الفوسفات ملح الفوسفوريك الأحماضتم العثور على الفوسفات كأنيون في المقام الأول في العظام والأسنان (85٪) ، ولكنه يحدث أيضًا داخل الخلايا (داخل خلايا الجسم) وخارج الخلية (خارج الخلايا) بتركيزات متساوية ، يوجد واحد في المائة فقط في الفضاء خارج الخلية ، فوسفات المصل خالٍ بنسبة 85٪ ، والباقي بروتين- أو ملزمة معقدة. تتراوح الاحتياجات اليومية من الفوسفات بين 0.5 و 0.7 ملي مول / كغم من وزن الجسم / اليوم ، وهي ضرورية بشكل أساسي للحمض القاعدي والكهارل (الملح)ماء تحقيق التوازن (تنظيم الأس الهيدروجيني) ، وكذلك لتوازن الطاقة وتخليق الحمض النووي. تتقلب مستويات الفوسفات في الدم على مدار اليوم وتكون أعلى مستوياتها في الصباح الباكر.
عملية
المواد اللازمة
- دم مصل الدم (يجب فصل المصل عن الخلايا بعد 2-3 ساعات).
- 24 ساعة جمع البول
تحضير المريض
- ليس من الضروري
عوامل التخريب
- دم تحتوي الخلايا على نسبة عالية من الفوسفات ، مما يضيف إلى فوسفات الدم في انحلال الدم.
القيم الطبيعية - المصل (الدم)
القيم القياسية في مليمول / لتر | |
مواليد جدد | 1,6-3,1 |
<السنة الأولى من العمر (LY) | 1,56-2,8 |
1ST-6TH LY | 1,3-2,0 |
7-13 ليلى | 1,0-1,7 |
> 13. ل | 0,8-1,5 |
نسائي | 0,84-1,45 |
رجالي | 0,84-1,45 |
القيم الطبيعية - البول
القيم الطبيعية بالملليمول / 24 ساعة | 16-58 |
مؤشرات
- الاضطرابات المشتبه بها في الكلسيوم/فوسفات تحقيق التوازن.
ترجمة
تفسير القيم المرتفعة (في المصل ، فرط فوسفات الدم (فائض الفوسفات)).
- غذائي (غذائي)
- الإفراط في تناول الفوسفات:
- مع الطعام
- عند شرب الري القولون (قبل تنظير القولون) ، في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي محدود (الكلى ضعف).
- الإفراط في تناول الفوسفات:
- أسباب الغدد الصماء
- ضخامة الاطراف (ارتفاع مستويات هرمون النمو) - اضطراب هرموني ناتج عن زيادة إنتاج هرمون النمو بعد اكتمال النمو.
- فرط الفيتامين D (الإفراط في تناول فيتامين (د)).
- قصور الدريقات (قصور الغدة الدرقية ل الغدة الجار درقية).
- الحماض الكيتوني
- لبني الحماض - شديد الحمضية القاعدية تحقيق التوازن اضطراب يؤدي إلى فرط حمض الدم (أكثر من اللازم اللاكتات في ال دم).
- الحليب متلازمة القلويات - اضطراب التمثيل الغذائي الناجم عن زيادة الكلسيوم.
- قصور جارات الدرقية الكاذب (مقاومة العضو ل هرمون الغدة الدرقية، PTH).
- اضطرابات التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي).
- الحماض - تحمض الدم.
- إدارة الفوسفات السريع
- فرط مغنسيوم الدم الشديد (المغنيسيوم زيادة) أو نقص مغنسيوم الدم (نقص المغنيسيوم).
- الأمراض
- صدمة (إصابة) واسعة النطاق تؤدي إلى تلف الخلايا.
- انحلالي الأنيميا - فقر الدم الناجم عن تدمير كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء).
- ارتفاع الحرارة - ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- الشلل
- قصور الغدة الكظرية
- قصور كلوي (ضعف كلوي)
- انحلال الربيدات (انحلال ألياف العضلات المخططة).
- ساركويد (مرض جهازي التهابي يصيب الرئتين بشكل رئيسي ، الليمفاوية العقد و بشرة).
- التهاب الكبد (التهاب الكبد)
- مرض السل
- أورام العظام (العظام أيضًا الانبثاث - أورام الابنة).
- دواء
- الهيبارين
- المسهلات المحتوية على الفوسفات
- فايتمين أ/ د جرعة زائدة (بسبب التسمم).
- أدوية تثبيط الخلايا ،
تفسير انخفاض القيم (في المصل: نقص فوسفات الدم (نقص الفوسفات)).
- غذائي (غذائي)
- مفرط، متطرف، متهور حديد المدخول (تراكيز عالية من الحديد تقلل الفسفور التوافر البيولوجي).
