لمحة موجزة
- الأعراض: حكة، حرقة، ألم، شعور بالتوتر في المنطقة المصابة من الجسم، ثم تشكل نفطة نموذجية مع تراكم السوائل، لاحقاً تشكل القشرة، ومن الممكن أيضاً مع علامات المرض العامة مثل الحمى في حالة العدوى الأولية
- الأسباب وعوامل الخطر: غالبًا ما تكون العدوى اللطاخة بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 والنوع 2، وغالبًا ما تكون العدوى الأولى في مرحلة الطفولة داخل الأسرة، ومن الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي، وتفشي الهربس المتكرر غالبًا بسبب ضعف الجهاز المناعي.
- التشخيص: يعتمد على الجزء المصاب من الجسم، بناءً على التشخيص البصري للأعراض النموذجية والفحوصات المخبرية
- العلاج: يمكن علاجه باستخدام الأدوية المثبطة للفيروسات (الأدوية المضادة للفيروسات)، وتقصير مدة المرض، واستخدام بعض العلاجات المنزلية الممكنة أيضًا مع مسار بسيط للمرض.
- التشخيص: غير قابل للشفاء، عادة ما يكون مسارًا غير ضار بدون ندبات، ومدة المرض غالبًا ما تكون أقصر بسبب الأدوية المضادة للفيروسات، ومن الممكن حدوث دورات حادة في نقص المناعة أو عند الأطفال حديثي الولادة، وبعضها يهدد الحياة
- الوقاية: العدوى الأولية: ممكنة إلى حد محدود من خلال تدابير النظافة (عدم مشاركة أدوات المائدة والطعام وما إلى ذلك) في حالة تفشي الهربس الحاد، الحد من الاتصال الجسدي الوثيق، إعادة التنشيط: جهاز المناعة القوي مهم (نظام غذائي صحي، ممارسة الرياضة، تمارين كافية) النوم)، لا يوجد تطعيم ممكن حتى الآن
ما هو الهربس؟
من حيث المبدأ، هناك فيروسات الهربس المختلفة، والتي تؤدي أحيانًا إلى أمراض مختلفة جدًا لدى البشر. ومع ذلك، يشير مصطلح "الهربس" عادةً إلى الأعراض النموذجية التي يسببها فيروس الهربس البسيط (HSV). يقسم الأطباء فيروسات جنس الهربس البسيط إلى النوع 1 والنوع 2، أي HSV-1 وHSV-2.
تسبب فيروسات الهربس الأخرى أمراضًا مثل جدري الماء والقوباء المنطقية أو عدد كريات الدم البيضاء أو حمى الثلاثة أيام.
في ألمانيا، يصاب أكثر من 90 بالمائة من البالغين بفيروس الهربس البسيط من النوع 1. وفي حالة فيروس الهربس البسيط من النوع 2، يكون المعدل أقل بشكل ملحوظ حيث يتراوح بين 10 و30 بالمائة.
عادة ما يسبب فيروس HSV-2 الهربس التناسلي وينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. من ناحية أخرى، يعد فيروس الهربس البسيط 1 أكثر شيوعًا وينتشر عادة داخل الأسرة في وقت مبكر من مرحلة الرضاعة أو الطفولة المبكرة.
كيف يتطور الهربس في المواقع المعنية؟
يتبع الهربس دائمًا نفس النمط، بغض النظر عن منطقة الجسم: أولاً هناك حكة وألم في المنطقة المصابة، مصحوبة أحيانًا بأعراض عامة مثل التعب أو الشعور بالضيق. ويتبع ذلك تكوين وفتح البثور وتكوين القشرة. بمجرد أن يسقط هذا، يتم شفاء تفشي الهربس.
عادة ما تكون عدوى الهربس أكثر خطورة خلال الإصابة الأولى، وتكون الفاشيات اللاحقة أكثر اعتدالًا. في بعض الأحيان يكون الهربس في المنطقة التناسلية على وجه الخصوص مزعجًا ومؤلمًا للغاية أثناء الإصابة الأولية، خاصة عند النساء.
ما مدى معدية الهربس؟
الهربس هو مرض معد للغاية وهو معدي بشكل خاص عندما يتم التخلص من الفيروسات وظهور بثور جديدة. الخطر الأكبر للإصابة بالهربس يأتي من السائل الموجود في البثور، والذي يحتوي على عدد كبير من الفيروسات.
