لمحة موجزة
- الأسباب وعوامل الخطر: الإصابة بفيروس الحماق النطاقي، وتفشي المرض بعد النجاة من عدوى جدري الماء.
- الأعراض: ألم، طفح جلدي، التهاب، خلل أو تلف في وظائف العين والأذن
- التشخيص: بناءً على المظهر والفحص البدني، أو اختبار PCR أو زراعة الخلايا إذا لزم الأمر
- العلاج: مراهم العناية بالبشرة للطفح الجلدي، ومسكنات الألم، والأدوية المضادة للفيروسات، والمضادات الحيوية إذا لزم الأمر
- الدورة والتشخيص: عادة ما يشفى بشكل جيد. تندب قبيح ممكن، وألم مستمر في بعض الأحيان في سياق الألم العصبي التالي للنطاقي
- الوقاية: التطعيم ضد القوباء المنطقية
ما هو القوباء المنطقية على الوجه؟
القوباء المنطقية على الوجه، والمعروفة أيضًا باسم القوباء المنطقية الوجهية، تنتج عن الإصابة بفيروس الحماق النطاقي (VZV)، تمامًا مثل القوباء المنطقية العادية. وباعتبارها "بقايا" من عدوى جدري الماء التي تم التغلب عليها بالفعل، تبقى الفيروسات في الجسم وتسبب أحيانًا مرض القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) بعد سنوات عديدة.
الميزة الخاصة لهذا المظهر هي أنه قد يحمل خطرًا أكبر لحدوث مضاعفات خطيرة، حيث أن القوباء المنطقية الموجودة على الوجه تهدد أيضًا الأعصاب البصرية والسمعية.
هل القوباء المنطقية على الوجه معدية؟
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول العدوى وأسبابها وعوامل الخطر في المقالة الرئيسية عن القوباء المنطقية.
كيف يظهر القوباء المنطقية على الوجه؟
كما هو الحال مع الأشكال الأخرى من النطاقي، عادة ما يسبب القوباء المنطقية الألم والطفح الجلدي النموذجي على الرأس. ويظهر هذا، على سبيل المثال، على فروة الرأس المشعرة أو على الجبهة والأنف أو على الرقبة. ومع ذلك، هناك أيضًا حالات من القوباء المنطقية دون طفح جلدي.
بسبب العديد من الهياكل الحساسة في منطقة الرأس، يمكن أن يؤدي القوباء المنطقية على الوجه إلى مشاكل ثانوية خطيرة. وهذا ينطبق بشكل خاص إذا كان جهاز المناعة لدى المريض ضعيفًا. يمثل الهربس النطاقي على الوجه مشكلة خاصة إذا كان يؤثر على العين أو الأذن:
القوباء المنطقية في العين (النطاقي البصري)
العين عضو حساس للغاية وبالتالي فهو عرضة للإصابة بالهربس النطاقي. من حيث المبدأ، من الممكن أن يؤثر القوباء المنطقية الموجودة على الوجه على أي بنية للعين. العواقب المحتملة هي، على سبيل المثال
- التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة)
- التهاب الصلبة العين (التهاب الصلبة): تشكل الصلبة الخزفية البيضاء طبقة الجدار الخارجي لمقلة العين (الجلد الخارجي للعين).
- التهاب قرنية العين (التهاب القرنية): القرنية الشفافة هي جزء من الجلد الخارجي للعين يقع فوق حدقة العين.
- الجلوكوما الثانوية: زيادة خطيرة في ضغط العين (الجلوكوما) نتيجة لالتهاب القزحية.
- تلف الشبكية و/أو العصب البصري: في الحالات الشديدة، تؤدي هذه المضاعفات إلى العمى الدائم.
القوباء المنطقية على الأذن (النطاقي الأذني)
أحيانًا يؤثر القوباء المنطقية على الوجه أيضًا على الأذن أو على هياكلها العصبية. الأعراض المحتملة هنا هي
- اضطرابات السمع إذا تأثر العصب السمعي
- اضطرابات التوازن إذا تأثر العصب الدهليزي
- شلل الوجه في حالة التهاب العصب الوجهي: يقوم هذا العصب بتغذية عضلات الوجه من بين أمور أخرى، ويسري في أقسام في منطقة الأذن الوسطى والداخلية. يسمى شلل العصب الوجهي بشلل العصب الوجهي.
كيف يتم تشخيص القوباء المنطقية على الوجه؟
في حالة الاشتباه في وجود القوباء المنطقية على الوجه، فإن طبيب الأسرة، أو إذا كانت العين متأثرة أيضًا، فإن طبيب العيون هو الشخص المناسب للاتصال به، كما هو الحال مع أخصائي الأذن والأنف والحنجرة في حالة مشاكل الأذن. ويمكنهم التعرف على الهربس النطاقي الوجهي من خلال خصائصه النموذجية وعواقبه المحتملة، مثل التهاب العين والأذن.
من أجل تشخيص الهربس النطاقي دون أدنى شك، يساعد اختبار PCR أو زراعة الخلايا، التي يتم إجراؤها أو إنشاؤها على أساس مسحة الجرح، بعد الفحص البدني.
كيف يتم علاج القوباء المنطقية على الوجه؟
في حالة ظهور مضاعفات مثل التهاب الأذن والعينين نتيجة للقوباء المنطقية على الوجه، يتم علاجها أيضًا، على سبيل المثال بالمضادات الحيوية.
يمكن العثور على معلومات مفصلة عن علاج الهربس النطاقي في مقالة القوباء المنطقية – العلاج.
كيف يتطور القوباء المنطقية على الوجه؟
في معظم الحالات، يختفي القوباء المنطقية على الوجه بمجرد التغلب على العدوى. ومع ذلك، هناك خطر حدوث مضاعفات وأضرار لاحقة.
بشكل عام، يزيد القوباء المنطقية في الرأس من خطر الإصابة بالألم العصبي التالي للنطاقي. وهذا يعني أن الألم يستمر حتى بعد زوال الطفح الجلدي، وأحيانًا لسنوات. في حالة القوباء المنطقية على الوجه، عادة ما يكون العصب الثلاثي التوائم مسؤولا عن هذا الألم المستمر. ويشار إلى هذا أيضًا باسم الألم العصبي مثلث التوائم.
تتشكل الندبات أيضًا في بعض الأحيان نتيجة للقوباء المنطقية. الوجه والرقبة مناطق غير مواتية بشكل خاص لهذا الغرض. وعلى النقيض من جدري الماء، تتطور الندبات النطاقية حتى دون خدش البثور الجلدية. ولذلك لا يمكن منعها في كثير من الأحيان. ومع ذلك، كلما تمت معالجة القوباء المنطقية على الوجه مبكرًا بشكل احترافي، انخفض خطر الندوب.
كيف يمكن الوقاية من القوباء المنطقية على الوجه؟
لمزيد من المعلومات حول التطعيم ضد الهربس النطاقي، اقرأ المقال الخاص بالتطعيم ضد الهربس النطاقي.
