متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

مرادفات

متلازمة تكيس المبايض ، متلازمة شتاين ليفينثال ، متلازمة تكيس المبايض هي مجموعة من الأعراض التي تتكون من الحيض الفشل (انقطاع الطمث) أو انقطاع الطمث لفترات طويلة (قلة الطمث) ، زيادة الجسم شعر (كثرة الشعر) و زيادة الوزن (بدانة) ويرجع ذلك إلى خلل هرموني للأنثى المبايض. تم وصف مجمع الأعراض بواسطة Stein-Leventhal في عام 1935.

علم الأوبئة

تكثر الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 عامًا. ومع ذلك ، يُشتبه في البداية الفعلية للمرض في وقت مبكر من سن البلوغ ويتم تشخيصها إما أثناء الفحوصات الروتينية أو فقط عندما يصبح المرض من الأعراض. ما يقرب من 5 ٪ من النساء القادرات على الولادة مصابات بمتلازمة تكيس المبايض.

سبب متلازمة تكيس المبايض ، والذي يتجلى في أعراض مختلفة ، ولكن يمكن أيضًا التعرف عليه الموجات فوق الصوتية في شكل العديد من الأكياس الموزعة في المبيض ، غير معروف إلى حد كبير. من المفترض أن هناك تفاعل خاطئ بين هرمونات FSH و LH ، والسبب غير معروف بعد. في ما يسمى ب الغدة النخامية في ال الدماغ، وهو المسؤول عن إنتاج العديد من السلائف الهرمونية ، يتم إطلاق ما يسمى بهرمون إطلاق gonatotropin (GnRH).

يعمل هذا بعد ذلك على الغدد النخامية (الغدة النخامية) ، أيضًا في الدماغ، والإفراج عن الاثنين هرمونات هرمون التحوصل (FSH) و الهرمون الملوتن (LH) ، وكلاهما يعمل على المبايض (المبايض) والدورة الشهرية. يتم تحرير GnRH من الغدة النخامية في نمط زمني محدد. FSH ثم يتم تحفيز LH.

عند نقطة معينة ، كلاهما هرمونات تسقط لفترة وجيزة ، والتي تبدأ الإباضة. بعد ذلك بوقت قصير ، يتزايد الهرمونان مرة أخرى. في النساء ، يؤثر FSH على كل من الدورة الشهرية وتطور الغدد التناسلية.

يعزز إطلاق FSH نمو الخلايا الحبيبية في المبايض. الهرمون الملوتن (LH) يؤدي إلى نضوج البصيلات وأخيرًا الإباضة. كما أنه يتسبب في تطوير ما يسمى بالجسم الأصفر ، والذي ينتج هرمونات الإستروجين و البروجسترون.

في متلازمة شتاين ليفينثال ، ربما يكون هناك نقص في نشاط معين الانزيمات (aromatases) في الطبقة الحبيبية في المبيض المذكورة أعلاه. في النساء الأصحاء ، يتم تحفيز هذه الطبقة بواسطة FSH. في المريض المريض ، من المحتمل أن تغطي طبقة زجاجية الحبيبات وبالتالي لا تسمح لـ FSH بالتصرف بشكل صحيح هناك.

نتيجة لذلك ، تبدأ الخلايا الحبيبية في التراجع قليلاً. ومع ذلك ، لا يزال يتم إنتاج وإفراز هرمون LH ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج المنشطات في المبيض وزيادة إنتاج الأندروجينات (الهرمونات الجنسية الذكرية). هذه هي الأندروجينات التي تتسبب أخيرًا في زيادة سماكة المبيض وصورة كيسية نموذجية في الموجات فوق الصوتية مسح.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي الهرمونات الجنسية الذكرية إلى زيادة الجسم الملحوظة شعر (كثرة الشعر) وزيادة كمية الستيرويد إلى زيادة الوزن (بدانة). تعزى الدورة الشهرية المتغيرة من ناحية إلى التغيرات الكيسية ومن ناحية أخرى أيضًا إلى إفراز FSH / LH المضطرب. المناقشة المبدئية بين الطبيب والمريض حول حالة المريض تاريخ طبى (anamnesis) يعطي الطبيب المؤشرات الأولية لنوع المرض.

غالبًا ما يؤدي توقيت الأعراض وتطورها إلى الاشتباه في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. على أي حال ، إذا لم يتم إجراؤها بالفعل ، يجب مواصلة العلاج والفحص من قبل أخصائي أمراض النساء ، والذي يمكنه عادةً تحديد التغيرات الكيسية النموذجية في المبيضين (المبايض) عن طريق الموجات فوق الصوتية فحص. تتراوح الصورة من المبايض غير الواضحة تمامًا إلى الهياكل الكيسية المرتبة على شكل سلسلة اللؤلؤ. بسبب زيادة الأنسجة ، غالبًا ما يظهر المبيض متضخمًا في الموجات فوق الصوتية.