- الإفراط في تناول الكالسيوم (يؤدي تناول كميات كبيرة من الكالسيوم إلى تكوين معقد ، مما قد يمنع امتصاص الفوسفور)
- إدمان الكحول
- سوء التغذية في سياق التغذية الوريدية
- سوء الامتصاص
- التغذية الوريدية غير الكافية
- نقص فيتامين D
- أسباب الغدد الصماء
- فرط الألدوستيرونية (الابتدائية والثانوية) - زيادة الألدوستيرون في الدم الذي ينظم المنحل بالكهرباء (الملح) -ماء تحقيق التوازن.
- بفرط نشاط جارات الدرق (فرط نشاط الغدة الدرقية) ، الابتدائي.
- نقص فيتامين D (تناول غير كافٍ لـ فيتامين (د)).
- اضطرابات التمثيل الغذائي (التمثيل الغذائي).
- الأمراض
- سوء الامتصاص الشديد
- الداء النشواني - رواسب خارج الخلية ("خارج الخلية") من الأميلويد (مقاومة للتحلل البروتينات) باستطاعة قيادة إلى اعتلال عضلة القلب (قلب مرض عضلي) ، اعتلال عصبي (محيطي الجهاز العصبي مرض) ، وضخم الكبد (كبد تكبير) ، من بين شروط أخرى.
- أزمة انفجار في •سرطان الدم (سرطان الدم).
- الإسهال المزمن (الإسهال)
- داء السكري
- فرط كالسيوم الدم العائلي الناجم عن نقص الكالسيوم (الكالسيوم الزائد ؛ الوراثة المرتبطة بالكروموسوم X أو الوراثة الجسدية) - شكل خلقي من مستويات الكالسيوم الزائدة في الدم.
- نقص فوسفات الدم الوراثي (نقص الفوسفات) مثل غور أو مرض ويلسون.
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) - ثالوث انحلال الأوعية الدقيقة الأنيميا (MAHA ؛ شكل من أشكال فقر الدم الذي كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) مدمرة) ، نقص الصفيحات (انخفاض غير طبيعي في الصفائح الدموية/ الصفائح الدموية) ، والحادة الكلى إصابة (AKI) ؛ تحدث في الغالب عند الأطفال في سياق العدوى ؛ السبب الأكثر شيوعًا ل فشل كلوي حاد تتطلب غسيل الكلى in طفولة.
- التسمم (التسمم) مع قيادة, الكادميوم.
- الأورام الخبيثة (الأورام الخبيثة)
- مرض باجيت (ostitis deformans) - مرض عظمي يؤدي إلى إعادة تشكيل شديدة للعظام.
- قصور كلوي (ضعف كلوي)
- الكساح (تليين العظام)
- الخسائر الأنبوبية الكلوية:
- متلازمة فانكوني (المرادفات: متلازمة ديبري دي توني فانكوني ؛ مجمع دي توني فانكوني ، جلوكوز-حمض أميني مرض السكري) - خلل وراثي في توازن الطاقة للخلايا النبيب القريبة من الكلى.
- تلين العظام الورمي (تليين العظام المرتبط بالورم).
- أنبوبي كلوي الحماض (RTA ، الحماض الناجم عن اضطراب في إعادة امتصاص البيكربونات في النبيبات القريبة من الكلى).
- امتصاص الاضطرابات - اضطرابات امتصاص الكالسيوم من الطعام ، والتي قد تكون ناجمة عن سوء التغذية or فيتامين (د) نقص ، من بين أمور أخرى.
- الإنتان ("تسمم الدم")
- الحالة بعد الجزئي كبد استئصال (استئصال جزئي للكبد).
- الحالة بعد زراعة الكلى
- الحالة بعد استئصال جارات الدرقية (استئصال جارات الدرقية).
- دواء
- الألومنيوم-تحتوي مضادات الحموضة (الألومنيوم تشكل مركبات غير قابلة للذوبان وغير قابلة للامتصاص مع الفوسفات ، بحيث يكون امتصاص من الفوسفات يمنع).
- مدرات البول (عوامل التجفيف) مثل أسيتازولاميد.
- الهرمونات
- مثبطات مضخة البروتون (مثبطات مضخة البروتون ، حاصرات الحمض).
- أدوية تثبيط الخلايا مثل سيسبلاتين
- زيادة الحاجة
- النساء الحوامل والمرضعات
الملاحظات الأخرى
- الشرط العادي ل الفسفور 700 ملغ / د للنساء وكذلك الرجال.
- الفوسفات هو الكبيبي ("يؤثر على الكبيبات (الكلى)") يتم ترشيحه بحرية ويتم امتصاصه في الغالب.
- يتم تحفيز إعادة امتصاص الفوسفات من خلال: نقص الفوسفات ، IGF-1 و 1,25،2- (OH) XNUMX-فيتامين D ؛ يزداد الإخراج عن طريق: مستويات عالية من الفوسفات ، كالسيتونين, هرمون الغدة الدرقية (PTH) و السكرية.