المرادفات بمعنى أوسع
المبيض ، المبايض (pl.) ، المبيض ، المبيض ، oophorone
أمراض المبيض
منذ وظيفة المبايض وينظم من قبل هرمونات ل الغدة النخامية (gonadotropins) ، وهي أمراض خاصة تغير كمية الجونادوتروبين المنبعثة في دم يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في وظيفة المبايض وبالتالي أيضًا إيقاع نزيف الحيض. المبيض الم في الجزء السفلي من البطن ، على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث بسبب دوران الساق أو التهاب الحوض أو المبيض وريد الجلطة. يتراوح إيقاع النزف الطبيعي ما بين 25 - 31 يومًا (الطهارة البولية).
إذا كان الإيقاع مضطربًا ، فقد تكون الفترات الفاصلة بين الفترات أطول (قلة الطمث) أو أقصر (كثرة الطمث). يمكن أن يتوقف نزيف الحيض الموجود سابقًا تمامًا في البداية. ثم لا يوجد نزيف لأكثر من ثلاثة أشهر (انقطاع الطمث الثانوي).
نتيجة لانقطاع الدورة الهرمونية وما نتج عنه من اضطراب في المبايض ، فقد تعاني المرأة من: العقم (العقم). أسباب أخرى لانقطاع الطمث (غياب الحيض) وتشمل سوء التغذية or فقدان الشهية. في سياق فقدان الشهية, سوء التغذية واضطرابات في الهرمونات تحقيق التوازن يؤدي إلى نقص الحيض (فترة).
الاضطرابات في وظيفة المبايض يمكن أن ينتج أيضًا عن تصاعد الالتهابات من المهبل (التهاب القولون) ، و عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) ، وجسم الرحم (التهاب بطانة الرحم - التهاب عضل الرحم - التهاب بطانة الرحم) أو قناة فالوب (التهاب البوق) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى التهاب المبيض (التهاب المبيض). التهاب في المبايض و قناة فالوب يسمى التهاب الغدد. يمكن أن تكون عواقب هذا الالتهاب خراجات وتصاقات في الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى العقم.
يمكن أيضًا أن تهيج وظيفة المبيضين بسبب الخراجات (أكياس المبيض) أو الأورام (ورم المبيض = ورم المبيض). سرطان المبيض هو ورم خبيث في المبايض يمكن أن يحدث في أحد الجانبين أو كلاهما. نوع من سرطان المبيض يتميز بصورته النسيجية.
وهكذا ، تنقسم الأورام إلى أورام ظهارية وأورام الخلايا الجرثومية وأورام خط الجراثيم وأورام اللحمة. الأورام الظهارية هي أورام تنشأ من خلايا سطح المبيض. تمثل حوالي 60٪ من جميع أورام المبيض الخبيثة.
تمثل أورام الخلايا الجرثومية الناشئة من الخلايا الجرثومية للتطور الجنيني (نمو ثمار الجسم) حوالي 20٪ من جميع أورام المبيض الخبيثة. الأورام اللحمية هي أورام تتطور من نسيج المبيض وتمثل حوالي 5٪ من جميع أورام المبيض الخبيثة. علاوة على ذلك ، فإن حوالي 20٪ من جميع أورام المبيض الخبيثة هي الانبثاث، أي الخلايا التي انتقلت من ورم كان موجودًا في الأصل في مكان آخر.
• الانبثاث عادة ما تحدث على كلا الجانبين وتنشأ من سرطان الرحم (الرحم سرطان) في حوالي 30٪ ومن سرطان الثدي (سرطان الثدي) أو سرطان الجهاز الهضمي (سرطان الجهاز الهضمي) في حوالي 20٪. الخراجات الموجودة على المبايض عبارة عن كتل حميدة من الفضاء ، والتي تظهر نفسها على أنها تجاويف مملوءة بالسوائل. يمكن أن تنشأ في المبيض لأسباب مختلفة وهي شائعة جدًا.
في معظم الحالات ، تكون التكيسات عبارة عن نتائج عرضية دون أي قيمة مرضية أخرى. كقاعدة عامة ، يتم إجراء الفحص بعد بضعة أسابيع ، وبعد ذلك يختفي الكيس مرة أخرى عادةً. يمكن تشخيص الأكياس بشكل جيد للغاية الموجات فوق الصوتية.
يمكن رؤيتها على أنها هياكل سوداء ، مستديرة ، ناعمة ، حيث أن السائل فيها داكن. في حالة وجود تكيسات متعددة في المبيض ، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات قد يكون موجودًا ، وهو ما يرتبط أيضًا بالذكورة. هذا يمكن أن يؤدي إلى شعر نمو، حب الشباب واضطرابات الدورة.
