الألدوستيرون هو قشراني معدني ينتج في قشرة الغدة الكظرية. إنه يمثل رابطًا مهمًا في الرينين- نظام أنجيوتنسين - الألدوستيرون (RAAS) الذي يساعد على التنظيم دم الضغط والملح تحقيق التوازن. زيادة الرينين يتم إنتاجه عند نقص صوديوم في ال دم أو نقص حجم الدم (انخفاض الدم حجم) بواسطة المستقبلات. رينين بدوره يحفز تنشيط مولد الأنجيوتنسين إلى أنجيوتنسين XNUMX ، والذي يتم تحويله بعد ذلك إلى أنجيوتنسين XNUMX بواسطة أنواع أخرى هرمونات. يؤدي أنجيوتنسين XNUMX إلى تضيق الأوعية (تضيق دم سفن) وبالتالي إلى زيادة في ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤدي إلى إطلاق الألدوستيرون ، مما يؤدي إلى صوديوم و ماء إمتصاص.
الإجراء
المواد اللازمة
- مصل الدم
- 24 ساعة بول
تحضير المريض
- سحب عينة الدم بعد وضعية الاستلقاء لمدة ثلاث ساعات على الأقل.
- إذا أمكن ، يجب إيقاف سبيرونولاكتون مدر للبول (دواء للتصريف) - أحد مضادات الألدوستيرون - قبل ثلاثة أسابيع من الفحص!
- إذا أمكن ، يجب التوقف عن تناول الأدوية التالية قبل الفحص بأسبوع واحد:
- خافضات ضغط الدم (الأدوية الخافضة للضغط).
- مضادات الاكتئاب
- مدرات البول (أدوية التجفيف)
- جنتاميسين (مضاد حيوي)
- الهرمونات: الكورتيكويدات (مثل الكورتيزون); هرمون الاستروجين (جنس أنثى هرمونات).
- بوتاسيوم
عوامل التخريب
- عينة العملية على الفور
القيم الطبيعية للبالغين - مصل الدم
وضع الجسم | القيمة العادية في نانوغرام / لتر |
الاستلقاء | 12-150 |
مكانة | 70-350 |
القيم الطبيعية للأطفال - مصل الدم
العمر | القيمة العادية في نانوغرام / لتر |
مواليد جدد | 1.200-8.500 |
11 يوم - 1 سنة | 320-1.278 |
<15 سنوات | 73-425 |
القيم القياسية - جمع البول
القيمة الطبيعية في ميكروغرام / 24 ساعة | 2-30 |
مؤشرات
- السبب الكلوي المشتبه به ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- فرط الألدوستيرونية الأولي المشتبه به (مرض كون) - مرض يؤدي إلى ارتفاع مستويات الألدوستيرون في الدم وانخفاض مستويات الرينين في الدم ؛ غالبًا ما يكون ناتجًا عن أورام غدية (أورام حميدة)
- اشتباه في ضعف الألدوستيرون.
ترجمة
تفسير القيم المتزايدة
- متلازمة أدرينوجينيتال (AGS) - اضطراب استقلابي وراثي وراثي متنحي يتميز باضطرابات تخليق الهرمونات في قشرة الغدة الكظرية. هذه الاضطرابات قيادة لنقص الألدوستيرون و الكورتيزول.
- متلازمة بارتر - اضطراب وراثي يؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم (بوتاسيوم نقص).
- القصور الكلوي المزمن (الكلى ضعف).
- متلازمة كوشينغ - مرض ناتج عن زيادة السكرية.
- اسينشال ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
- كلوي شريان تضيق - تضيق الشريان الذي يغذي الكلى.
- Panarteriits nodosa - مرض جهازي يصيب الشرايين وينجم عن الاستجابة المناعية المفرطة.
- فرط الألدوستيرونية الأولي (مرض كون) - مرض يؤدي إلى ارتفاع مستويات الألدوستيرون في الدم وانخفاض مستويات الرينين في الدم ؛ غالبًا ما يكون ناتجًا عن أورام غدية (ورم حميد).
- فرط الألدوستيرونية الثانوي (الأوعية الدموية الكلوية ارتفاع ضغط الدم، أورام إفراز الرينين المزمنة الفشل الكلوي).
- ما بعد الجراحة - التغيير الفسيولوجي
- متلازمة بارتر الزائفة - نقص بوتاسيوم الدم (بوتاسيوم نقص) بسبب مدر للبول أو ملين تعاطي (استنزاف - / ملين المخدرات).
- الحمل - التغيير الفسيولوجي
- الأورام التي تفرز الرينين ، مثل سرطان الخلايا الكلوية (سرطان خلايا الكلى) أو سرطان الشعب الهوائية (سرطان الرئة)
- مياه احتباس في الأنسجة مثل الوذمة أو الاستسقاء.
تفسير انخفاض القيم
- اضطراب تخليق الألدوستيرون
- نقص الألدوستيرونية الأولي (مرض أديسون)
- نقص الألدوستيرونية الثانوي بسبب قصور الغدة النخامية (عدم قدرة الغدة النخامية لإنتاج هرمونات كافية) أو نقص بورينين الدم (بسبب انخفاض مستويات مصل الرينين).
مؤشرات أخرى
- عندما يتم أخذ عينة الدم في وضع الجلوس ، يمكن زيادة القيم حتى أربعة أضعاف