التهاب اللوزتين؛ خناق التهاب اللوزتين هو التهاب يصيب اللوزتين (اللوزتين). كان سببه الفيروسات or بكتيريا. في معظم الحالات يكون هو العامل الممرض "Streptococcus type A".
ينتقل هذا بشكل رئيسي خلال موسم البرد من قبل قطرة عدوى. يعاني المصاب من التهاب في الحلق ، حمى وشعور عام بالمرض. ال اللوزتين منتفخة ومحمرّة.
إذا كانت الطلاءات قيحية على لوز يمكن التعرف عليها ، يجب وصف المضادات الحيوية. الأكثر أهمية تشخيص متباين هو غدة فايفر حمى. A التهاب اللوزتين المزمن يمكن أن يكون من المضاعفات.
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين القيحي إلى تطور الروماتيزم حمى. ومع ذلك ، يمكن أيضًا دمج هذه المراحل مع بعضها البعض.
- خناق النزل: ال اللوزتين هي مجرد احمرار وتورم.
لا توجد طلاءات عليها بعد.
- خناق الجريبي: يحدث ما يسمى التنقيط على اللوزتين. هذه رواسب صغيرة بيضاء.
- الذبحة الصدرية: تتضخم اللويحات وتندمج لتشكل رواسب ثنائية الأبعاد.
مسببات الأمراض التي تسبب التهاب اللوزتين الفيروسات من جهة و بكتيريا من جهة أخرى. يعاني الأطفال في كثير من الأحيان من الفيروسات ، والبالغون أكثر عرضة لالتهاب اللوزتين الجرثومي.
أكثر الجراثيم شيوعًا هي البكتيريا العقدية من النوع A. هذه البكتيريا مستديرة وتفضل أن تصطف في سلاسل ، ومن هنا جاء اسم "Streptos - متعرج ، متعرج يشبه السلسلة" و "Kokkos - Kern". ومع ذلك ، هناك عدد من الآخرين بكتيريا يمكن أيضًا اعتباره ، على سبيل المثال المكورات العنقودية، المستدمية النزلية أو المكورات الرئوية.
يتأثر الأطفال بشكل كبير التهاب اللوزتين الحاد من البالغين الجهاز المناعي لا يزال يتطور. يمكن للأطفال بالفعل أن يصابوا بالتهاب اللوزتين عدة مرات في السنة. هذه مسببة للأمراض الجراثيم موجودة بالفعل في النباتات الطبيعية لـ فم والحلق.
إذا كان الجهاز المناعي يضعف ، على سبيل المثال بسبب الإجهاد والبرد والإصابة بالفيروسات ونزلات البرد ، هذه الجراثيم يمكن أن تتكاثر في الحنجرة ويؤدي إلى تطور التهاب اللوزتين. من ناحية أخرى ، يكون الشخص المريض معديًا لوجود كتل من البكتيريا فيه لعاب، والتي تتوزع على شكل قطرات صغيرة عند التحدث أو السعال. هذا هو مبدأ قطرة عدوى.
يكون المريض معديًا لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع دون علاج ، والتي يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على العامل الممرض. مع وجود مضاد حيوي فعال ، لا يعود الشخص معديًا بعد يوم أو يومين في حالة التهاب اللوزتين الجرثومي. عادةً ما يحدث التهاب اللوزتين بسبب بكتيريا Streptococcus الكروية من المجموعة A.
تنتقل هذه البكتيريا عبر ما يسمى قطرة عدوى. وهذا يعني أن البكتيريا الموجودة فيها لعاب وإفراز المخاط ، يمكن أن ينتقل إلى أشخاص آخرين عن طريق السعال أو العطس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للبكتيريا أن تستقر أولاً على الجلد ثم بعد ذلك ، ربما بأيديكم ، تتلامس مع الأغشية المخاطية ، مما قد يؤدي إلى الإصابة ، كما هو الحال ، على سبيل المثال ، بالمصافحة.
تمثل المواقف التي يكون فيها العديد من الأشخاص في أماكن ضيقة ، مثل الحافلات أو الفصول الدراسية ، خطرًا كبيرًا للإصابة بهذا النوع من الانتقال ويجب تجنبها بشكل صارم إذا كان التهاب اللوزتين معروفًا. للسبب نفسه ، يجب أيضًا مراعاة نظافة اليدين الصارمة. اعتمادًا على العامل الممرض ، يمكن أن يكون التهاب اللوزتين معديًا لفترات زمنية مختلفة.
في حالة عدوى المكورات العقدية من النوع A ، يتم قتل أكبر عدد من مسببات الأمراض خلال 24 ساعة من بدء العلاج بالمضادات الحيوية ، ولم يعد الشخص المصاب معديًا للآخرين. ومع ذلك ، لا تزال مجموعة بكتيرية معينة موجودة ، لذلك يجب إيقاف المضاد الحيوي في أي حال لتجنب مقاومة البكتيريا والمضاعفات الأخرى. بدون العلاج بالمضادات الحيوية ، قد تكون العدوى ممكنة لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع بعد بدء العدوى.
فترة الحضانة ، أي الوقت الذي لا يوجد فيه نموذجي أعراض التهاب اللوزتين تحدث الإصابة بالبكتيريا بالفعل ، وتستغرق حوالي يومين إلى أربعة أيام في حالة التهاب اللوزتين. خلال هذه الفترة ، على الرغم من عدم وجود أعراض ، يكون أحدهم معديًا بالفعل ، حيث توجد البكتيريا بالفعل في لعابإذا كان هناك اشتباه في التهاب اللوزتين ، فمن المهم استشارة الطبيب ، وإذا تم تأكيد تشخيص التهاب اللوزتين الناجم عن البكتيريا ، يجب البدء في العلاج باستخدام مضادات حيوية، لأنه بهذه الطريقة يمكن تدمير البكتيريا وتقليل وقت الإصابة. لذلك ، فمن الصحيح أنه بعد حوالي 24 ساعة من بدء العلاج بالمضادات الحيوية ، لم يعد المريض المصاب بالتهاب اللوزتين معديًا.