بمجرد أن تتقشر جميع البثور ولا تظهر أي بثور جديدة، فإن خطر الإصابة بالعدوى يقل بشكل ملحوظ. ومع ذلك، لا يزال من الممكن للجسم أن يفرز كميات صغيرة من الفيروس في هذه المرحلة لبعض الوقت بعد سقوط قشرة الهربس.
كيف تحدث عدوى الهربس؟
الهربس هو في المقام الأول عدوى فيروسية. تحدث العدوى الأولية بالهربس من شخص لآخر، وذلك بشكل رئيسي من خلال عدوى اللطاخة. وهذا يعني أن فيروس الهربس ينتشر من مكان الإصابة أو من لعاب شخص مصاب إلى الأغشية المخاطية لشخص سليم – على سبيل المثال أثناء التقبيل أو الجماع.
بشكل عام، يزداد خطر انتقال الهربس مع الاتصال الجسدي الوثيق، بحيث يصاب الأطفال أحيانًا بالعدوى أثناء اللعب، على سبيل المثال.
بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى من خلال أشياء مثل النظارات المستعملة. ومع ذلك، الهربس يتطلب الرطوبة. إذا جفت فيروسات الهربس، فإنها تموت. وفقًا للدراسات الحديثة، من المحتمل أن تتمكن فيروسات الهربس من البقاء على قيد الحياة خارج الجسم لمدة تصل إلى 48 ساعة.
وبما أن اللعاب مصاب أيضًا بالفيروسات والمعدية في حالة وجود مرض الهربس النشط على الشفاه والفم، فيمكن أن تنتقل فيروسات الهربس حتى عن طريق العدوى بالقطيرات عندما تكون على مقربة جسدية. عند التحدث، يتم إنتاج قطرات صغيرة من اللعاب تنتقل لمسافات قصيرة عبر الهواء وبالتالي تصل إلى الأغشية المخاطية للأشخاص الآخرين.
تتراوح الفترة بين الإصابة الأولى وظهور الأعراض حوالي يومين إلى سبعة أيام (فترة الحضانة)؛ عدة أسابيع ممكنة أيضًا.
كيف يحدث إعادة تنشيط الهربس؟
بمجرد الإصابة بفيروس الهربس، يبقى الفيروس في الجسم مدى الحياة ويمكن إعادة تنشيطه في أي وقت (إعادة التنشيط).
لا يمكن لجهاز المناعة تدمير فيروس الهربس البسيط بشكل كامل، ولكن لا يمكن وضعه إلا في حالة سبات. داخل خلايا معينة، يظل غير نشط معظم الوقت ولا يسبب أي ضرر. ولكن في ظل ظروف معينة، ينشط مرض الهربس من جديد.
تتراكم فيروسات الهربس بشكل رئيسي فيما يسمى بالعقد العصبية، أي مجموعات من أجسام الخلايا العصبية. إذا تم إضعاف الجهاز المناعي بشكل مؤقت أو دائم، فإن فيروسات الهربس الفردية تهاجر من العقد العصبية إلى الخلايا الظهارية الموجودة على سطح الجلد. وهناك تتكاثر مرة أخرى وتسبب الأعراض النموذجية مرة أخرى.
يختلف عدد مرات حدوث عمليات إعادة التنشيط بشكل كبير من شخص لآخر. يحدث الهربس لدى بعض الأشخاص عدة مرات في السنة، بينما نادرًا ما يتأثر البعض الآخر أو لا يتأثرون أبدًا بعد الإصابة الأولية. يميل الهربس التناسلي الناجم عن فيروس HSV-2 إلى إعادة النشاط بشكل متكرر أكثر من القروح الباردة الناجمة عن فيروس HSV-1.
متى يكون الهربس معديا؟
الهربس معدي فقط أثناء العدوى الأولية أو إعادة التنشيط. هذا هو عندما يتم إلقاء الفيروسات. ومع ذلك، فإن الأعراض الكلاسيكية ليست موجودة دائمًا.
في ما يسمى بالعدوى الكامنة، يفرز المصابون فيروسات ولكن لا تظهر عليهم أي أعراض. إذا لم يتم اتخاذ الاحتياطات المناسبة، يزداد خطر انتقال الهربس.
عندما يكون الفيروس في حالة سبات، فإن الإصابة بالهربس غير ممكنة.
