داء السيليكات: الوصف
داء السيليكات هو تغير تندب في أنسجة الرئة. ويحدث عند استنشاق غبار الكوارتز ويستقر في الرئتين. الكوارتز هو المكون الرئيسي لقشرة الأرض. ومع ذلك، فإنه يوجد أيضًا مع مواد أخرى مثل المغنيسيوم أو الحديد أو الألومنيوم. هذه الأملاح المسماة بأملاح السيليكات لا تسبب داء السيليكات، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا ندبات طفيفة في الرئة.
مرض مهني
إذا تم تشخيص إصابة العامل بمرض السحار السيليسي، يتم البدء في اتخاذ التدابير المهنية والطبية للتخفيف من أعراض المصاب. إذا كان المرضى، على الرغم من هذه التدابير، يعانون من إعاقات جسدية دائمة ولم يعد بإمكانهم العمل، يتم دفع معاش تقاعدي.
أشكال السيليكات
يميز الأطباء بين الأشكال المختلفة للسحار السيليسي (رئة غبار السيليكا) اعتمادًا على مسار المرض:
- السيليكا المتسارعة: يمكن أن يحدث هذا الشكل الأقل شيوعًا من السيليكا إذا تم استنشاق كمية كبيرة إلى حد ما من غبار الكوارتز. تظهر العلامات الأولى لمرض السحار السيليسي بعد أربع إلى تسع سنوات فقط. يزداد خطر حدوث مضاعفات والتليف الرئوي الشديد والمتقدم.
داء السيليكات: الأعراض
يمكن أن تظهر علامات السيليكا في غضون بضعة أشهر أو فقط بعد سنوات أو عقود، اعتمادا على مسار المرض. بشكل عام، كلما قصرت الفترة بين التعرض لغبار الكوارتز وظهور الأعراض الأولى، زادت حدة الأعراض.
السحار السيليسي المزمن
في المراحل اللاحقة من السيليكا، يشكو بعض المرضى من البلغم الداكن. يحدث هذا عندما تموت الأنسجة الندبية التي تحتوي على غبار السيليكا، وتلين ويتم السعال. قد يتجلى نقص الأكسجين بسبب ضعف وظائف الرئة في تغير لون أطراف الأصابع والشفتين إلى اللون الأزرق.
السحار السيليسي المعجل
السحار السيليسي الحاد
في هذا النوع من السحار السيليسي، تظهر أعراض مثل ضيق التنفس والتعب وفقدان الوزن في غضون بضعة أسابيع أو سنوات وتزداد بسرعة. كما يحدث السعال وألم في الصدر. كما هو الحال مع الأشكال الأخرى - فقط بسرعة أكبر - يمكن أن يحدث نقص الأكسجين في الجسم، وهو ما يمكن ملاحظته من خلال تغير لون الجلد والأغشية المخاطية إلى الأزرق (زرقة).
داء السحار السيليسي: الأسباب وعوامل الخطر
يتعرض بشكل خاص لخطر رئة غبار الكوارتز عمال مناجم الفحم الخام وبناة الأنفاق وعمال تنظيف القوالب (تنظيف وتنعيم المسبوكات) وعمال السفع الرملي وبناة الأفران وفنيي الأسنان والأشخاص الذين يستخرجون أو يعالجون أو يصنعون المعادن والزجاج والحجر والطين والزجاج. سيراميك. تؤدي الأنشطة مثل الطحن أو الصب أو التنظيف إلى إطلاق كميات متزايدة من غبار الكوارتز في الهواء المحيط، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسحار السيليسي.
