لمحة موجزة
- الوصف: التهاب في الطبقة البيضاء الخارجية للعين (وتسمى أيضًا الصلبة)
- الأسباب: عادة ما تسبب أمراض أخرى التهاب الصلبة (مثل أمراض المناعة الذاتية مثل الروماتيزم). تعتبر العدوى بالفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات أقل شيوعًا.
- الدورة: غالبًا ما يستمر التهاب ظهارة الصلبة من عشرة إلى 14 يومًا وعادةً ما يُشفى من تلقاء نفسه. عادة ما يكون التهاب الصلبة مزمنا (يستمر من أشهر إلى سنوات) ويؤدي في بعض الأحيان إلى مضاعفات خطيرة (مثل ضعف البصر).
- العلامات: ألم، احمرار في العيون، تغير لونها إلى الزرقة و/أو تورم الصلبة
- التشخيص: استشارة الطبيب، فحص العيون (على سبيل المثال بالمصباح الشقي)، فحص الدم لاستبعاد أمراض أخرى
- العلاج: يقوم الطبيب عادةً بمعالجة الالتهاب موضعياً باستخدام قطرات العين أو مراهم العين. اعتمادًا على السبب، يتم أيضًا استخدام مثبطات المناعة والكورتيزون ومسكنات الألم، وفي حالات نادرة، يتم استخدام الجراحة.
ما هو التهاب الجلد؟
في التهاب الصلبة، تلتهب الطبقة الليفية البيضاء الخارجية المحيطة بالعين (الصلبة). يشير الأطباء إلى هذه الطبقة من الأنسجة في العين باسم "الصلبة". ويمتد من نقطة دخول العصب البصري إلى قرنية العين.
اعتمادًا على ما إذا كانت الصلبة ملتهبة في الطبقة العميقة أو السطحية، يتم التمييز بين التهاب الصلبة والتهاب ظاهر الصلبة.
التهاب الصلبة
إذا كانت الصلبة بأكملها ملتهبة في الطبقة العميقة، فيشار إلى ذلك باسم التهاب الصلبة. ويفرق الأطباء بين "التهاب الصلبة الأمامي" و"التهاب الصلبة الخلفي". يؤثر التهاب الصلبة الأمامي على الجزء الأمامي من الصلبة وعادة ما يكون من السهل التعرف عليه من الخارج. من ناحية أخرى، يشير التهاب الصلبة الخلفي إلى التهاب في الجزء الخلفي من الصلبة. وعادة ما يكون ملحوظا فقط من خلال الألم في العين المصابة.
يعد التهاب الصلبة أحد أمراض العيون الالتهابية النادرة، وغالبًا ما يرتبط بمضاعفات، وفي بعض الحالات يهدد الرؤية. يحدث التهاب الصلبة غالبًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا. وتتأثر النساء أكثر من الرجال.
التهاب القرنية
في التهاب ظاهر الصلبة، تلتهب الصلبة سطحيًا - وبشكل أكثر دقة، طبقة النسيج الضام بين الصلبة والملتحمة (الملتحمة). عادة ما يكون التهاب ظهارة الصلبة غير ضار ويشفى من تلقاء نفسه. وغالبًا ما يحدث عند الشباب، وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.
كيف يتطور التهاب ظاهر الصلبة؟
التهاب الصلبة: الأسباب
في حوالي نصف المصابين بالتهاب الصلبة، يكون مرض المناعة الذاتية هو سبب التهاب الأدمة. وتشمل هذه الأمراض مثل:
- الروماتيزم (التهاب المفاصل الروماتويدي): التهاب مزمن في المفاصل
- مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD) مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
- مرض فيجنر (الورم الحبيبي): مرض التهابي مزمن في الأوعية الدموية مع عقيدات جلدية صغيرة
- الذئبة الحمامية (مرض الذئبة): مرض التهابي مزمن نادر مع التهاب في الجلد والمفاصل والجهاز العصبي والأعضاء
- التهاب الغضروف: التهاب مزمن نادر في الغضروف (عادة في المفاصل)
من المحفزات المحتملة أيضًا التفاعلات المناعية للجسم تجاه الأمراض المعدية مثل السل والزهري والقوباء المنطقية (العدوى بفيروس الهربس النطاقي) أو مرض لايم، وإن كان ذلك بشكل أقل بكثير. يؤدي النقرس أيضًا في بعض الأحيان إلى التهاب الجلد.
التهاب ظهارة الصلبة: الأسباب
لا يستطيع الأطباء في كثير من الأحيان العثور على سبب واضح لالتهاب ظاهر الصلبة. يشتبه الأطباء، من بين أمور أخرى، في أن الإجهاد أو الإجهاد البدني والعقلي الشديد يؤدي إلى التهاب ظهارة الصلبة. في بعض الأحيان تكون أمراض المناعة الذاتية هي السبب أيضًا.
عوامل الخطر
كم من الوقت يستمر التهاب الجلد؟
يتطور الالتهاب بشكل مختلف اعتمادًا على وجود التهاب الصلبة أو التهاب ظاهر الصلبة. عادة ما تحدث أعراض مماثلة في كلا الشكلين، على الرغم من أنها تكون متفاوتة الخطورة بشكل عام.
مسار التهاب الصلبة
يختلف مسار التهاب الصلبة من مريض لآخر. في البداية، غالبا ما تلتهب عين واحدة فقط. ومع ذلك، في حوالي 50% من المصابين، يحدث التهاب الصلبة لاحقًا أيضًا في العين الثانية.
عند بعض الأشخاص، يكون التهاب الصلبة خفيفًا: ثم تنتفخ الصلبة قليلاً فقط.
ومع ذلك، في حوالي اثنين من كل ثلاثة أشخاص مصابين بالتهاب الصلبة، يكون الالتهاب مزمنًا ويتكرر بشكل متكرر. في هذه الحالات، غالبًا لا تشفى النوبة الالتهابية لمدة ستة أشهر إلى ست سنوات. وفي الحالات الشديدة، من الممكن أيضًا أن يؤدي الالتهاب إلى تدمير الأنسجة في العين.
بدون علاج مناسب، يسبب التهاب الصلبة المزمن ضررًا بصريًا دائمًا للعين المصابة. وفي حالات نادرة، يصاب المتضررون بالعمى. لذلك من المهم بشكل خاص التعرف على التهاب الصلبة في الوقت المناسب وعلاجه بشكل مناسب اعتمادًا على السبب.
تطور التهاب ظاهر الصلبة
كيف يظهر التهاب الجلد نفسه؟
على الرغم من أن أعراض التهاب الصلبة والتهاب ظاهر الصلبة غالبًا ما تكون متشابهة، إلا أنها عادة ما تختلف في شدتها.
أعراض التهاب الصلبة
الأعراض الأكثر شيوعا لالتهاب الصلبة هي
- ألم شديد وطعن في العين. غالبًا ما يعاني المتضررون من ذلك على شكل ألم ضغط.
- احمرار العين المصابة. الأوعية الدموية أكثر وضوحا.
- الصلبة منتفخة.
- يتحول لون الصلبة إلى اللون الأحمر الداكن إلى اللون المزرق.
- دموع العين بغزارة (زيادة الدمع).
- يعاني الأشخاص المصابون من عدم وضوح الرؤية وعدم وضوحها.
- عيون المصابين حساسة للضوء.
إذا شعرت بواحد أو أكثر من هذه الأعراض، تأكد من استشارة طبيب العيون!
أعراض التهاب الأوعية الدموية
كما أن العين المصابة تكون حمراء ومؤلمة في حالة الالتهاب السطحي للصلبة، ولكن ليس بنفس الشدة كما في حالة التهاب الصلبة. الأعراض النموذجية لالتهاب ظاهر الصلبة هي
- يقتصر الالتهاب على منطقة صغيرة من مقلة العين (على شكل قطاع).
- تصبح العين حمراء ومنتفخة قليلاً.
- عيون الشخص المصاب حساسة ومتهيجة.
- العين دامعة جدًا (زيادة التمزق).
- عيون الشخص المصاب حساسة للضوء.
- الرؤية ليست ضعيفة.
هل التهاب الجلد معدي؟
في معظم الحالات، لا يكون التهاب الجلد معديًا، إذ نادرًا ما يكون سببه البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. إذا تسببت البكتيريا أو الفيروسات، في حالات نادرة، في الالتهاب، فمن المهم أن يحدد الطبيب نوع العامل الممرض المعني. بهذه الطريقة، من الممكن علاج العامل الممرض على وجه التحديد (على سبيل المثال بمضاد حيوي محدد).
كيف يقوم الطبيب بفحص التهاب الصلبة؟
في حالة الاشتباه في التهاب الصلبة أو التهاب ظاهر الصلبة، فإن نقطة الاتصال الأولى هي طبيب العيون. سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص بناءً على الأعراض الموصوفة وبعد فحص العين بالمصباح الشقي.
استشارة الطبيب
أثناء الاستشارة، سيسأل الطبيب المريض أولاً عن الأعراض والتاريخ الطبي:
- ما هي الأعراض التي لديك (مثل ألم في العين، زيادة الدموع أو زيادة الحساسية للضوء)؟
- منذ متى ظهرت الأعراض؟
- هل تعاني أنت أو عائلتك من أي أمراض معروفة مثل الروماتيزم أو الذئبة الحمامية أو مرض كرون أو الأمراض المعدية؟
- هل تعاني من ضغوط شديدة أو إجهاد جسدي أو عقلي؟
الفحص بالمصباح الشقي
في معظم الحالات، سيتعرف الطبيب على ما إذا كان التهاب ظاهر الصلبة أو التهاب الصلبة بعد مناقشة مفصلة وفحص المصباح الشقي.
فحص الدم
من أجل تشخيص التهاب الصلبة بوضوح وعلاجه بشكل صحيح، من المهم العثور على سبب المرض. لمزيد من التوضيح، غالبًا ما يكون من الضروري أن يقوم الطبيب بفحص دم المريض بحثًا عن العدوى (مثل البكتيريا أو الفيروسات) وأمراض أخرى (مثل الروماتيزم) (فحص الدم). إذا وجد الطبيب أن السبب هو مرض مناعي ذاتي، على سبيل المثال، فإن العلاج سيعتمد أيضًا على هذا.
ما هو الفرق بين التهاب الملتحمة؟
في التهاب الملتحمة، تلتهب ملتحمة العين فقط، وليس الصلبة. الملتحمة عبارة عن طبقة رقيقة تغطي الصلبة وداخل الجفون في الجزء الأمامي من العين.
عادة ما يختلف سبب التهاب الملتحمة عن سبب التهاب الصلبة. غالبًا ما يحدث التهاب الملتحمة بسبب عدوى بالبكتيريا أو الفيروسات، أو وجود جسم غريب في العين، أو الحساسية، أو جفاف العين بشكل مفرط.
ماذا يمكنك أن تفعل حيال التهاب الجلد؟
يمكن أن يكون التهاب الجلد خطيرًا على العين، وفي أسوأ الحالات، يمكن أن يضعف الرؤية. ولذلك ينبغي دائمًا علاجها من قبل أخصائي (طبيب عيون). سيختار الطبيب العلاج بناءً على المرض الذي تسبب في التهاب الصلبة. من بين أمور أخرى، يتم استخدام قطرات العين أو مراهم العين، ومسكنات الألم، والكورتيزون، ومثبطات المناعة، وفي حالات نادرة، يتم استخدام الجراحة.
قطرات ومراهم للعين
يعالج الطبيب الالتهاب الموجود في العين موضعيًا باستخدام قطرات العين أو مراهم العين المسكنة للألم والمضادة للالتهابات. عادة ما تهدأ الأعراض خلال أسبوع إلى أسبوعين.
المسكنات
قد يصف الطبيب أدوية مسكنة للألم ومضادات للالتهابات، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين أو حمض أسيتيل الساليسيليك). وهي متوفرة على شكل أقراص أو قطرات للعين.
الكورتيزون
في بعض الأحيان، يقوم الطبيب أيضًا بوصف الكورتيزون (الكورتيكوستيرويدات). يأخذ الشخص المصاب الكورتيزون على شكل قطرات أو أقراص للعين.
لا يعالج طبيب العيون دائمًا التهاب ظاهر الصلبة. وغالبا ما يشفى من تلقاء نفسه. ومع ذلك، قطرات العين، على سبيل المثال، تخفف من الأعراض.
مناعة
من الأفضل استشارة أخصائي الطب الباطني المتخصص في الأمراض الروماتيزمية (طبيب الروماتيزم) ويعمل بشكل وثيق مع طبيب العيون الخاص بك.
العمليات الجراحية
إذا كانت الصلبة متضررة بشدة بسبب الالتهاب المزمن وتهدد بالاختراق (الانثقاب)، فقد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية على الصلبة في حالات نادرة. يقوم الطبيب بخياطة الأنسجة الضامة السليمة من أجزاء أخرى من الجسم إلى الصلبة، على سبيل المثال.
كيف يمكن الوقاية من التهاب الصلبة؟
على النقيض من أمراض العيون الأخرى، مثل التهاب الملتحمة، لا يوجد سوى عدد قليل من التدابير الوقائية لالتهاب الصلبة. صحيح أن مسببات التهاب الجلد نادرًا ما تكون مسببات الأمراض مثل البكتيريا أو الفيروسات. ومع ذلك، يُنصح بالحفاظ على نظافة العين جيدًا وتجنب لمس عينيك بأيدٍ قذرة، على سبيل المثال.
خاصة إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة، فمن المهم أن تنتبه إلى النظافة الكافية: اغسل يديك جيدًا قبل لمس العدسات. لا تستخدم ماء الصنبور لتنظيف العدسات، وحافظ دائمًا على نظافة حاوية العدسات اللاصقة واستبدل سائل التنظيف يوميًا.