ما هي الأعراض التي يسببها الهربس؟
أعراض الهربس أثناء الإصابة الأولية
في البداية، غالبًا ما تحدث أعراض غير محددة (الأعراض البادرية)، تليها لاحقًا الأعراض النموذجية على الجلد. تظهر الأعراض الأولى مباشرة بعد فترة الحضانة وتحدث أحيانًا قبل يومين من الإصابة الفعلية بالهربس. الأعراض البادرية النموذجية للهربس هي
- الشعور بالضيق العام
- إعياء
- صداع الراس
- حمى
- غثيان
خلال هذه المرحلة، غالبًا ما تكون هناك حكة أو وخز في المناطق التي تتطور فيها البثور في النهاية، ومن الممكن أيضًا حدوث ألم طفيف.
ويصاحب تفشي الهربس الفعلي ظهور بثور مملوءة بالسوائل على الجلد المحمر والتورم وتلف الجلد. لا يمكن استخدام مصطلح "مراحل الهربس" إلا في نطاق محدود، حيث تكون التحولات سلسة. حتى بعد أن تنفجر البثور وتتقشر، فمن الممكن أن تتشكل بثور جديدة مرة أخرى.
أعراض الهربس أثناء إعادة التنشيط
على النقيض من العدوى الأولية، فإن المرحلة الأولية من الهربس في تفشي المرض عادة ما تكون أضعف بكثير وتستمر بضع ساعات فقط.
غالبًا لا يعاني المصابون من أي أعراض على الإطلاق قبل ظهور العلامات الفعلية للهربس. على الرغم من أن تفشي المرض غالبًا ما يكون أقل خطورة من عدوى الهربس الأولية، إلا أن مسار الأعراض ونوعها هو نفسه.
كم من الوقت يستمر الهربس؟
تعتمد مدة استمرار المرض أيضًا على مرحلة المرض. في حالة العدوى الأولية، غالبًا ما تكون الأعراض أكثر ثباتًا إلى حد ما؛ وفي حالة إعادة التنشيط، تكون دفاعات الجسم مألوفة بالفعل مع فيروس الهربس وتتمكن من السيطرة على العدوى بسرعة أكبر.
إذا استمرت أعراض الهربس لفترة طويلة بشكل غير عادي، فقد يكون هناك ما يسمى بالعدوى الإضافية بالإضافة إلى نقص المناعة. هذه عدوى بكتيرية إضافية في مناطق الجلد المصابة. وذلك لأن الجلد التالف يعد نقطة دخول مثالية للبكتيريا في حالة ضعف دفاعات الجسم.
الهربس عند الأطفال
غالبًا ما يكون ظهور الهربس لأول مرة عند الأطفال أكثر خطورة منه عند البالغين. غالبًا ما يشعر الأطفال بالتعاسة الشديدة، مع ارتفاع في درجة الحرارة، يشبه نزلات البرد الشديدة أو الأنفلونزا. أعراض الهربس الكلاسيكية لا تحدث بالضرورة. لذلك ليس من السهل في بعض الأحيان التعرف على الهربس عند الرضع والأطفال.
شكل خاص من الهربس عند الأطفال هو التهاب اللثة والفم الحلئي، حيث توجد عدوى واضحة في الفم. وفي بعض الأحيان، يتأثر البالغون أيضًا.
يمكنك معرفة المزيد عن هذا في مقال الهربس في الفم.
أشكال خاصة من الهربس والمضاعفات
الهربس على الجلد
يمكن أن ينتقل فيروس الهربس البسيط من الموقع الفعلي للعدوى – على سبيل المثال عن طريق الخدش – إلى مناطق أخرى من الجلد. ويحدث هذا بشكل تفضيلي في المناطق المصابة أو الرقيقة جدًا من الجلد. على سبيل المثال، الهربس على الجفن والهربس على الظهر شائعان تمامًا مثل الهربس على الذراع أو الهربس على الإصبع.
حالة خاصة هي الأكزيما الحلئية. هذا هو عدوى الهربس الأكثر انتشارًا مع ظهور بثور سريعة الانفجار لدى المرضى الذين يعانون أيضًا من أمراض جلدية مثل التهاب الجلد العصبي أو الصدفية. يعتبر الشعور الواضح بالمرض أمرًا نموذجيًا.
الهربس على العين
الهربس على العين حالة خاصة. يمكن أن تصيب الفيروسات مناطق مختلفة، مثل الجفن أو القرنية، وأيضًا شبكية العين. ومن ثم يكون هناك خطر الإصابة بالعمى في العين المصابة. يمكنك معرفة كيفية التعرف على الهربس العيني وكيفية علاجه من قبل الأطباء في مقالتنا الهربس على العين.
التهاب الدماغ الهربسي
يمكن أيضًا أن يحدث التهاب الدماغ الهربسي (التهاب الدماغ) بسبب الفيروس، عادةً HSV-1. إذا كان الهربس موجودًا في الدماغ، فقد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة.