داء السيليكات: الفحوصات والتشخيص
إذا كان لديك أي أعراض للسحار السيليسي، يجب عليك استشارة الطبيب المهني. في الاستشارة الأولية، سيأخذ الطبيب تاريخك الطبي ويحاول تقييم مدى احتمالية إصابتك بالسيليكا. ومن بين أمور أخرى، سوف يطرح الأسئلة التالية:
- ما هي الأعراض التي تعاني منها ومنذ متى تعاني منها؟
- ما هي مهنتك؟ منذ متى وأنت تعمل في هذه المهنة؟
- هل يتوجب عليك استنشاق الغبار في مكان عملك؟
- هل تم إجراء قياسات الغبار الناعم في مكان عملك في هذا الصدد؟
- هل هناك أي إجراءات وقائية مطبقة في مكان عملك، مثل ارتداء قناع وقائي أو نظارات واقية؟
تصوير الصدر عن طريق فحص الأشعة السينية (الأشعة السينية للصدر) أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر (الصدر المقطعي المحوسب) مهم للتشخيص. يمكن رؤية التغيرات المميزة في الرئتين في داء السحار السيليسي.
يتم تشخيص داء السيليكات عندما يتم تأمين التعرض لغبار الكوارتز في مكان العمل وتظهر التغيرات النموذجية في الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للرئتين.
بالإضافة إلى ذلك، هناك اختبارات أخرى يمكن أن تكون مفيدة:
- اختبار وظائف الرئة: يُستخدم لمراقبة التقدم.
- أخذ وتحليل عينة من الأنسجة من الرئتين (خزعة الرئة): يكون هذا الفحص ضروريًا في بعض الأحيان لتأكيد تشخيص داء السحار السيليسي.
داء السيليكات: العلاج
داء السيليكات غير قابل للشفاء: لا يمكن التأثير على تطور تندب الرئة الأساسي (التليف الرئوي) علاجيًا. وعلى أية حال، ينبغي تجنب المزيد من استنشاق غبار الكوارتز، خاصة في المراحل المبكرة من المرض.
في بعض الأحيان يوصي الأطباء بغسل الرئة (غسل القصبات الهوائية). يتضمن ذلك ملء المحلول الملحي في الرئتين ثم امتصاصه مرة أخرى – مع المواد الموجودة في الشعب الهوائية.
الخيار العلاجي الأخير هو إدخال رئة متبرع بها (زراعة الرئة).
يتم علاج التهابات الجهاز التنفسي الإضافية التي تسببها البكتيريا أو الفطريات بالمضادات الحيوية أو مضادات الفطريات، على التوالي، لمنع المزيد من ضعف وظائف الرئة.
يعتمد تشخيص مرض السحار السيليسي في المقام الأول على بداية أعراضه. عادة ما ينتهي السيليكا الحاد بالموت. السبب هو ضعف الجهاز التنفسي الذي يتطور بسرعة. ومن ناحية أخرى، فإن السيليكا المزمنة عادة ما تظهر بعد عقود من التعرض لغبار الكوارتز. ونتيجة لذلك، نادرًا ما يؤدي التليف الرئوي الكامن إلى تقصير عمر المصابين. ومع ذلك، عادة ما يتفاقم السيليكا مع مرور الوقت.
المضاعفات والأمراض الثانوية
مرض السحار السيليسي والسل
مرضى السحار السيليسي معرضون للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي. وبالتالي، فإنهم معرضون لخطر الإصابة بمرض السل بمقدار 30 مرة تقريبًا. إذا تمكن الأطباء من اكتشاف كل من داء السحار السيليسي والسل النشط، فإنهم يشيرون إليه باسم السل السيليسي. إذا كان الشخص المصاب مصابًا بعدوى السل السابقة، فمن الممكن إعادة تنشيطها بواسطة جزيئات غبار الكوارتز.
التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن وانتفاخ الرئة
كور pulmonale
تشمل علامات "القلب الرئوي" احتباس الماء في الساقين وبروز أوردة الرقبة. ونظرًا لأن الدم يتراجع أيضًا إلى الكبد والأعضاء الأخرى بسبب قصور القلب، فقد تتعرض هذه الأعضاء أيضًا للضرر.
