الأنيميا

مرادفات

فقر الدم ، نقص الدم ، التبييض الإنجليزي: فقر الدم

تعريف

فقر الدم هو عرض شائع. فقر الدم هو انخفاض في عدد الأحمر دم خلايا (كريات الدم الحمراء) ، صبغة الدم الحمراء (الهيموجلوبين) و / أو المكون الخلوي للدم (الهيماتوكريت). يصف الهيماتوكريت النسبة المئوية لـ دم خلايا في حجم الدم الكلي.

كريات الدم الحمراء يتم تشكيلها في نخاع العظام ويبلغ عمرها حوالي 120 يومًا. قطرها حوالي 7.5 ميكرومتر. إنها مستديرة ، منبعجة على الجانبين وقابلة للتشوه. ال دم يستغرق تكوين خلايا الدم الحمراء (تكون الكريات الحمر) حوالي 5-7 أيام. يحدث الانهيار بانتظام في طحال.

تصنيف فقر الدم

يتم تصنيف فقر الدم وفقًا لما يلي:

  • حجم خلايا الدم الحمراء: كبيرة الخلايا ، طبيعية الخلايا ، صغيرة الخلايا
  • محتوى الهيموغلوبين (البروتين الذي ينقل الأكسجين ويحتوي على الحديد): هيبوكروم ، نورموكروم ، هايبركروم
  • السبب: فقدان الدم ، واضطراب التركيب ، وزيادة الانهيار (انحلال الدم).
  • نتائج نقي العظم

أشكال فقر الدم

يمكن تقسيم فقر الدم إلى أشكال مختلفة: في الموضوع المعني ستتعلم المزيد عن التشخيص والسبب والعلاج المحدد. - فقر الدم بسبب نقص الحديد

  • فقر الدم الأرومات الأروماتية
  • فقر الدم الخبيث
  • فقر الدم الانحلالي
  • فقر الدم اللاتنسجي

مقدمة عامة وأسباب

فقر الدم هو انخفاض في الهيموجلوبين. هذا بروتين يحمل الأكسجين في الجسم. توجد في جميع أنحاء الجسم في خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) وبالتالي يعمل على إمداد الأعضاء بالأكسجين.

يمكن أن يكون لانخفاض الهيموجلوبين أسباب خلقية ومكتسبة. بسبب فقر الدم ، يتفاعل الجسم مع زيادة قلب معدل وانخفاض القدرة على التعامل مع الإجهاد. هذا يؤدي إلى أعراض مختلفة.

اعتمادًا على سبب فقر الدم ، هناك خيارات علاجية مختلفة. اعتمادًا على قيم الدم المذكورة أعلاه ، يتم تقسيم فقر الدم إلى أشكال مختلفة. هذا أيضًا تصنيف لسبب الأشكال المختلفة لفقر الدم.

يصف فقر الدم نورموكروم ، عادي الخلية فقر الدم مع خلايا الدم الحمراء الطبيعية ومحتوى الهيموجلوبين الطبيعي (صبغة الدم الحمراء). يتم تقليل العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء. غالبًا ما يكون سبب فقر الدم هو التأثير غير الكافي لهرمون الإريثروبويتين أو السيتوكين.

يتم إنتاج إرثروبويتين في الكلى ويحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام. يمكن أن يكون سبب نقص إرثروبويتين الكلى مرض أو حالة التمثيل الغذائي منخفضة. على سبيل المثال ، نتيجة خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية ) ، قصور الغدة النخامية (قصور الغدة النخامية) أو أ نقص البروتين.

وبالمثل، فقر الدم اللاتنسجي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم السوي الصبغية. عادة ما يكون محتوى إرثروبويتين طبيعي. في المقابل ، فإن الخلايا السليفة في نخاع العظام يتم تقليلها ، بحيث لا يمكن إنتاج خلايا دم حمراء كافية.

السبب الدقيق غير واضح. يتم وصف الشكل الجيني ، والذي يسمى فقر الدم فانكوني. يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير على تكوين نخاع العظام. ومع ذلك ، فإن هذا الضرر غير محدد ويؤثر أيضًا على الخلايا السليفة الأخرى في نخاع العظم.

