المُقدّمة
هرمون الاستروجين، مثل الجستاجين ، هي الجنس هرمونات (هرمونات التكاثر) من النساء. يتم إنتاجها بشكل رئيسي في المبايض، ولكن بدرجة أقل أيضًا في قشرة الغدة الكظرية ، النسيج الضام و الأنسجة الدهنية. إنتاج الجنس هرمونات يخضع لدائرة تحكم بين الهياكل في الدماغ (الغدة النخامية و الغدة النخامية) و المبايض.
يؤثر هرمون الاستروجين على الأعضاء التناسلية (بنية بطانة الرحم ، ونمو عضلات الرحم ، وكمية وطبيعة الإفرازات المهبلية) وتشكيل الخصائص الجنسية الثانوية (نمو الغدة الثديية أثناء البلوغ ، وارتفاع الصوت ، وظهور جسم الأنثى مع الوركين العريضين ، الخصر الضيق والأكتاف الضيقة). خلال فترة البلوغ ، هرمون الاستروجين تسبب أيضا طفرة النمو. نقص في هرمون الاستروجين يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة والعديد من الآثار المختلفة.
الأسباب
يكون نقص هرمون الاستروجين أو انخفاض مستوى هرمون الاستروجين فسيولوجيًا عند النساء سن اليأس (سن اليأس) أو بعد انقطاع الطمث - وهذا طبيعي تمامًا. أثناء سن اليأس، والتي تحدث عادةً بين سن 45 و 55 عامًا المبايض التوقف عن إنتاج هرمون الاستروجين. هذا يؤدي إلى نقص هرمون الاستروجين مع مجموعة متنوعة من الأعراض.
في النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، يمكن أن يكون سبب نقص هرمون الاستروجين هو خلل في الوظيفة و / أو تشوه في المبايض. ينقسم خلل المبيض إلى أشكال أولية وثانوية. في حالة الخلل الوظيفي الأساسي ، تكمن المشكلة في المبايض نفسها.
لم يعد بإمكانهم أداء مهامهم (نضوج خلايا البويضة وإنتاج الهرمونات) بسبب التشوه أو الخلل الوظيفي. من السابق لأوانه "التعب" من المبايض انقطاع الطمث يمكن أن تحدث ، على سبيل المثال ، بعد عمليات المناعة الذاتية (في المبايض نفسها) ، بعد العلاج الكيميائي أو المعالجة بالإشعاع أو أمراض التمثيل الغذائي مثل مرض السكري دخان. إذا حدث الاضطراب الوظيفي الأساسي للمبيضين قبل سن الأربعين ، يُعرف هذا باسم "climacterium praecox" (سابق لأوانه انقطاع الطمث).
تصبح المرأة عقيمة قبل الأوان لأن البويضات لم تعد تنضج الإباضة لا يمكن أن يحدث. تحدث هذه الظاهرة بشكل متكرر في العائلات. إذا دخلت الأم سن اليأس في وقت مبكر ، قد يكون من المهم للابنة ألا تبدأ تنظيم الأسرة بعد فوات الأوان.
في حالة ضعف المبيض الثانوي ، تكمن المشكلة في مستوى الغدة النخامية or الغدة النخامية في ال الدماغ، لكن المبايض نفسها تعمل في الواقع. إذا ، بسبب اضطراب في الدماغ، النبضات إلى المبايض مفقودة ، المبيض لا ينتج هرمونات. يمكن أن تكون أسباب الاضطرابات في المناطق المقابلة هي العمليات الالتهابية والصدمات والأورام والإجهاد والنشاط البدني المفرط والشديد نحيف (فقدان الشهية العصبي: في مرضى فقدان الشهية ، غالبًا ما تتوقف الدورة الشهرية لأن الدورة الشهرية لم تعد تعمل بشكل صحيح وبالتالي لا تحدث الدورة المنتظمة) ، الاكتئاب المزمن. واضطرابات الغدد الصماء مثل قصور الغدة الدرقية .
يصف ما يسمى بخلل تكوين الغدد التناسلية الغياب الخلقي المحدد وراثيًا للمبايض. نظرًا لعدم إنتاج هرمون الاستروجين هنا ، فإن الأعضاء التناسلية لا تنضج خلال فترة البلوغ. النساء المصابات لا يحصلن على الدورة الشهرية (انقطاع الطمث الأولي) ويظلن عقيمات.