التهاب اللوزتين المزمن هو شكل خاص من أشكال التهاب اللوزتين ، والذي من المحتمل أن يكون معديًا بنفس القدر. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا يتم ضمان الاستجابة للعلاج المضاد للبكتيريا ، ولهذا السبب يمكن أن تحدث العدوى أيضًا أثناء العلاج. من المهم أن نلاحظ أنه في حالة وجود التهاب اللوزتين الفيروسي ، يتم العلاج باستخدام مضادات حيوية ليس له معنى والفترة التي يكون فيها المريض معديًا تستمر لفترة أطول.
من أجل تجنب إصابة الآخرين ، من الضروري أن يتبع المريض بعض التعليمات. نظرًا لأن العدوى تحدث عن طريق الرذاذ ، فيجب دائمًا وضع المنديل أو الكوع أمام فم عند العطس أو السعال. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تطهير الأيدي قدر الإمكان لمنع تلوث الأسطح المستخدمة كثيرًا (مقابض الأبواب ، الدرابزين).
يجب أيضًا تجنب الغرف التي يوجد بها حشود كبيرة من الأشخاص في مكان مغلق (حافلة ، مدرسة ، مكتب). في سياق التهاب اللوزتين ، فإن التهاب الحلق هو أكثر الأعراض شيوعًا. يمكن أن تكون هذه معتدلة إلى شديدة.
عادةً ما يكون التهاب الحلق ثنائيًا ، ولكن يمكن أن يكون أكثر وضوحًا من جانب واحد. بسبب تورم اللوزتين، الخطاب الأخرق يكون أكثر تكرارا. قد يجد الشخص المصاب صعوبة في التحدث.
• التهاب في الحلق منطقة تؤدي إلى الم وبالتالي يصعب البلع ، حيث يجب أن يمر الطعام بالضبط عبر المناطق الملتهبة. كلما كان الطعام أكثر ثباتًا وجفافًا ، كان أكثر وضوحًا صعوبات البلع هي. وهذا يؤدي إلى زيادة إفراز اللعاب ، وهو أقل سهولة في البلع بسبب صعوبة البلع.
بالإضافة إلى ذلك، العنق الليمفاوية تتضخم العقد ، خاصة تلك الموجودة في زاوية الفك. يمكن أن يتسبب هذا في حدوث تورم مؤلم حديثًا في العنق المنطقة التي يمكن أن يلمسها الشخص المصاب والطبيب. تستمر الأعراض عادة من ثلاثة إلى سبعة أيام ، اعتمادًا على العامل الممرض والمريض الجهاز المناعي.
نموذجي علامات التهاب اللوزتين هي في المقام الأول الأعراض المحلية ل الحنجرة: في كثير من الأحيان ، شديد الاحمرار و تورم اللوزتين مرئية في فم المنطقة التي يمكن أن تؤدي إلى صعوبة في البلع (بسبب الألم) وحتى في بعض الحالات تنفس صعوبات (بسبب ضيق الانتقال من الفم إلى الحنجرة منطقة). بالإضافة إلى ذلك ، فإن تورم اللوزتين عادة ما يؤدي إلى عدم القدرة على الكلام كعلامة أخرى. قد يكون هناك أيضًا تقرحات ملحوظة على اللوزتين ، عادةً في شكل بقع أو حتى طلاءات سطحية أكبر ، وعيوب مخاطية معزولة.
يمكن أيضًا أن تصاحب اللوزتين المتغيرة بصريًا انتفاخًا مؤلمًا بالضغط والتحول الليمفاوية العقد في العنق و الفك الأسفل بالإضافة إلى رائحة الفم الكريهة ، والتي تنتج عن الاستعمار البكتيري في الغالب للوزتين. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون الأعراض العامة الموازية التي قد تحدث هي الحمى والصداع وآلام الأطراف والتعب و تعب. تراكم صديد على اللوزتين كجزء من التهاب اللوزتين يحدث دائمًا عندما تصاب البكتيريا.
صديد هو تراكم الأنسجة المفقودة وخلايا الدفاع (الكريات البيض) التي هاجرت إلى المنطقة الملتهبة المصابة بالبكتيريا وبالتالي فهي علامة على وجود تشغيل رد فعل دفاعي جرثومي. في التهاب اللوزتين البسيط في مراحله الأولى (الذبحة الصدرية النزلية) ، تتورم اللوزتان وتحمران. في الذبحة الصدرية الجريبية ، بقع بيضاء مائلة للصفرة صديد يمكن رؤيته في أخاديد اللوزتين. في حالة ما يسمى بالقرحة الجوفية ، قد تكون بقع الصديد الأكبر ملحوظة. ومع ذلك ، إذا كانت الطلاءات كبيرة جدًا بحيث تغطي كامل لوز أو حتى تمتد إلى ما بعد اللوز وتختلف في اللون عن اللون القيح الكلاسيكي ، يجب مراعاة التشخيصات التفاضلية المختلفة ، والتي تتطلب بدء علاج فوري ، وعادة ما يكون خاصًا (مثل الخناق ، الذبحة الصدرية المشيمة ، الذبحة الصدرية المحببة ، حمى فايفر الغدية / كريات الدم البيضاء)
جميع المقالات في هذه السلسلة:
