الكورتيزول (الكورتيزول ؛ لا ينبغي الخلط معه الكورتيزون (الكورتيزون) ، وهو الشكل المعطل من الكورتيزول) هو هرمون يتم تصنيعه في المنطقة الحزمية لقشرة الغدة الكظرية وينتمي إلى مجموعة الجلوكوكورتيكويد. ينظمها المستوى الأعلى هرمونات مثل ACTH (الهرمون الموجه للغدة الكظرية). لها وظيفتها بشكل رئيسي آثار على الكربوهيدرات تحقيق التوازن (تعزيز استحداث السكر في كبد) ، التمثيل الغذائي للدهون (تعزيز تأثير تحلل الدهون الأدرينالين و النورادرينالين) ودوران البروتين (تقويضي). له تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة.
يخضع الكورتيزول للإيقاعات اليومية: يُفرز غالبًا في الصباح في الساعة 8:00 صباحًا ، ويكون مستوى مصل الحضيض عند منتصف الليل.
عملية
المواد اللازمة
- مصل الدم
تحضير المريض
- يتم جمع الدم في الصباح عند الساعة الثامنة صيامًا
العوامل المتداخلة
- انظر تحضير المريض
القيم القياسية
| العمر | القيم الطبيعية (مأخوذة عند الساعة 8) |
| اليوم الخامس من الحياة | 0.6-20 ميكروجرام / ديسيلتر |
| 2-12 شهرًا | 2.4-23 ميكروجرام / ديسيلتر |
| 2-15 سنة من العمر (LY). | 2.5-23 ميكروجرام / ديسيلتر |
| 16-18 | 2.4-29 ميكروجرام / ديسيلتر |
| > 18. ل | 4-22 ميكروجرام / ديسيلتر |
| القيم الطبيعية (تؤخذ في أوقات أخرى من اليوم) | |
| > 18. ل | 4-20 ميكروجرام / ديسيلتر (دم جمع الساعة 12 ظهرًا). |
| 0-5 ميكروغرام / ديسيلتر (جمع الدم في 24 ساعة) |
مؤشرات
- اشتباه في ضعف الغدة الكظرية.
ترجمة
تفسير القيم المتزايدة
- خارجي متلازمة كوشينغ - فرط إنتاج الكورتيزول بسبب العلاج طويل الأمد السكرية.
- داء كوشينغ (فرط الكورتيزول) - فرط إنتاج الكورتيزول يحدث عادة بسبب الأورام الحميدة في الغدة النخامية (النخامة).
- Pseudo-Cushing - يحدث فرط إنتاج الكورتيزول في إدمان الكحول or فترة الحمل.
- الأباعد الورمية - بسبب مرض خبيث كامن.
قيم عالية خاطئة
- السمنة (زيادة الوزن)
- فقدان الشهية العصبي (فقدان الشهية)
- الذهان الحاد
- الأمراض الحادة
- العدوى
- هرمون الاستروجين علاج/وسائل منع الحمل (يمكن أن تؤدي زيادة الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد - على سبيل المثال ، العلاج بالإستروجين - إلى زيادة الكورتيزول)
- إجهاد
- الحروق.
تفسير القيم المنخفضة
- شيخوخة (marasmus senilis) - التنظيم الديناميكي المضطرب لمستويات الكورتيزول مع انخفاض المستويات في الصباح وزيادة المستويات في المساء.
- مرض أديسون (قصور قشر الكظر الأولي) - مرض ناجم عن عدم كفاية إنتاج الكورتيزول في قشرة الغدة الكظرية ؛ عادة ما يكون السبب هو مرض المناعة الذاتية
- نقص الكورتيزول الثانوي (قصور الغدة الكظرية الثانوي) - الناجم عن قصور في الغدة النخامية (الغدة النخامية) أو الغدة النخامية ("المركز التنظيمي") نقص إنتاج الكورتيزول.
- متلازمة أدرينوجينيتال (AGS) مع نقص 21 هيدروكسيلاز ، أو نقص 20,2،11-desmolase أو XNUMX-β-hydroxylase - اضطراب استقلابي وراثي متنحي يتسم باضطرابات تخليق الهرمونات في قشرة الغدة الكظرية. هذه الاضطرابات قيادة إلى نقص الألدوستيرون والكورتيزول.
- علاج الكورتيزون
ملاحظات أخرى
- لا تزال التشخيصات الأكثر تقدمًا لوظيفة الغدة الكظرية تشمل:
- الملف الشخصي اليومي الكورتيزول
- ACTH (هرمون قشر الكظر)
- اختبار ديكساميثازون