يحدث خلل تكوين الغدد التناسلية في سياق متلازمات وراثية نادرة مثل متلازمة تيرنر or متلازمة كلاينفلتر. بالطبع ، ينخفض إنتاج الإستروجين أيضًا بعد الاستئصال الجراحي لأحد المبيضين أو كليهما (استئصال المبيض). يمكن أن يكون استئصال المبيض جزءًا من العلاج للصور السريرية التالية ، على سبيل المثال: أورام المبيض والمبيض بطانة الرحم, سرطان الثدي، سرطان قناة فالوب.
• انقطاع الطمث (climacteric) هي المرحلة الانتقالية من فترة الإنجاب للمرأة (الوقت الذي تكون فيه خصوبة) إلى غياب الحيض. خلال هذه الفترة ، يتوقف عمل المبايض تدريجياً. يبدأ انقطاع الطمث عادة بين سن 40 و 50.
ينخفض إنتاج هرمون الاستروجين ، وتصبح الدورة غير منتظمة وتصبح الفترات أقل تكرارًا. يعرف سن اليأس بأنه الوقت الأخير الحيض، في المتوسط في السنة 52 من العمر. يمكن أن يستمر التغيير الهرموني بدون أعراض ، لكن بعض النساء يعانين للأسف من "أعراض سن اليأس" النموذجية ، ويمكن أن تكون أعراض نقص الهرمونات الجنسية كثيرة ومتنوعة: تشمل نوبات التعرق والهبات الساخنة والدوخة ، الصداعاضطرابات النوم تغيرات الجلدمشاكل المسالك البولية ، عدم انتظام ضربات القلبوالعصبية والتهيج والمزاج المكتئب.
بالإضافة إلى ذلك، جفاف المهبل يمكن أن يحدث ، مما يؤدي من ناحية إلى الم أثناء الجماع ومن ناحية أخرى يعزز العدوى بكتيريا أو الفطريات. على المدى الطويل ، يمكن أن يسبب نقص هرمون الاستروجين هشاشة العظام (فقدان العظام) و تصلب الشرايين (ترسب في جدران الوعاء الدموي). ترتبط هذه الأمراض بزيادة مخاطر الإصابة بكسور العظام ومشاكل الدورة الدموية ، على سبيل المثال في الساقين أو قلب.
إذا كانت الأعراض غير السارة أثناء انقطاع الطمث واضحة جدًا ، فيمكن التفكير في العلاج بالهرمونات البديلة. في هذا العلاج ، يتم استبدال الهرمونات الجنسية الأنثوية (هرمون الاستروجين والجستاجين) بأدوية على شكل أقراص أو لاصقات أو كريمات. كريمات أو حلقات مهبلية أو فطائر (قطع بلاستيكية صلبة تحمل الرحم في الموضع) متاحة أيضًا للعلاج المحلي.
يمكن أن يؤدي استبدال الهرمونات إلى تحسين الشكاوى المذكورة أعلاه وتقليل العواقب طويلة المدى مثل هشاشة العظام. أحد عيوب العلاج بالهرمونات البديلة بالإستروجين هو أنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة سرطان الثدي و سرطان الرحم. تأتي طرق العلاج البديلة من مجال العلاج الطبيعي وتشمل ، على سبيل المثال ، الحجامة (باستخدام الضغط السلبي من خلال الضغط الصغير) نظارات على الجلد لتحرير التوتر وتخفيف الم) ، العلاج العصبي (التخدير الموضعي يقال أنها تؤثر على اللاإرادي الجهاز العصبي) وحمامات المستنقعات واستخدام طارد البق الجذر (المستخلصات النباتية التي يقال أن لها تأثيرات شبيهة بالاستروجين).
إن زيادة الوزن التي يتم رثاءها كثيرًا أثناء انقطاع الطمث لا ترجع إلى التغيرات الهرمونية بقدر ما هي بسبب انخفاض معدل الأيض الأساسي المرتبط بالعمر في الجسم. يحدث أكبر معدل دوران للطاقة في العضلات. تقلص كتلة العضلات بسبب قلة ممارسة الرياضة مع بقاء عادات الأكل كما هي وبالتالي يؤدي إلى زيادة الوزن.
يمكن أن تؤدي التغييرات الهرمونية أيضًا إلى تحويل احتياطيات الدهون. تؤدي الغلبة النسبية للهرمونات الجنسية الذكرية إلى زيادة تخزين الدهون في الجذع ، خاصة في البطن وحول الجسم. اعضاء داخلية. يمكن أن يؤثر هذا على عملية التمثيل الغذائي وتعزيز تطور ظهور البالغين مرض السكري ويصعد كولسترول .
