مفرط بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل الروماتويد التهاب المفاصل (روماتزم) والنظامية الذئبة الحمامية. في الروماتويد التهاب المفاصل, الأجسام المضادة تتشكل ضد المفصل الغشاء المخاطي.
في التهاب المعدة من النوع A ، يتم تدمير الخلايا المبطنة بشكل متزايد أثناء المرض ، بحيث لا يكون هناك المزيد في مرحلة ما حمض المعدة يمكن أن تنتج. هذه حالة ثم يسمى Achylia gastrica أو Achlorhydrie (غياب العصارة المعدية). هذا الشكل من التهاب المعدة تسببه البكتيريا بنسبة 90٪ هيليكوباكتر بيلوري.
في الحالات المتبقية ، نادر بكتيريا و الفيروسات يمكن أن يؤدي إلى التهاب المعدة المزمن. استعمار الغشاء المخاطي في المعدة من جرثومة هيليكوباكتر بيلوروس (جرثومة) منتشرة على نطاق واسع ويزداد عدد الأشخاص المستعمرين بشكل مطرد مع تقدم العمر ، لذلك يُفترض أن الجرثومة توجد في الغشاء المخاطي للمعدة لدى 60٪ تقريبًا من الأشخاص فوق سن الستين. هذا لا يعني ، ومع ذلك ، أن الجميع يمرض مع iner التهاب الغشاء المخاطي في المعدة.
غالبًا ما تظل الجراثيم غير مكتشفة على وجه التحديد لعدم وجود أعراض. تمتلك البكتيريا إنزيم (بروتين نشط) اليورياز ، والذي يمكن أن ينقسم اليوريا إلى الأمونيا و (ثاني أكسيد الكربون (CO2). الأمونيا الأساسية التي يتم الحصول عليها بهذه الطريقة تحيد حمض الهيدروكلوريك وبالتالي تحمي البكتيريا من التحلل بواسطة حمض المعدة، وبالتالي ضمان بقائها في البيئة الحمضية.
يؤثر الالتهاب بشكل رئيسي على غار المعدة وبالتالي يسمى أيضًا "التهاب المعدة الغار". النوع ب - التهاب المعدة هو أكثر أنواع التهاب المعدة المزمن شيوعاً بنسبة 85٪ من الحالات. أسباب التهاب المعدة من النوع C هي عوامل سامة كيميائية.
المسكنات مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (ASS ، الأسبرين ®) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل Voltaren أو ايبوبروفين، مما يقلل من دم دوران الأوعية الدقيقة في المعدة الغشاء المخاطي، غالبًا ما يسبب هذا النوع من التهاب المعدة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة والذين يعتمدون على هذه الأدوية بشكل يومي. الكحول طويل الأمد و النيكوتين غالبًا ما يؤدي التبعية (الإساءة) إلى هذا الشكل من التهاب المعدة. في بعض الحالات، النكد حامض الجزر من أو المناطق يمكن أن يكون سبب الالتهاب.
بنسبة 10٪ ، يعتبر هذا الشكل ثاني أكثر أسباب التهاب المعدة المزمن شيوعًا ويؤثر بشكل خاص على قاع المعدة. الكثير من التوتر هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لالتهاب المعدة المزمن ، وفي هذه الحالة نتحدث عن التهاب المعدة من النوع C. تحت الضغط ، يعمل الجسم بأقصى سرعة ، وتطلق الغدد الكظرية "رسائل الإنذار" الأدرينالين و النورادرينالين وكذلك هرمون الإجهاد الكورتيزول. الكورتيزول بدوره له تأثير محفز على بطانة المعدة ، بحيث تنتج خلايا معينة (الخلايا الرئيسية) المزيد من حمض المعدة. يمكن أن يؤدي إنتاج الأحماض المفرط إلى اضطراب تحقيق التوازن من مكونات العصارة المعدية التي تكون عدوانية للغشاء المخاطي (حمض المعدة) والتي تحمي الغشاء المخاطي (تحييد المخاط الواقي) ، بحيث تسود العوامل العدوانية على الغشاء المخاطي وتضر الغشاء المخاطي على المدى الطويل أو بشكل دائم و يسبب التهاب.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