الهربس المعمم البسيط
المضاعفات الأخرى هي الشكل المعمم للمرض. في هذه الحالة، تدخل الفيروسات إلى مجرى الدم وتتكاثر بشكل مفرط (فيرميا). يشير الأطباء أيضًا إلى الأشكال الحادة مثل إنتان الهربس البسيط، أي تسمم الدم بفيروسات الهربس.
عادة ما تحدث الأشكال المعممة فقط في المرضى المعرضين للخطر والذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة - على سبيل المثال بعد العلاج الكيميائي أو زرع الأعضاء.
القروح الباردة
يمكنك العثور على مزيد من التفاصيل حول النوع الأكثر شيوعًا من الهربس في النص القروح الباردة.
الهربس التناسلي
يعتبر الهربس في المنطقة التناسلية مزعجًا بشكل خاص ويرتبط عادةً بمستوى عالٍ من الخجل. يمكنك قراءة أهم المعلومات حول هذا الموضوع ضمن الهربس التناسلي.
الهربس في الفم
يؤدي الهربس لأول مرة عند الأطفال أحيانًا إلى حدوث عدوى واسعة النطاق في الفم. المزيد عن هذا تحت الهربس في الفم.
الهربس أثناء الحمل
هناك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار فيما يتعلق بالهربس أثناء الحمل. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الأمر تحت عنوان الهربس أثناء الحمل.
كيف تحدث عدوى الهربس؟
غالبًا ما يكون الأطفال على اتصال جسدي وثيق، لذلك يكون الهربس معديًا بينهم بشكل خاص. المحتوى السائل للبثور هو السبب الرئيسي للإصابة بالهربس. لهذا السبب، لا يُنصح أبدًا بثقب بثور الهربس.
عوامل الخطر لإعادة تنشيط الهربس
تحدث إعادة تنشيط الهربس عادة عندما يضعف الجهاز المناعي أو يحدث تهيج في العصب الذي ينتقل عبره الفيروس. هناك اسباب كثيرة لهذا. الأسباب الشائعة للهربس هي
- نزلات البرد والالتهابات الشبيهة بالأنفلونزا
- الإجهاد العقلي والجسدي
- - بعض الأدوية، مثل الكورتيزون أو أدوية العلاج الكيميائي
- التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية
- التغيرات الهرمونية
- إصابات
- مرض نقص المناعة فيروس نقص المناعة البشرية
تضعف نزلات البرد جهاز المناعة وتشجع فيروسات الهربس الخاملة من العقد العصبية على الظهور مرة أخرى على الجلد. غالبًا ما تحدث أعراض الهربس جنبًا إلى جنب مع الحمى، ولهذا السبب يشار إليها عمومًا باسم "القروح الباردة". ومع ذلك، فإن الحمى وحدها لا تسبب البثور.
لماذا غالبا ما تصاب بالهربس بعد حروق الشمس؟ لا تؤدي الأشعة فوق البنفسجية المفرطة إلى تهيج الجلد فحسب، بل يمكن أيضًا تنشيط الأعصاب وفيروسات الهربس نتيجة لذلك. تشجع إصابات الجلد أيضًا على إعادة التنشيط.
لكن ليس كل من يشكو من الإصابة بـ”الهربس المستمر” يعاني من نقص المناعة. يعاني بعض الأشخاص من إعادة التنشيط أكثر من غيرهم، دون أن يتمكنوا من العثور على أسباب محددة لذلك. يبدو أن الإجهاد على وجه الخصوص، سواء كان جسديًا أو عاطفيًا، يفضل الهربس وإعادة التنشيط المتكررة.
كيف يتم تشخيص الهربس؟
عادة ما يتعرف الطبيب على مرض الهربس بسهولة على أساس التاريخ الطبي للمريض والأعراض. غالبًا ما يكون التشخيص البصري البسيط كافيًا. اعتمادا على منطقة الجسم المتضررة، في بعض الحالات يكون من المنطقي تحديد العامل الممرض في المختبر.
طرق فحص الهربس
تتوفر الطرق التالية لاستبعاد أمراض مشابهة أو لفحص فيروسات الهربس بحثًا عن مقاومة محتملة للأدوية:
تحديد الأجسام المضادة (الأمصال)
عندما يواجه الجسم أحد مسببات الأمراض، ينتج الجهاز المناعي الصحي ما يسمى بالأجسام المضادة. هذه تلعب دورا هاما في تدمير مسببات الأمراض.
