ما هو عامل الروماتويد؟
العامل الروماتويدي هو ما يسمى بالجسم المضاد الذاتي. هذه هي المواد الدفاعية للجهاز المناعي التي تهاجم أنسجة الجسم وبالتالي يمكن أن تسبب المرض (أمراض المناعة الذاتية). كما يوحي الاسم، تلعب العوامل الروماتويدية دورًا أساسيًا في روماتيزم المناعة الذاتية.
تهاجم عوامل الروماتويد أجزاء معينة (قسم Fc) من الأجسام المضادة الأخرى - وهي الغلوبولين المناعي G. وبالتالي فهي أجسام مضادة ضد الأجسام المضادة عمليًا.
اعتمادًا على تركيبها، تنقسم عوامل الروماتويد - مثل جميع الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي) - إلى فئات مختلفة. وتشمل هذه، على سبيل المثال، الجلوبيولين المناعي M (IgM)، والجلوبيولين المناعي A (IgA)، والجلوبيولين المناعي G (IgG). كقاعدة عامة، تنتمي عوامل الروماتويد المكتشفة إلى فئة IgM (RF-IgM أو RhF-IgM).
متى يتم تحديد عامل الروماتويد؟
يحدد الطبيب العوامل الروماتويدية عند الاشتباه في الإصابة بمرض روماتيزمي، وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية وحدها ليست كافية للتشخيص. لا تعتبر القيمة RF قيمة مخبرية محددة للغاية - فمن الممكن أن ترتفع في العديد من الأمراض الروماتيزمية، ولكن أيضًا في الأمراض غير الروماتيزمية أو في الأفراد الأصحاء.
لإجراء الفحص، يأخذ الطبيب عينة دم من المريض. عادة ما يتم قياس عامل الروماتويد في مصل الدم. يمكن لأطباء المختبرات استخدام تقنيات مختلفة للكشف (مثل ELISA والمقايسة المناعية الإشعاعية). اعتمادًا على طريقة القياس، يتم تطبيق قيم عتبة مختلفة، والتي، عند تجاوزها، يشار إليها باسم عامل الروماتويد المرتفع.
متى يرتفع عامل الروماتويد؟
عامل الروماتويد هو واحد فقط من عدة عوامل تستخدم لتشخيص المرض.
عامل الروماتويد في الروماتيزم
بالإضافة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي، يمكن أن يكون اختبار العوامل الروماتويدية إيجابيًا أيضًا في أمراض روماتيزمية أخرى، أي توفير قراءات مرتفعة. وتشمل هذه الأمراض، على سبيل المثال، الأمراض التالية (تظهر بين قوسين نسبة المرضى الذين لديهم عامل الروماتويد إيجابي):
- الجلوبيولين البردي في الدم: شكل من أشكال التهاب الأوعية الدموية (50 إلى 100 بالمائة)
- متلازمة سجوجرن (70 إلى 95 بالمائة)
- الذئبة الحمامية الجهازية (15 إلى 35 بالمائة)
- داء الكولاجين المختلط: صورة سريرية مع أعراض أمراض النسيج الضام المناعية الذاتية المختلفة مثل الذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد والتهاب العضلات بالإضافة إلى متلازمة رينود (50 إلى 60 بالمائة)
- تصلب الجلد (التصلب الجهازي): مصطلح جماعي لأمراض المناعة الذاتية المرتبطة بتصلب النسيج الضام (20 إلى 30 بالمائة)
- التهاب المفاصل المزمن لدى الأحداث (10 إلى 15 بالمائة)
- التهاب العضلات والتهاب الجلد والعضلات (5 إلى 10 بالمائة)
أسباب أخرى
- تليف الكبد
- التهاب الكبد المزمن (التهاب الكبد المزمن)
- أمراض الرئة الالتهابية المزمنة
- التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف)
- مرض السل
- السالمونيلا
- ساركويد
- الزهري
- الالتهابات الحادة بالبكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات (مثل عدد كريات الدم البيضاء والملاريا)
- الأورام الخبيثة
- بعد عمليات نقل الدم
- بعد التطعيمات
- بعد العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
وأخيرًا وليس آخرًا، يمكن اكتشاف عامل الروماتويد في حوالي خمسة بالمائة من الأشخاص الأصحاء - دون أي قيمة مرضية. وخاصة في سن الشيخوخة، فإن العديد من الأشخاص الأصحاء يكون لديهم RF إيجابي (حوالي عشرة بالمائة من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا).
ارتفاع عامل الروماتويد دون أي أعراض ليس له أي أهمية.
