المُقدّمة
إلتهاب اللوزتين هو عادة تعبير ملطف عن الشكل الحاد من التهاب اللوزتين ، والذي يسمى أيضًا التهاب اللوزتين الحاد or الذبحة الصدرية الحادة. في هذا المرض ، التهاب اللوزتين (اللوزتين). هذه اللوزتين الحنكية هما ارتفاعان عند الانتقال من فم إلى الحنجرة وهي جزء من الجسم الجهاز المناعي.
الأطفال في سن المدرسة بشكل خاص ، ولكن أيضًا الرضع والبالغين يعانون التهاب اللوزتين الحاد. في هذه الحالة ، يتم نقله عبر قطرة عدوى، مما يعني أنه يمكن أن يكون شديد العدوى ، خاصة قبل العلاج به مضادات حيوية. التهاب اللوزتين الحاد يحدث بشكل متكرر في أشهر الشتاء والربيع.
بالإضافة إلى الشكل الحاد إلتهاب اللوزتين، وهناك أيضًا الشكل المزمن النادر لالتهاب اللوزتين. في هذه الحالة ، كان التهاب اللوزتين موجودًا منذ أكثر من 3 أشهر. هذه مرض مزمن يمكن أن يحدث بعد واحد أو أكثر إلتهاب اللوزتين ويتميز بانتقال المنخفضات (خبايا) اللوزتين. في التهاب اللوزتين المزمن، غالبًا ما يتم تقليل حجم اللوزتين ، على عكس التهاب اللوزتين الحاد. من الممكن أيضًا حدوث ما يسمى بالغرغ الجانبي ، حيث يدخل النسيج اللمفاوي الحنجرة المنطقة المتضررة.
الأسباب
التهاب اللوزتين الحاد ينتقل عن طريق قطرة عدوى، أي من خلال لعاب أو العطس. في الغالب مسببات الأمراض من التهاب اللوزتين الفيروسات، ولكن هناك أيضًا التهاب اللوزتين الجرثومي ، والذي ينتج بشكل رئيسي عن مجموعة بيتا الحالة للدم العقديات. بالإضافة إلى ذلك ، أخرى بكتيريا (مثل المكورات الرئوية والمستدمية النزلية) أو الفطريات قد تسببت في التهاب اللوزتين الحاد.
في معظم الحالات ، فقط ضعفت بالفعل الجهاز المناعي عرضة لالتهاب اللوزتين. التهاب اللوزتين الحنك يمكن أن يحدث أيضًا كعرض مصاحب لأمراض أخرى ، مثل القرمزي حمى. الأمراض الأخرى التي يمكن أن تصاحب التهاب اللوزتين هي
- حمى فايفر الغدية (فيروس إبشتاين بار)
- هيربانجينا (فيروس كوكساكي أ)
- سورانجينا (عدوى فطرية عن طريق المبيضات البيضاء)
- الذبحة الصدرية النوعية لمرض الزهري
- الذبحة الصدرية في سياق مرض السل
- الذبحة الصدرية بلوت فنسنت
- الذبحة الصدرية المحببة (نقص تكوين الخلايا المحببة في نخاع العظم)
- الذبحة الصدرية في سياق الدفتيريا
- الذبحة الصدرية في سياق سرطان الدم
الأعراض النموذجية لمرض اللوزتين الحنكية مفاجئة صعوبات البلع، متوسط حمى وخفض العامة حالة.
تنتفخ اللوزتان مع الالتهاب ، وتحمر بشدة ولها طبقة بيضاء أو رمادية أو صفراء. يمكن أن يكون هذا الطلاء مخططًا أو نقطيًا أو مستمرًا. في معظم الحالات ، الليمفاوية العقد في زاوية الفك و الغدد الليمفاوية في ال العنق متورمة بشكل مؤلم ، يتخثر / يتلاشى كلام المريض. رائحة الفم الكريهة هي عرض نموذجي آخر.
التشخيص
من خلال النظر عن كثب إلى اللوزتين ، يمكن للطبيب تحديد سطح اللوز والطلاء وبالتالي تقدير العامل الممرض الذي يسبب المرض تقريبًا. المظهر واللون ، وكذلك حجم وانتشار لوحة على اللوزتين يمكن استخدامها لتحديد العامل الممرض الأكثر احتمالا: في الممارسة العملية ، ليس من المناسب ما إذا كانت تسمى "الذبحة الصدرية القيحية" ، حيث صديد هو ببساطة أبيض ميت دم الخلايا التي تسببها عدوى بكتيرية. ومع ذلك ، حتى الطلاء الأبيض المصفر في العدوى الفيروسية يمكن أن يُفهم على أنه التهاب قيحي ، بحيث لا يكون التفريق بين المرض صديديًا وغير صديدي ، ولكن بين البكتيريا والفيروسات.
من أجل تحديد ذلك بدقة ، يتم فحص مسحة الحلق بكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد النتائج المعملية في التمييز بين التهاب اللوزتين الجرثومي والفيروسي. في العدوى البكتيرية ، هناك زيادة في اللون الأبيض دم الخلايا (الخلايا المحببة) وزيادة في قيم الالتهاب (خاصة الزيادة في قيمة CRP) في تعداد الدم. إذا كانت الإصابة بالمجموعة أ العقديات يمكن للطبيب إجراء اختبار سريع باستخدام الحنجرة مسحة أو حتى مزرعة بكتيرية للتوصل إلى تشخيص موثوق. - الذبحة الصدرية العقدية: طلاء مائل للصفرة مائل للبياض ، ثم يندمج في طبقة كثيفة
- الذبحة الصدرية Plaut-Vincenti: قرحة صغيرة من جانب واحد
- الذبحة الصدرية المحببة: تذوب قذرة وميتة
- الزهري / الزهري: بقع صغيرة ، من المحتمل أن تكون مرتفعة قليلاً على اللوز والغشاء المخاطي للفم
- السل: تقرحات صغيرة ذات حواف سميكة
- القرمزي: اللوز الأحمر الداكن
- الدفتيريا: طبقة متماسكة بيضاء رمادية اللون ، عند إزالة الغلاف ، ينزف اللوز الأساسي
- الذباح الحلئي: تقرحات صغيرة على أقواس الحنك
- حمى فايفر الغدية: طبقات متكدسة من الرمادي والأبيض
