المُقدّمة
يُفهم أن الورم الخبيث بالمعنى الطبي هو صورتان سريريتان مختلفتان بخلفية متشابهة: انفصال الخلايا السرطانية عن الورم الأساسي واستعمار الأنسجة المشتقة من الورم واستقرارها. بكتيريا من موقع الالتهاب الأصلي. في ما يلي ، سيتم مناقشة السابق هنا.
تعريف
ورم خبيث هو ورم ابنة ينشأ من ورم أولي انفصل عن الورم الرئيسي بالانتشار من خلاله دم و الليمفاوية القنوات ، ولكنها لا تزال مماثلة في نوع الخلية ووظيفة الخلية. يعد تطور النقائل عملية معقدة للغاية ، ولم يتم توضيحها بالتفصيل بعد ، ولكنها حاليًا محور تركيز رئيسي للبحث الطبي في سياق سرطان علاج او معاملة. إحدى الخصائص الرئيسية للخلايا الورمية ، بصرف النظر عن "التنكس" ، أي المظهر الجانبي الوظيفي الذي يختلف عن النسيج الأصلي ، هو معدل الانقسام الخلوي المتزايد بشكل كبير.
لذلك تنمو الأورام بشكل أسرع ولها وظيفة مختلفة عن الأنسجة المحيطة. علاوة على ذلك ، تحتوي معظم الخلايا السرطانية على عدد أقل مما يسمى بجزيئات الالتصاق ("مادة لاصقة البروتينات"، والتي تثبت الخلايا بقوة في بيئتها الطبيعية) من خلاياها الأصلية ، أي أنها تشكل مجمعات خلوية أقل استقرارًا. إذا توسع الورم الأولي واتصل بـ دم أو الجهاز الليمفاوي ، يمكن أن يؤدي إلى انتشار الخلايا السرطانية إلى أقسام الأنسجة الغريبة واستقرار وتطور ورم ثانوي ، ورم خبيث.
هذه العملية تسمى نمو ثانوي لورم خبيث. إذا دخلت الخلايا السرطانية الأنسجة الأخرى من خلال دم، وهذا ما يسمى بالانتشار "الدموي". ما يعادل الجهاز اللمفاوي هو الانتشار اللمفاوي. عند الانتشار من خلال الدم والجهاز الليمفاوي ، تستفيد خلايا الورم من حقيقة أنها من أصل "داخلي" وبالتالي لا يتعرف عليها الجهاز المناعي غريبة وممرضة.
بالطبع ، تحتاج خلايا الورم المنتشر أيضًا إلى خصائص أخرى لتستقر في الأنسجة الجديدة ، مثل القدرة على الاندماج في أقسام الأنسجة الجديدة ، والالتصاق والتكيف مع الظروف السائدة. إذا كانت الخلية السرطانية المزروعة تمتلك هذه الخصائص ، فإنها تدخل حجرة جديدة للجسم ويمكن أن تستقر هناك. مرة أخرى ، يتكاثر بشكل أسرع من الأنسجة المضيفة ، ويحفز تكوين الدم الصغير سفن (الشعيرات الدموية) في منطقة التأثير (زيادة تولد الأوعية) ، وبمرور الوقت ، تزيح الأنسجة الوظيفية الفعلية.
يتم التمييز بين النقائل المحلية والنقائل الإقليمية والنقائل البعيدة. تتطور النقائل المحلية بالقرب من الورم الرئيسي. يدخلون العضو المجاور من خلال فجوات صغيرة في بنية الخلية ويستقرون هناك.
تشير النقائل الإقليمية إلى الخلايا السرطانية التي تم نقلها بواسطة الجهاز اللمفاوي ويتم إيداعها في ما يلي الليمفاوية العقد والأنسجة المحيطة بها. اعتمادًا على العضو الأصلي للورم البدئي ، توجد مواقع ترسيب نموذجية للورم الخبيث الإقليمي في الجهاز اللمفاوي. إذا دخلت الخلايا السرطانية إلى مجرى الدم وتم نقلها بعيدًا ، فإن هذا يسمى ورم خبيث بعيد. هنا ، أيضًا ، توجد مواقع محددة من النقائل البعيدة لمختلف الأورام الأولية.
