متلازمة النفق الرسغي: كيف تتم العملية؟
في كثير من الحالات، تكون الجراحة خيارًا لعلاج متلازمة النفق الرسغي. في الماضي، تم إنشاء إجراءين جراحيين: جراحة متلازمة النفق الرسغي المفتوحة والمنظارية.
- في جراحة متلازمة النفق الرسغي المفتوح، يقوم الجراح بقطع الرباط الموجود فوق الأخدود العظمي في الرسغ (الرباط الرسغي). تتم أيضًا إزالة الأنسجة التي تضغط على العصب. وهذا يعطي العصب والأوتار مساحة أكبر مرة أخرى. يمتد الشق أثناء العملية على طول الخط الطولي لراحة اليد، لذلك لا يمكن ملاحظته لاحقًا.
كلتا العمليتين متساويتان في نتائجهما، ولكن مع الجراحة بالمنظار غالبًا ما يكون من الممكن وضع الوزن على المعصم مرة أخرى في وقت مبكر. يتم إجراء الجراحة المفتوحة، على سبيل المثال، إذا انحرف تشريح معصم المريض عن القاعدة، أو كانت حركة المعصم مقيدة أو تم تكرار الإجراء (جراحة متكررة).
يتم إجراء جراحة متلازمة النفق الرسغي بواسطة اليد أو جراح الأعصاب تحت التخدير الموضعي. وعادة ما يتم إجراؤها في العيادات الخارجية. بعد العملية، يتم تثبيت المعصم بواسطة جبيرة لبضعة أيام.
متى تكون العملية ضرورية؟
- فشل العلاج المحافظ لمتلازمة النفق الرسغي بعد ثمانية أسابيع
- ألم شديد في الليل
- الخدر المستمر
- انخفاض شديد في القيم في قياس سرعة التوصيل العصبي
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول التشخيص والأسباب والأعراض في المقالة الخاصة بمتلازمة النفق الرسغي.
كم من الوقت يستغرق للشفاء؟
بعد أحد عشر يوما من العملية، تتم إزالة الغرز من الندبة الجراحية. يعتمد طول المدة التي لا تستطيع فيها العمل بعد العملية على مدى استخدام يدك في العمل. كقاعدة عامة، لن تعمل لمدة ثلاثة أسابيع بعد العملية ولن تمارس أي رياضة.
إذا كان هناك ضغط بسيط على معصمك أثناء العمل، فقد تتمكن من العودة إلى العمل عاجلاً؛ إذا كان هناك الكثير من التوتر، فغالبًا ما يكون ذلك لاحقًا. ناقش هذا دائمًا مع طبيبك.
إذا لم يكن هناك أي تحسن بعد ستة أشهر من علاج متلازمة النفق الرسغي، فحدد موعدًا آخر مع طبيب الأعصاب. من الممكن تصحيح هذا الخدر المستمر بعملية ثانية. ومع ذلك، في الحالات الشديدة – خاصة إذا تم إجراء العملية بعد فوات الأوان – قد يستمر الخدر مدى الحياة.
المضاعفات المحتملة لجراحة النفق الرسغي
بشكل عام، تعتبر كلتا الطريقتين الجراحيتين لمتلازمة النفق الرسغي منخفضة المخاطر للغاية. نادرًا ما تحدث الشكاوى المعتادة المرتبطة بالجراحة، مثل النزيف أو العدوى أو التورم بعد العملية الجراحية. ومع ذلك، هناك خطر تلف العصب أو فروعه. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تنميل في الأصابع وكرة الإبهام.
بعد كلتا العمليتين الجراحيتين، هناك خطر طقطقة إصبع واحد أو أن يصبح مؤلمًا للغاية. في هذه الحالة، يكون غمد الوتر مصابًا أو مقروصًا. يتم علاج ما يسمى بـ "طقطقة الإصبع" عن طريق الجراحة تحت التخدير الموضعي.
تمارين بعد العملية
في الفترة التي تلي جراحة متلازمة النفق الرسغي، هناك تمارين يمكنك القيام بها بنفسك لدعم عملية الشفاء. تأكد من اتباع نصيحة الجراح بعد جراحة متلازمة النفق الرسغي. حتى لو كان الأمر مؤلمًا في البداية، فمن المهم أن تبدأ في ممارسة تمارين الأصابع في أقرب وقت ممكن للحفاظ على قدرتك على الحركة.
إجراء العلاج الطبيعي والتمارين لعدة أسابيع بعد علاج متلازمة النفق الرسغي.
ماذا يساعد؟
الجراحة ليست ضرورية دائما. من الممكن علاج متلازمة النفق الرسغي بدون جراحة. يشار إلى العلاج الوقائي لمتلازمة النفق الرسغي بدون جراحة في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة. وهذا يعني أن الألم يصنف من قبل المصابين على أنه عبء، ولكنه ليس مقيدًا تمامًا في الحياة اليومية.
بشكل عام، يُستخدم العلاج المحافظ في الغالب للشباب والنساء الحوامل والأشخاص الذين تنجم متلازمة النفق الرسغي لديهم عن حالة قابلة للعلاج مثل داء السكري.
يمكن تخفيف أعراض متلازمة النفق الرسغي عن طريق:
- الكورتيزون: في بعض الحالات، لا بد من استخدام الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون. يتم حقن هذه المستحضرات في المعصم أو تؤخذ على شكل أقراص. عند الحقن، هناك دائمًا خطر إصابة الأوتار والأعصاب أثناء الحقن.
إذا كانت متلازمة النفق الرسغي ناجمة عن الإجهاد المفرط، فمن الضروري حماية اليد لتجنب المزيد من الاستخدام المفرط.
متلازمة النفق الرسغي: العلاجات المنزلية والمعالجة المثلية
يتم الإعلان عن العلاجات المثلية لمتلازمة النفق الرسغي في العديد من مواقع المعلومات على الإنترنت. ومع ذلك، لم يتم إثبات فعاليتها في علاج متلازمة النفق الرسغي علميا.
الأمر نفسه ينطبق على العلاجات المنزلية: يستخدم بعض الأشخاص زيت بذور الكتان لعلاج متلازمة النفق الرسغي. ولم يتم إثبات فوائد هذه العلاجات علميا.