تتراجع معظم الأكياس من تلقاء نفسها عن طريق الانفجار ويتحلل السائل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يسبب الكيس الكبير بشدة المفي هذه الحالة يمكن إزالة الكيس جراحيا بعد وزن الخيارات. في معظم الحالات يتم إجراء الجراحة بالمنظار.
في هذا ما يسمى "تنظير البطن"، يتم إدخال كاميرا وأدوات في تجويف البطن من خلال شقوق صغيرة وبالتالي تعمل تحت التحكم البصري. هذا إجراء يحافظ على الأنسجة. يمكن أن يكون تمزق الكيس مؤلمًا جدًا ونادرًا ما يؤدي إلى فقد كبير في السوائل أو دم.
• الم غالبًا ما ينحسر بعد انفجار الكيس. يمكن أن يكون من المضاعفات الأخرى دوران جذعي للمبيض ، حيث يكون دم العرض مقطوع. يمكن تعزيز هذا عن طريق الخراجات الكبيرة ذات الوزن الثقيل العالي ، وغالبًا ما يحدث دوران الجذع (الالتواء) بعد حركة غير مواتية أو أثناء ممارسة الرياضة.
في هذه الحالة ، تكون الجراحة الفورية ضرورية ، وإلا فإن العضو يموت ويموت العقم يتبع ، على الأقل في هذا المبيض من هذا الجانب.
- من ناحية ، هناك أكياس وظيفية ، مثل الأكياس الجريبية. هذه هي الأكياس الأكثر شيوعًا وتمثل خلية بويضة غير ممزقة - ما يسمى جراب Graaf.
لأن هذه البصيلات تتطور باستمرار وتنضج في المبيض قبل نهاية سن اليأس، هذه الأكياس شائعة عند الشابات.
- يمكن أن تحدث كيسات الجسم الأصفر أثناء الدورة الشهرية أو عند النساء الحوامل وتنتج البروجسترون (فترة الحمل- الحفاظ على الهرمون).
- يمكن أن تحدث كيسات Thekalutein ، على سبيل المثال ، أثناء علاج الخصوبة بسبب إعطاء هرمونات. وعادة ما تختفي بعد انتهاء العلاج بالهرمونات.
- بطانة الرحم تتطور الأكياس عندما تستقر أنسجة الرحم المبعثرة في المبايض. تمتلئ بالدم لأن الغشاء المخاطي المخلوع يشارك في الدورة وهو كذلك سال أثناء الحيض، كما في الرحم.
بسبب تراكم الدم (اللون البني المتخثر) ، يطلق عليهم أيضًا أكياس الشوكولاتة.
- تحدث أكياس الاحتباس بسبب تراكم الإفراز الغدي. وهي نادرة في قناة فالوب.
التواء قناة فالوب ويمكن أن تكون المبايض مؤلمة للغاية. ينتشر الألم فوق الفخذ ويمكن بسهولة الخلط بينه وبينه التهاب الزائدة الدودية.
قيء و غثيان يمكن أن يكون مؤشرا آخر على ما يسمى adnextorsion. يمثل هذا الالتواء حالة طارئة في أمراض النساء - إن لم تكن الحالة الطارئة الأكثر شيوعًا في أمراض النساء. في معظم الحالات ، يحدث الالتواء بسبب أكياس المبيض أو الأورام.
النساء اللواتي يخضعن للعلاج الهرموني لأنهن يرغبن في إنجاب الأطفال معرضات لخطر متزايد. يحدث Adnextorsion أيضًا بشكل متكرر بشكل خاص أثناء فترة الحمل. على عكس النهج السابق ، اليوم ، لا يتم إجراء الإزالة الجراحية للملحقات بسبب ارتفاع مخاطر النزيف.
وبدلاً من ذلك ، يتم إرجاع المبيض إلى وضعه الطبيعي خلال العملية التي يتم فيها إزالة الكيس أو الورم. بالمناسبة ، النساء اللواتي عانين من بطانة الرحم أو عانى بالفعل من التهاب في تجويف البطن لديهم مخاطر أقل من المعاناة من التواء adnexal. من المفترض هنا أن الالتصاقات على الملحقات توفر مزيدًا من الاستقرار.
عادة لا يلتصق المبيضان ببعضهما البعض ، ولكن إذا حدث ذلك ، فقد يؤدي ذلك إلى العقم. تتمثل وظيفة قناة فالوب أولاً في التقاط البويضة المكسورة بما يسمى بقمع fimbrial (الذي يعمل مثل مجسات صغيرة) وثانيًا لنقلها على طول قناة فالوب إلى الرحم. لذلك ، يتم لصق الخمل أو قناة فالوب معًا ، وهي مجهزة بشعر رقيق (مهدب) ظهارة) التي تحرك البويضة باتجاه الرحم في غضون أيام قليلة ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوظيفة.