يشير اكتشاف بعض الأجسام المضادة إلى الإصابة بالهربس، على الرغم من أن نتيجة الاختبار ليست قاطعة دائمًا. في بعض الأحيان لا يتم العثور على الأجسام المضادة للهربس، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة، على الرغم من إصابة المريض.
تحديد الأجسام المضادة مفيد في تحديد مدى انتشار العدوى بين مجموعة سكانية.
تحديد المستضد
الكشف المباشر عن الفيروسات باستخدام PCR
الطريقة الأكثر دقة للكشف عن فيروسات الهربس بشكل موثوق هي التكاثر الاصطناعي للحمض النووي الفيروسي في المختبر. حتى مع أصغر كميات من الفيروس، يمكن مضاعفة المادة الوراثية للفيروس باستخدام هذه الطريقة حتى يمكن اكتشافها أخيرًا. يشير الأطباء إلى هذه الطريقة باسم تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
زراعة فيروسات الهربس
طريقة الكشف الأكثر تعقيدًا هي زراعة فيروسات الهربس. ولهذا الغرض، يتم وضع عينة في وسط زرعي – عن طريق إضافة الدواء، يمكن اختبار تفاعل الفيروسات وتكييف العلاجات. من الممكن أيضًا التمييز بين HSV-1 و-2.
كيف يتم علاج الهربس؟
يمكنك معرفة كيفية علاج الهربس بالضبط في نص الهربس: العلاج
العلاجات المنزلية للهربس
يستخدم بعض المرضى العلاجات المنزلية لعلاج الهربس. يمكنك معرفة العلاجات المنزلية الموجودة وأي منها مفيدة في النص العلاجات المنزلية للهربس.
هل يمكن علاج الهربس؟
يبقى فيروس الهربس البسيط في الجسم مدى الحياة بعد الإصابة الأولية، حتى لو كان نادرًا أو لا ينتشر أبدًا.
إذا استمرت أعراض الهربس لفترة أطول بكثير من أسبوعين، فمن المستحسن استشارة الطبيب لاستبعاد المضاعفات أو الأمراض ذات المظهر المماثل.
ما الذي يجب تجنبه أثناء تفشي الهربس النشط؟
إذا كنت تعاني بشدة من تفشي الهربس، فمن المستحسن أن تنتبه لبعض الأشياء. وبهذه الطريقة، من الممكن الحد من مدة المرض وتجنب انتشار الفيروس دون داع.
- تجنب لمس المنطقة المصابة قدر الإمكان.
- اغسل يديك جيدًا بعد لمس المنطقة المصابة.
- إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة، فارتدي النظارات أثناء تفشي الهربس. سيمنع هذا الفيروس من الدخول إلى عينك عن طريق عدوى اللطاخة.
- لا تشارك النظارات والمناديل والمناشف وأدوات المائدة وما إلى ذلك مع أشخاص آخرين أثناء الإصابة بالهربس.
- استخدمي رقعة الهربس لتغطية الهربس ولا تضعي المكياج. وذلك لأن الفيروسات تصل إلى أدوات المكياج وقد تنتشر أكثر.
- تجنب الاتصال المباشر بالجلد، وخاصة التقبيل، مع الآخرين.
- إذا كنت مصابًا بالهربس، فلا تخدش أو وخز البثور أو تزيل القشرة.
كيف يمكن الوقاية من الهربس؟
يعد الجهاز المناعي القوي هو الطريقة الرئيسية لمنع تفشي الهربس المتكرر (إعادة التنشيط). ولتعزيز ذلك ينصح بالاهتمام بالأمور التالية:
- نظام غذائي صحي ومتوازن
- النوم الكافي
- تمرين منتظم
- الحد من التوتر
العناية الجيدة بالبشرة مهمة أيضًا في علاج القروح الباردة. خاصة في موسم البرد، يمكن للعناية الصحيحة بالشفاه أن تمنع العديد من عمليات إعادة التنشيط، حيث أن الشفاه المتشققة والخشنة تجعل العدوى أسهل. في الصيف، يُنصح بحماية الشفاه من أضرار الأشعة فوق البنفسجية باستخدام الحماية الكافية من أشعة الشمس.
هل يوجد تطعيم ضد الهربس؟
لا يوجد حتى الآن تطعيم فعال ومستخدم بانتظام ضد فيروس الهربس البسيط. نظرًا لأن فيروس الهربس البسيط من النوع الأول يختلف بشكل طفيف عن النوع الثاني، فإن اللقاح الفعال سيكون فعالًا تلقائيًا ضد كلا النوعين.
