فوسفات

الفوسفات ملح الفوسفوريك الأحماضتم العثور على الفوسفات كأنيون في المقام الأول في العظام والأسنان (85٪) ، ولكنه يحدث أيضًا داخل الخلايا (داخل خلايا الجسم) وخارج الخلية (خارج الخلايا) بتركيزات متساوية ، يوجد واحد في المائة فقط في الفضاء خارج الخلية ، فوسفات المصل خالٍ بنسبة 85٪ ، والباقي بروتين- أو ملزمة معقدة. تتراوح الاحتياجات اليومية من الفوسفات بين 0.5 و 0.7 ملي مول / كغم من وزن الجسم / اليوم ، وهي ضرورية بشكل أساسي للحمض القاعدي والكهارل (الملح)ماء تحقيق التوازن (تنظيم الأس الهيدروجيني) ، وكذلك لتوازن الطاقة وتخليق الحمض النووي. تتقلب مستويات الفوسفات في الدم على مدار اليوم وتكون أعلى مستوياتها في الصباح الباكر.

عملية

المواد اللازمة

  • دم مصل الدم (يجب فصل المصل عن الخلايا بعد 2-3 ساعات).
  • 24 ساعة جمع البول

تحضير المريض

  • ليس من الضروري

عوامل التخريب

  • دم تحتوي الخلايا على نسبة عالية من الفوسفات ، مما يضيف إلى فوسفات الدم في انحلال الدم.

القيم الطبيعية - المصل (الدم)

القيم القياسية في مليمول / لتر
مواليد جدد 1,6-3,1
<السنة الأولى من العمر (LY) 1,56-2,8
1ST-6TH LY 1,3-2,0
7-13 ليلى 1,0-1,7
> 13. ل 0,8-1,5
نسائي 0,84-1,45
رجالي 0,84-1,45

القيم الطبيعية - البول

القيم الطبيعية بالملليمول / 24 ساعة 16-58

مؤشرات

ترجمة

تفسير القيم المرتفعة (في المصل ، فرط فوسفات الدم (فائض الفوسفات)).

  • غذائي (غذائي)
    • الإفراط في تناول الفوسفات:
      • مع الطعام
      • عند شرب الري القولون (قبل تنظير القولون) ، في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي محدود (الكلى ضعف).
  • أسباب الغدد الصماء
  • اضطرابات التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي).
  • الأمراض
    • صدمة (إصابة) واسعة النطاق تؤدي إلى تلف الخلايا.
    • انحلالي الأنيميا - فقر الدم الناجم عن تدمير كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء).
    • ارتفاع الحرارة - ارتفاع درجة حرارة الجسم.
    • الشلل
    • قصور الغدة الكظرية
    • قصور كلوي (ضعف كلوي)
    • انحلال الربيدات (انحلال ألياف العضلات المخططة).
    • ساركويد (مرض جهازي التهابي يصيب الرئتين بشكل رئيسي ، الليمفاوية العقد و بشرة).
    • التهاب الكبد (التهاب الكبد)
    • مرض السل
    • أورام العظام (العظام أيضًا الانبثاث - أورام الابنة).
  • دواء
    • الهيبارين
    • المسهلات المحتوية على الفوسفات
    • فايتمين أ/ د جرعة زائدة (بسبب التسمم).
    • أدوية تثبيط الخلايا ،

تفسير انخفاض القيم (في المصل: نقص فوسفات الدم (نقص الفوسفات)).