إذا لم تعد البويضة تجد طريقها إلى الرحم ، فترة الحمل لم يعد ممكنًا بالوسائل الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن قناة فالوب هي مكان الإخصاب ، حيث أن هذا هو المكان نطفة عادة ما تلتقي بالبيضة. غالبًا ما تحدث الالتصاقات بعد الالتهاب.
عادة ما تكون مسببات الأمراض معوية بكتيريا (على سبيل المثال الإشريكية القولونية ، المكورات المعوية) ، التي صعدت عبر المهبل إلى قناة فالوب. نظرًا لأن قناة فالوب مفتوحة باتجاه تجويف البطن ، يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض عمليًا في جميع أنحاء البطن وتؤثر على جميع أعضاء البطن. يمكن أن يحدث الالتصاق أيضًا في الاتجاه المعاكس بسبب التهاب تجويف البطن المفتوح ، كما يحدث عندما تمزق الأعضاء (كيس قيحي ، ثقب الأمعاء /التهاب الزائدة الدودية, المرارة، وما إلى ذلك)
انفجار مفتوح. خلع الرحم الغشاء المخاطي في قناة فالوب (بطانة الرحم) يمكن أن يسبب التصاقات. علاجيا ، مضادات حيوية يمكن أن تدار في حالة حدوث عدوى لمنع الجراثيم من الانتفاخ أو التندب / الالتصاق.
هناك أيضًا إمكانية إعادة فتح قناة فالوب المسدودة جراحيًا. تعتمد فرص النجاح على شدة الالتصاق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام طرق مختلفة لتصور طفل.
على سبيل المثال ، يمكن ثقب البويضة من المبيض وإخصابها في المختبر (في وعاء زجاجي) باستخدام نطفة. يمكن بعد ذلك زرع البويضة الملقحة في الرحم و جنين يمكن أن تنضج بشكل طبيعي منذ ذلك الحين. يُعرف التهاب المبيض في المصطلحات الطبية باسم التهاب المبيض أو التهاب المبيض.
عادة ما يحدث هذا الالتهاب بسبب بكتيريا. هناك أسباب مختلفة لعدوى بكتيرية في المبايض. يمكن أن يكون بسبب الولادة ، الإجهاض أو الحيض.
يمكن أن يكون السبب أيضًا ذا طبيعة علاجي المنشأ ، وهذا يعني أن هناك سببًا يحدده الطبيب وراء المبيض. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، إدخال لفائف منع الحمل ولا يعني أن هناك خطأ طبيًا في العلاج. وتشمل مسببات الأمراض المكورات العنقوديةالمكورات البنية ، العقديات والكلاميديا.
الأسباب الأخرى لالتهاب المبيض هي انتشار الالتهاب في سياق أمراض معدية أخرى مثل مرض السل. يحدث هذا الانتشار عن طريق مجرى الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدوى الأعضاء المجاورة (على سبيل المثال في التهاب الزائدة الدودية) يمكن أن ينتشر إلى المبايض عبر الليمفاوية.
التهاب في الصفاق، ما يسمى ب التهاب الصفاقيمكن أن يؤثر أيضًا على المبايض. أخيرًا ، في حالات نادرة ، يمكن أن يكون سبب المناعة الذاتية أيضًا وراء التهاب المبيض. في معظم الحالات ، يصاحب التهاب المبيض التهاب في قناة فالوب.
وهذا ما يسمى التهاب البوق أو التهاب الحوض. يظهر التهاب حاد في المبايض على أنه حمى، شديدة أقل ألم في البطن, غثيان و قيء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة التوتر الدفاعي في المتضررين.
يُفهم التوتر الدفاعي على أنه توتر قوي لـ عضلات البطن عند لمس البطن. في حالة التهاب المبيض ، هناك خطر من أن المبيض خراج سوف تتطور أو أن العوامل الممرضة ستنتشر في تجويف البطن وتسبب في النهاية التهاب الصفاق. لذلك يتطلب التهاب المبيض العلاج في جميع الحالات.
يتم علاج الالتهاب على نطاق واسع مضادات حيوية. طيف واسع مضادات حيوية هي مضادات حيوية فعالة ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج الالتهاب.
إذا لم يُظهر العلاج المحافظ بالأدوية أي نجاح ، فيمكن التفكير في التدخل الجراحي. تتضمن هذه العملية استئصال المبيض ، الاستئصال الجراحي للمبيضين. يتم تشخيص التهاب المبيض عن طريق إجراءات تشخيصية مختلفة.
معلمات الالتهاب ، والتي تشمل محددة البروتينات، يمكن تحديدها عن طريق التشخيص المختبري. يمكن أن توفر المسحات المهبلية معلومات حول نوع العامل الممرض. عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن تصور المبايض وبالتالي تقييمها فيما يتعلق بحجمها و حالة (مثل الخراجات).
