كيف يعمل ليركانيديبين
ليركانيديبين هو عنصر نشط من مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم، وبالتحديد من مجموعة الديهيدروبيريدين. له تأثير موسع للأوعية الدموية وبالتالي يخفض ضغط الدم. لذلك يعتبر ليركانيديبين دواءً خافضًا لضغط الدم. عن طريق خفض ضغط الدم، فإنه يمنع الأمراض الثانوية الخطيرة مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية.
كما أثرت حاصرات قنوات الكالسيوم الأولى التي تم تطويرها جزئيًا على "توقيت" ضربات القلب، والتي يتوسطها أيضًا الكالسيوم - حيث أبطأت ضربات القلب. ومع ذلك، فإن العوامل الأحدث مثل ليركانيديبين تعمل بدقة شديدة فقط على قنوات الكالسيوم في جدار الشرايين ولا تؤثر على ضربات القلب.
الامتصاص والتحلل والإفراز
يحدث التحلل عن طريق إنزيمات الكبد (أساسًا CYP3A4). تفرز منتجات التحلل في البول والبراز. بعد حوالي ثماني إلى عشر ساعات من تناول الدواء، يتم تكسير نصف المادة الفعالة الممتصة.
متى يتم استخدام ليركانيديبين؟
كيفية استخدام ليركانيديبين
يؤخذ ليركانيديبين على شكل أقراص. بسبب تأثيره المستودعي، يجب ابتلاعه مرة واحدة فقط يوميًا. وينبغي أن تؤخذ في الصباح قبل 15 دقيقة على الأقل من الإفطار.
السبب: الوجبات، خاصة تلك التي تحتوي على الدهون، تضمن دخول المزيد من العناصر النشطة إلى الدورة الدموية. على سبيل المثال، إذا تم تناول الدواء بعد تناول وجبة الطعام، فقد تحدث تقلبات غير متوقعة في ضغط الدم.
إذا كنت ترغب في الحصول على تأثير أقوى، يتم دمج المادة الفعالة مع عوامل أخرى خافضة لضغط الدم (مثل حاصرات بيتا، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو عوامل التجفيف) - زيادة الجرعة لن تحسن التأثير مع ليركانيديبين.
يجب أن يكون علاج ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد.
ما هي الآثار الجانبية لليركانيديبين؟
يعاني واحد من كل ألف إلى عشرة آلاف شخص يتم علاجهم من آثار جانبية مثل النعاس، وعدم انتظام دقات القلب، والغثيان، وعسر الهضم، والإسهال، والقيء، والطفح الجلدي، وآلام العضلات، وزيادة التبول، والتعب.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول ليركانيديبين؟
موانع الاستعمال
لا ينبغي أن يستخدم ليركانيديبين في:
- انخفاض معدل القذف من القلب
- @ النساء في سن الإنجاب دون وسيلة آمنة لمنع الحمل
- قصور القلب (قصور القلب)
- خلل شديد في الكبد أو الكلى
- المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية في الأسابيع الأربعة الماضية
- الاستخدام المتزامن لمثبطات CYP3A4 القوية (بما في ذلك عصير الجريب فروت، انظر أدناه)
- الاستخدام المتزامن للسيكلوسبورين (مثبط المناعة)
طرق تواصل متعددة
بالإضافة إلى مثبطات CYP3A4 المذكورة أعلاه (مثبطات CYP3A4)، هناك أيضًا مواد لها تأثير معاكس على نظام إنزيم CYP3A4 - فهي "تحفزه". أي أنها تسبب إنتاج المزيد من الإنزيم. يؤدي هذا إلى تحلل الليركانيديبين بسرعة أكبر، مما يضعف فعاليته.
إذا تم استخدام ليركانيديبين مع الديجوكسين (دواء لعلاج قصور القلب)، فقد يرتفع مستوى الديجوكسين في البلازما، وبالتالي تعزيز تأثيره.
قد يؤدي تناول الكحول إلى زيادة التأثير الخافض لضغط الدم لليركانيديبين.
تحديد العمر
تمت الموافقة على استخدام ليركانيديبين في الأطفال بعمر 18 عامًا فما فوق. لم يتم إثبات سلامة وفعالية العلاج لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
الحمل والرضاعة
نظرًا لأن البيانات المتعلقة باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية لا تزال غير كافية، فلا ينبغي تناول ليركانيديبين خلال هذه الفترة.
كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على ليركانيديبين
المستحضرات التي تحتوي على المادة الفعالة ليركانيديبين متاحة بوصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا بأي جرعة أو حجم العبوة.
منذ متى أصبح ليركانيديبين معروفًا؟
بالإضافة إلى التوليفات الثابتة مع مضادات ارتفاع ضغط الدم الأخرى، هناك أيضًا مستحضرات تحتوي فقط على المادة الفعالة ليركانيديبين. منذ انتهاء صلاحية براءة الاختراع، ظهرت إصدارات عامة مختلفة في السوق.