يمكن أيضًا أن يتضرر نخاع العظم المكون للدم بسبب: ومع ذلك ، فإن هذا لا يؤدي فقط إلى اضطراب خلايا الدم الحمراء ، ولكن أيضًا في خطوط خلايا الدم الأخرى. يصف فقر الدم كبير الخلايا مفرط الصبغة أحد أشكال فقر الدم مع وجود خلايا دم حمراء كبيرة بشكل خاص غنية بالهيموجلوبين.

ومع ذلك ، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء. أسباب ذلك هي:

  • الإشعاع
  • مواد كيميائية
  • العدوى
  • الأدوية أو
  • العلاج الكيميائي
  • الأورام الخبيثة (الأورام الخبيثة)
  • الانبثاث
  • الأورام اللمفاوية الخبيثة (سرطان الغدد الليمفاوية) أو
  • اللوكيميا / سرطان الدم
  • نقص فيتامين ب 12
  • الثيامين أو
  • حمض الفوليك. فيتامين ب 12 ضروري في الجسم لتخليق الحمض النووي (المادة الوراثية).

نظرًا لعدم وجود ما يكفي من الحمض النووي المتاح للتوليف في حالة وجود نقص ، تصبح خلايا الدم الحمراء كبيرة جدًا بالمقارنة. أ نقص فيتامين B12 يمكن أن ينتج عن عدم كفاية تناول الطعام أو سوء الامتصاص (اضطراب الامتصاص). من أجل امتصاص فيتامين ب 12 في الأمعاء والأمعاء الغشاء المخاطي يحتاج العامل الجوهري (IF).

إذا كان هذا العامل مفقودًا أو غير متوفر بكميات كافية ، فلا يمكن امتصاص فيتامين ب 12. يمكن أن يكون لهذا أسباب مكتسبة أو خلقية. وبالمثل ، أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة ، دودة شريطية يمكن أن تؤدي الإصابة أو أمراض معوية أخرى إلى نقص فيتامين ب 12.

خلال فترة الحمل, طفولة وأمراض الأورام الخبيثة هناك حاجة متزايدة لفيتامين ب 12. إذا لم يتم تغطية هذا من خلال المدخول الكافي ، يتطور فقر الدم أيضًا. حمض الفوليك بمثابة أنزيم في تخليق البيورينات والثيمين والميثيونين.

يؤدي النقص أيضًا إلى اضطراب تخليق الحمض النووي. تتوافق الأسباب إلى حد كبير مع أسباب نقص فيتامين B12. عدم كفاية تناول الطعام ، أمراض معوية أو زيادة الحاجة أثناء فترة الحمل و طفولة دون تناول كمية إضافية مقابلة يسبب نقص.

الشكل الثالث هو فقر الدم الناقص الصغر. هنا تكون خلايا الدم الحمراء صغيرة جدًا وتحتوي على القليل جدًا من الهيموجلوبين. هذا النوع من فقر الدم يحدث عادة نتيجة نقص الحديد.

مع حوالي 80 ٪ هو الشكل الأكثر شيوعًا لفقر الدم. هذا يسمي نقص الحديد فقر دم. زيادة فقدان الحديد بسبب النزيف ، على سبيل المثال في الجهاز الهضمي، غالبًا ما يكون سبب نقص الحديد.

يمكن أن يكون محتوى الحديد في الجسم منخفضًا جدًا أيضًا بسبب سوء الامتصاص في حالة الإسهال أو حمض المعدة نقص. فقر الدم بسبب نقص الحديد يمكن أن يكون أيضًا بسبب عيوب في النقل البروتينات الحديد (ترانسفيرين) او بواسطة الكلى المرض وما ينتج عنه من فقد الحديد العالي. يحدث الاستخدام غير الكافي للحديد ، على سبيل المثال ، في الثلاسيميا أو فقر الدم المنجلي ويؤدي أيضًا إلى فقر الدم.

يمكن أيضًا تشغيل ما يلي فقر الدم بسبب نقص الحديد وبالتالي فقر الدم. يمكنك معرفة المزيد عن هذا الأنيميا في موضوعنا: فقر الدم بسبب نقص الحديد. - أمراض السرطان

  • أمراض المناعة الذاتية و
  • الالتهابات الحادة أو المزمنة