المُقدّمة
المؤشرات والمزايا والعيوب
المؤشرات لماذا البطن التنظير (تنظير البطن) متنوعة للغاية. من المحتمل أن يكون المؤشر الأكثر شيوعًا لاستخدام تنظير البطن هو إزالة الزائدة الدودية الفعلية (الأعور). قبل 10 سنوات فقط ، كانت إزالة الزائدة الدودية الملتهبة تتطلب شقًا عميقًا مفتوحًا في جانب البطن ثم تمت إزالة الزائدة الدودية في عملية جراحية مفتوحة حيث يمكن رؤية الأمعاء مباشرة.
كان لهذا عيب هو أن النتيجة التجميلية لم تكن لطيفة للغاية في وقت لاحق ، ولكن أيضًا أن تجويف البطن المفتوح يوفر دائمًا سطحًا أكبر الجراثيم و بكتيريا للهجوم. بمساعدة الجراحة بالمنظار ، أي الجراحة عن طريق تنظير البطن ، لا يمكن تحقيق تأثير تجميلي أفضل فحسب ، بل يتم تقليل خطر الإصابة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تستخدم الجراحة بالمنظار مخدرًا موضعيًا ، مما يعني أن المرضى يعودون إلى اللياقة البدنية بشكل أسرع ويمكنهم مغادرة المستشفى بسرعة أكبر ، على الرغم من أنه عام تخدير لا يزال يستخدم لتنظير البطن.
تنظير البطن هي أيضا شعبية جدا للإزالة الجراحية لل المرارة (استئصال المرارة). ال المرارة يجب إزالتها ، خاصة في حالة التهاب المرارة أو ، على سبيل المثال ، في حالة الإصابة بفيروس Samonella thyphia ، أي بكتيريا التي تسبب التيفود حمى. نظرًا لأن العديد من المرضى لا يرغبون في الحصول على ندبة مستعرضة عبر الجزء العلوي من البطن بالكامل ، مما سينتج حتمًا عن الإزالة المفتوحة للجزء العلوي من البطن. المرارة، التنظير البطني مع الجراحة طفيفة التوغل هو الطريقة المفضلة هنا (ما يسمى بالمعيار الذهبي).
اعتمادًا على شدة ونوع السبب ، يمكن أيضًا علاج العديد من الأمراض المعوية عن طريق تنظير البطن والجراحة طفيفة التوغل. على سبيل المثال ، معوي الاورام الحميدة غالبًا عن طريق تنظير البطن تخدير عام. ومع ذلك ، ينبغي أن يقال في هذه المرحلة أن تنظير البطن مع الجراحة طفيفة التوغل ليس لهما مزايا فقط.
نظرًا لأن الطبيب يُدخل الأدوات والكاميرا من خلال ثقب صغير في جدار البطن ، فلا يمكنه تكبير المنطقة الجراحية تلقائيًا إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكنه اكتشاف التشوهات المحتملة عن طريق لمس القسم المعوي المراد فحصه. وهذا يعني أن الطبيب يفقد أداة مهمة وهي حاسة اللمس والشعور.
لهذا السبب ، هناك العديد من المجالات ، على سبيل المثال في إزالة الورم ، حيث من الواضح أن الجراحة المفتوحة أفضل من تنظير البطن. حتى الالتصاقات في التجويف البطني لا يمكن إزالتها إلا بالمنظار ، أي عن طريق تنظير البطن ، إلى حد معين. تنظير البطن مهم بشكل خاص في مجال أمراض النساء.
هنا ، يعد تنظير البطن طريقة شائعة الاستخدام ، على سبيل المثال لإزالة الأكياس ، ولكن أيضًا للتشخيص لمعرفة سبب الإصابة المزمنة ألم في البطن، فمثلا. عيب آخر لتنظير البطن هو أنه يجب إجراؤه تحت تخدير عام، مما يزيد من مخاطر الجراحة ، مثل مع تخدير موضعي. بالإضافة إلى ذلك ، في جدا زيادة الوزن المرضى ، يمكن أن تزداد المضاعفات وقد يكون تنظير البطن مستحيلاً.
حتى إذا كان المريض قد خضع سابقًا لعملية جراحية في تجويف البطن في كثير من الأحيان وبالتالي لديه العديد من الندبات ، فمن الممكن أن يؤدي تنظير البطن إلى زيادة المخاطر وبالتالي يفضل إجراء مقطع عرضي. يجب عدم إجراء تنظير البطن على المرضى الذين يعانون من أمراض سابقة معينة ، مثل أ قلب هجوم، خناق صدرية مزمنة رئة مرض (مرض الانسداد الرئوي المزمن) أو عند المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض خبيثة (ورم ، سرطان). بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن خطر إجراء تنظير البطن في المرضى الأصحاء منخفض للغاية ، وبالتالي فإن تنظير البطن له عيوب قليلة.
