السكتة القلبية

تعريف

إذا لم يكن هناك تداول دم في ال سفن من الشخص المصاب بسبب مفقود (أو غير منتج) قلب الإجراء ، وهذا ما يسمى السكتة (القلبية).

المُقدّمة

In طب الطوارئ، السكتة القلبية تمثل خطرًا شديدًا على الحياة حالة. يعد الاستخدام المتطابق جزئيًا لمصطلح "الموت السريري" مضللًا لأنه يمكن عكس السكتة القلبية إذا تم اتخاذ الإجراءات المضادة في الوقت المناسب. بينما القلب الطارئ تدليك والتنفس (القلب والرئتين إحياء) يمكن في أحسن الأحوال إنعاش المريض وربما الهروب دون ضرر دائم ، هذا الإجراء لا ينجح دائمًا.

إذا كان قلبوبالتالي فإن الدورة الدموية للشخص المصاب لا تعود مرة أخرى ، والموت النهائي الذي لا رجعة فيه هو النتيجة الحتمية للسكتة القلبية دون صيانة اصطناعية دم الدورة الدموية في سياق طب الجهاز المناسب. إذا حدث هذا بشكل غير متوقع ومفاجئ ، فقد كان يسمى بالموت القلبي المفاجئ.

• السكتة القلبية - الأسباب والتدابير الفورية
• الإسعافات الأولية

الأسباب

الغالبية العظمى من السكتات القلبية الملحوظة مرتبطة بالشريان التاجي قلب مرض (CHD) أو عدم انتظام ضربات القلب الشديد. تضخم القلب (متضخم أو متضخم اعتلال عضلة القلب) يمكن أن يكون أيضًا سببًا في السكتة القلبية. الأمراض الأخرى التي تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب الشديدة نادرة ، وكذلك الأخطاء الخلقية والجينية والمكتسبة الأخرى في البنية التشريحية أو الفيزيولوجية الكهربية للقلب.

وبالمثل ، فإن انحرافات تركيزات بوتاسيوم (مفرط أو نقص بوتاسيوم الدم), الكلسيوم (فرط كالسيوم الدم) ، المغنيسيوم (نقص مغنسيوم الدم) أو أيونات H + (الحماض) في دم من الحد الأمثل يمكن أن يؤدي إلى توقف القلب. في الحالات القصوى ، قوي رد فعل تحسسي (صدمة الحساسية) وكذلك فرط نشاط ما يسمى متعاطفا الجهاز العصبي، على سبيل المثال بسبب الإجهاد الشديد ، يمكن أن يؤدي إلى سكتة قلبية. نادرًا أيضًا ، ولكنه ممكن أيضًا ، هو السبب المعاكس ، وهو التحفيز المفرط لما يسمى بالتنظيم السمبتاوي لنشاط القلب ، على سبيل المثال عن طريق جسم غريب عالق في المريء ، والذي يؤدي بعد ذلك إلى الضغط على الحبل العصبي السمبتاوي (العصب) المبهم) المؤدي إلى القلب ، يبطئ إيقاع القلب (بطء القلب) إلى درجة أن عمل القلب يمكن أن يتوقف أخيرًا تمامًا.

يمكن أيضًا أن يحدث هذا ما يسمى بردود الفعل المبهم بسبب البرد المفاجئ ، مثل القفز في الماء المثلج ، أو المفاجئ القوي جدًا الم أو عنف على ضفيرة العصب البطني العلوي (الضفيرة الشمسية). تشمل الأسباب العاكسة الميكانيكية الأخرى للسكتة القلبية متلازمة كاروتيسينوس. في هذه المتلازمة ، تقوم الخلايا بقياس ضغط الدم في شرايين عنق الرحم الكبيرة (كاروتيدات) تقرير كاذب أيضًا ارتفاع ضغط الدم بسبب الضغط (من الخارج أو الداخل ، على سبيل المثال بسبب الورم) أو التنظيم الخاطئ.

وبهذه الطريقة تمنع عمل القلب. من ناحية أخرى ، فإن الضغط الشديد الذي يمارس على القلب نفسه - على سبيل المثال في حادث - هو سبب محتمل. في حالات نادرة ، التسمم أو الأدوية (الجرعات الزائدة) (مثل مع ديازيبام أو الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، وكذلك تعاطي المخدرات (كوكايين) أيضًا من أسباب السكتة القلبية.

الأسباب المحتملة الأخرى هي النقص العام في الدم القابل للضخ (نقص حجم الدم) والانسداد الميكانيكي لعمل القلب ، على سبيل المثال بسبب السوائل في تامور (سدادة التامور). علاوة على ذلك ، شديدة رئة مشاكل (على سبيل المثال الاسترواح الصدري أو الرئة الانصمام) أو تلف الدماغ (على سبيل المثال في سياق أ السكتة الدماغية ) يمكن أن يؤدي أيضًا إلى السكتة القلبية ، مثل ارتفاع الحرارة أو وقوع حادث كهربائي. بشكل عام ، يمكن تصنيف السكتة القلبية إلى إحدى الفئات التالية ، اعتمادًا على السبب

• في ما يسمى ب توقف الانقباض، القلب ليس نشطًا كهربائيًا ولا ميكانيكيًا ، بينما يتميز الفصل الكهروميكانيكي بالفشل في نقل الإشارات الكهربائية إلى عضلات القلب في البطينين و / أو الأذينين ، والتي تنقبض باتجاههم.
• القصور الوظيفي الكلي للقلب في البطين عديم النبض عدم انتظام دقات القلب يعتمد على معدل عالٍ من الانقباض المتكرر بحيث تكون فترات توقف الضخ (الانبساط) قصيرة جدًا للسماح بتدفق الدم إلى القلب خلال هذا الوقت.
• أخيرًا ، يحدث الرجفان البطيني بسبب حقيقة أن الإثارة "الدائرية" الخاطئة في البطين تؤدي إلى تقلص القلب المستمر وغير المنضبط ، مما يمنع أيضًا ضخ الدم.