  • غذائي (غذائي)
    • مفرط، متطرف، متهور حديد المدخول (تراكيز عالية من الحديد تقلل الفسفور التوافر البيولوجي).
    • الإفراط في تناول الكالسيوم (يؤدي تناول كميات كبيرة من الكالسيوم إلى تكوين معقد ، مما قد يمنع امتصاص الفوسفور)
    • إدمان الكحول
    • سوء التغذية في سياق التغذية الوريدية
    • سوء الامتصاص
    • التغذية الوريدية غير الكافية
    • نقص فيتامين D
  • أسباب الغدد الصماء
  • اضطرابات التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي).
    • نقص كالسيوم الدم (الكلسيوم نقص).
    • نقص مغنسيوم الدم (نقص المغنيسيوم)
    • قلاء (الجهاز التنفسي) - قاعدة زائدة في الدم ناتجة عن ضعف الرئة.
  • الأمراض
    • سوء الامتصاص الشديد
    • الداء النشواني - رواسب خارج الخلية ("خارج الخلية") من الأميلويد (مقاومة للتحلل البروتينات) باستطاعة قيادة إلى اعتلال عضلة القلب (قلب مرض عضلي) ، اعتلال عصبي (محيطي الجهاز العصبي مرض) ، وضخم الكبد (كبد تكبير) ، من بين شروط أخرى.
    • أزمة انفجار في •سرطان الدم (سرطان الدم).
    • الإسهال المزمن (الإسهال)
    • داء السكري
    • فرط كالسيوم الدم العائلي الناجم عن نقص الكالسيوم (الكالسيوم الزائد ؛ الوراثة المرتبطة بالكروموسوم X أو الوراثة الجسدية) - شكل خلقي من مستويات الكالسيوم الزائدة في الدم.
    • نقص فوسفات الدم الوراثي (نقص الفوسفات) مثل غور أو مرض ويلسون.
    • متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) - ثالوث انحلال الأوعية الدقيقة الأنيميا (MAHA ؛ شكل من أشكال فقر الدم الذي كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) مدمرة) ، نقص الصفيحات (انخفاض غير طبيعي في الصفائح الدموية/ الصفائح الدموية) ، والحادة الكلى إصابة (AKI) ؛ تحدث في الغالب عند الأطفال في سياق العدوى ؛ السبب الأكثر شيوعًا ل فشل كلوي حاد تتطلب غسيل الكلى in طفولة.
    • التسمم (التسمم) مع قيادة, الكادميوم.
    • الأورام الخبيثة (الأورام الخبيثة)
    • مرض باجيت (ostitis deformans) - مرض عظمي يؤدي إلى إعادة تشكيل شديدة للعظام.
    • قصور كلوي (ضعف كلوي)
    • الكساح (تليين العظام)
    • الخسائر الأنبوبية الكلوية:
      • متلازمة فانكوني (المرادفات: متلازمة ديبري دي توني فانكوني ؛ مجمع دي توني فانكوني ، جلوكوز-حمض أميني مرض السكري) - خلل وراثي في ​​توازن الطاقة للخلايا النبيب القريبة من الكلى.
      • تلين العظام الورمي (تليين العظام المرتبط بالورم).
      • أنبوبي كلوي الحماض (RTA ، الحماض الناجم عن اضطراب في إعادة امتصاص البيكربونات في النبيبات القريبة من الكلى).
    • امتصاص الاضطرابات - اضطرابات امتصاص الكالسيوم من الطعام ، والتي قد تكون ناجمة عن سوء التغذية or فيتامين (د) نقص ، من بين أمور أخرى.
    • الإنتان ("تسمم الدم")
    • الحالة بعد الجزئي كبد استئصال (استئصال جزئي للكبد).
    • الحالة بعد زراعة الكلى
    • الحالة بعد استئصال جارات الدرقية (استئصال جارات الدرقية).
  • دواء
  • زيادة الحاجة
    • النساء الحوامل والمرضعات

الملاحظات الأخرى

  • الشرط العادي ل الفسفور 700 ملغ / د للنساء وكذلك الرجال.
  • الفوسفات هو الكبيبي ("يؤثر على الكبيبات (الكلى)") يتم ترشيحه بحرية ويتم امتصاصه في الغالب.
  • يتم تحفيز إعادة امتصاص الفوسفات من خلال: نقص الفوسفات ، IGF-1 و 1,25،2- (OH) XNUMX-فيتامين D ؛ يزداد الإخراج عن طريق: مستويات عالية من الفوسفات ، كالسيتونين, هرمون الغدة الدرقية (PTH) و السكرية.