مرادفات
الفشل الكلوي والضعف الكلوي
أعراض
يمكن أن يظهر القصور الكلوي من خلال العديد من الأعراض المختلفة. العرض الرئيسي هو انخفاض إفراز اليوريا. هذا يمكن أن يؤدي إلى اعتلال الأعصاب (مرض محيطي الأعصاب) مع اضطرابات حسية وتنمل.
قلة الشهية الفواق, الصداع و قيء هي أعراض أخرى. ترسب اليوريا في ال تامور من الممكن أن يسبب التهاب التامور. قلب الفشل وعدم انتظام ضربات القلب من الأعراض المحتملة أيضًا.
لأن اليوريا لم يعد يترك الجسم أو يتركه نادرًا ، يتراكم في الكائن الحي. إذا كان مستوى اليوريا مرتفعًا جدًا ، فإن دم تصبح حمضية بشكل مفرط ثم تفرز اليوريا عبر هواء الزفير. هواء الزفير له رائحة مميزة (foetor uraemicus) وفرط التنفس (زيادة تنفس) يحدث أيضًا.
في الحالات الشديدة من القصور الكلوي المزمن or فشل كلوي حادوالنعاس والارتباك أو غيبوبة مع التقبيل فم تنفس (التنفس العميق والتنهد) يحدث. تنتج الكلى إرثروبويتين (EPO) ، وهو هرمون يحفز دم تشكيل - تكوين. في القصور الكلوي ، يؤدي نقص EPO إلى الأنيميا مع شحوب وتعب.
الكلى هي المسؤولة عن تنشيط فيتامين (د): قصور كلوي يؤدي الى نقص فيتامين D وبالتالي إلى انخفاض في مادة العظام ، آلام العظام هي النتيجة. آخر أعراض القصور الكلوي تؤثر على الجهاز الهضمي (التهاب المعدة اليوريمي أو التهاب القولون, معدة القرحة) ، و دم نظام (وظيفة مخفضة لـ الصفائح الدموية و خلايا الدم البيضاء) أو الرئتين. القصور الكلوي المزمن يؤدي إلى أمراض جلدية مختلفة.
الأعراض النموذجية هي تكلس الجلد وتغير لونه إلى الأصفر واضطرابات تصبغ أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عدد الزهميين و الغدد العرقية في الجلد ، مما يؤدي إلى جلد جاف. إن انخفاض إفراز المواد البولية يضعف وظيفة الدم الصفائح الدموية: مرضى القصور الكلوي غالباً ما يصابون بكدمات أسرع من مرضى الكلى السليمة.
من الأعراض الجلدية الأخرى للفشل الكلوي الحكة. من ناحية ، يفضله جلد جافومن ناحية أخرى ، يوجد المزيد من الخلايا البدينة في جلد مرضى القصور الكلوي. تشارك هذه الخلايا البدينة في الواقع في تفاعلات الحساسية.
يفرزون هرمون الأنسجة الهستامينمما يعطي الشعور "بالحكة" عبر النهايات العصبية الحرة للجلد. قد تكون المقالة التالية ذات أهمية لك أيضًا. فشل كلوي حاد يحدث في 1 إلى 5٪ من مرضى المستشفيات ؛ في المرضى تحت العناية المركزة في أكثر من 10٪.
في أوروبا الغربية ، يبلغ معدل الإصابة بالفشل الكلوي المزمن 10 لكل 100,000 في السنة. فشل كلوي حاد غالبًا بسبب اضطرابات الدورة الدموية ل الكلى. الأمثلة هي الدورة الدموية صدمة في حادث أو جراحة ، أ جلطة دموية في الكلى سفن وبعض الأدوية.
يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين لفترات طويلة إلى الإصابة بشكل حاد الكلى بالفشل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إعاقة تدفق البول إلى تلف الكلى. مكبر البروستاتوحصى المسالك البولية والالتهابات والأورام يمكن أن تسد المسالك البولية وتعيق تدفق البول.
هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل كلوي حاد. خمسة وثلاثون بالمائة من الفشل الكلوي المزمن ناتج عن مرض السكري الداء (اعتلال الكلية السكري). بالاضافة، ارتفاع ضغط الدم هو سبب شائع آخر ونتيجة محتملة للفشل الكلوي.
التهابات الكلى المختلفة ، مثل التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الكلية الخلالي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضعف الكلى. يمكن أن تؤدي التشوهات الخلقية مثل الكلى الكيسية إلى تقييد وظائف الكلى في وقت مبكر وتؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن. هناك أيضًا بعض الأدوية التي يمكن أن تلحق الضرر بالكلى.
وتشمل هذه الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول, ايبوبروفين و ديكلوفيناك. يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى القصور الكلوي المزمن، خاصة عند استخدامه لفترة زمنية أطول. القصور الكلوي الحاد: يتم تشخيص القصور الكلوي الحاد أولاً عن طريق المريض تاريخ طبى والصورة السريرية ، بما في ذلك كمية البول التي تفرز.
بالإضافة إلى ذلك ، الدم (بما في ذلك قيم الاحتفاظ الكرياتينين واليوريا الشوارد) وفحص البول (حالة البول ، رواسب البول). بالإضافة إلى تشخيص "القصور الكلوي" ، يمكن ترتيب تصوير الكلى ، حيث الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية ، دوبلر الأوعية الدموية) ، التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ممكنة. أخيرًا ، كلية خزعة يمكن إجراؤها كأداة تشخيصية ، حيث يتم الحصول على أنسجة الكلى للفحص المجهري باستخدام لكمة. القصور الكلوي المزمن: مثل الشكل الحاد ، يتم تشخيص "القصور الكلوي المزمن" على أساس حالة المريض. تاريخ طبى، الصورة السريرية ، المختبر (الدم والبول ، انظر "القصور الكلوي الحاد") وإجراءات التصوير.
