الكورتيزول: (الكورتيزول ؛ لا ينبغي الخلط معه الكورتيزون (الكورتيزون) ، وهو الشكل المعطل من الكورتيزول) هو هرمون يتم تصنيعه في المنطقة الحزمية لقشرة الغدة الكظرية وينتمي إلى مجموعة الجلوكوكورتيكويد. ينظمها المستوى الأعلى هرمونات مثل ACTH (الهرمون الموجه لقشر الكظر) وله وظيفته بشكل رئيسي تأثيرات على الكربوهيدرات تحقيق التوازن (تعزيز استحداث السكر في كبد) ، التمثيل الغذائي للدهون (تعزيز تأثير تحلل الدهون الأدرينالين و النورادرينالين) ودوران البروتين (تقويضي). له تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة.
الإجراء
المواد اللازمة
- مصل الدم
تحضير المريض
- ثلاث دم تعادل: 8 صباحًا ، 12 ظهرًا ، 6 مساءً
عوامل خارجية
القيم العادية - القيمة الأساسية
| العمر | القيم الطبيعية في ميكروغرام / ديسيلتر |
| اليوم الخامس من الحياة | 0,6-20 |
| 2-12 شهرًا | 2,4-23 |
| 2-15 سنة من العمر | 2,5-23 |
| 16-18 سنة من العمر | 2,4-29 |
| بالغ | 4-22 |
القيم العادية - الملف الشخصي اليومي
| الوقت: | القيم الطبيعية في ميكروغرام / ديسيلتر |
| الساعة 12 | الانخفاض مقارنة مع القيمة الصباحية (8:00 صباحًا) |
| 6 مساء | 8 صباحا قيمة النصف |
| الساعة 24 | 0-5 ميكروجرام / ديسيلتر |
مؤشرات
- فرط الكورتيزول المشتبه به (فرط الكورتيزول ؛ زيادة في الكورتيزول).
- في الأمراض العامة الشديدة
ترجمة
تفسير القيم المرتفعة ، أي إلغاء الإيقاع النهاري.
- داء كوشينغ - الصورة السريرية الناتجة عن زيادة السكرية (hypercortisolimus) (توضيح مطلوب سواء كانت أساسية أو ثانوية ؛ انظر ACTH لمزيد من التفاصيل).
- Pseudo-Cushing's - يحدث بشكل رئيسي في الجاذبية (فترة الحمل) و إدمان الكحول.
يمكن أن تحدث القيم الخاطئة العالية في
- • السمنة .
- فقدان الشهية العصبي
- الذهان الحاد
- الأمراض الحادة
- العدوى
- هرمون الاستروجين علاج/وسائل منع الحمل (يمكن أن تؤدي زيادة الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد - على سبيل المثال ، العلاج بالإستروجين - إلى زيادة الكورتيزول)
- إجهاد
- الحروق.
تفسير القيم المنخفضة
- مرض اديسون (قصور قشر الكظر الأولي).
- نقص الكورتيزول الثانوي (قصور الغدة الكظرية الثانوي).
- متلازمة أدرينوجينيتال (AGS) مع نقص 21 هيدروكسيلاز ، أو نقص 20,2،11-desmolase أو XNUMX-β-hydroxylase - اضطراب استقلابي وراثي متنحي يتسم باضطرابات تخليق الهرمونات في قشرة الغدة الكظرية. هذه الاضطرابات قيادة إلى نقص الألدوستيرون و الكورتيزول.
- علاج الكورتيزون
ملاحظة
- إذا كانت نتائج الاختبار غير واضحة ، فقم بإجراء اختبار قصير للديكساميثازون
