ساركوما كابوزي: أربعة أشكال رئيسية
ساركوما كابوزي هي شكل نادر من سرطان الجلد الذي يمكن أن يؤثر أيضًا على الأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية. يمكن أن يحدث مرض الورم في عدة أماكن في نفس الوقت. تبدأ تغيرات الجلد عادةً على شكل بقع ذات لون بني محمر إلى أرجواني. يمكن أن تتطور هذه إلى لويحات واسعة النطاق أو عقيدات صلبة.
يمكن أن يختلف مسار ساركوما كابوزي بشكل كبير. يمكن أن تظل تغيرات الأنسجة ثابتة إلى حد ما أو تنتشر خلال فترة زمنية قصيرة وتؤدي إلى الوفاة (خاصة عند مرضى فيروس نقص المناعة البشرية). يميز الأطباء بين أربعة أشكال رئيسية لساركوما كابوسي:
ساركوما كابوزي (الوبائية) المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية
يمكن أن تكون ساركوما كابوزي المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية علامة مبكرة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وأعراضًا متأخرة في سياق مرض الإيدز عندما يضعف الجهاز المناعي بشدة. يمكن أن يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية وجميع الأعضاء الداخلية تقريبًا (الجهاز الهضمي والقلب والكبد والرئتين وما إلى ذلك). يمكن أن تصبح إصابة الأعضاء مهددة للحياة بسرعة.
ساركوما كابوزي بسبب تثبيط علاجي المنشأ للجهاز المناعي
في بعض الحالات، يجب قمع الجهاز المناعي لدى الأشخاص باستخدام الأدوية. وهذا ضروري، على سبيل المثال، بعد زراعة الأعضاء وفي علاج بعض الأمراض الالتهابية المزمنة. يُعرف هذا القمع لجهاز المناعة (كبت المناعة) عن طريق التدابير الطبية باسم "علاجي المنشأ".
إن ضعف الجهاز المناعي لدى المصابين يؤدي إلى تطور ساركوما كابوزي (كما هو الحال في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية). بمجرد التوقف عن تثبيط المناعة، فإنها تتراجع تمامًا في بعض الأحيان.
ساركوما كابوسي الكلاسيكية
تؤثر ساركوما كابوزي الكلاسيكية بشكل رئيسي على الرجال الأكبر سنًا (في العقد السابع من حياتهم) الذين يأتون من أوروبا الشرقية أو منطقة البحر الأبيض المتوسط أو من أصل يهودي. تتطور التغيرات الجلدية النموذجية بشكل رئيسي على الساقين. وعادة ما تتقدم ببطء على مدى سنوات أو عقود. ونادرا ما تتأثر الأعضاء الداخلية. ولذلك فإن ساركوما كابوزي الكلاسيكية ليست عدوانية بشكل خاص.
ساركوما كابوزي المستوطنة
تحدث ساركوما كابوزي المستوطنة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى (منطقة جنوب الصحراء الكبرى). يمكن أن يحدث في أربعة أشكال مختلفة، على سبيل المثال كشكل حميد نسبيًا يرتبط بالعقيدات الجلدية ويشبه ساركوما كابوزي الكلاسيكية. ويؤثر بشكل رئيسي على الرجال في سن 35 عامًا تقريبًا.
ساركوما كابوسي: العلاج
لا يوجد حتى الآن نظام علاجي معترف به بشكل عام لعلاج ساركوما كابوزي. فيما يلي بعض الأمثلة على خيارات العلاج:
في المرضى الذين يعانون من ساركوما كابوزي (الوبائية) المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية، يعد العلاج الفعال المضاد للفيروسات القهقرية هو الإجراء العلاجي الأكثر أهمية. إذا لم يكن هذا كافيًا لمنع انتشار ساركوما كابوزي، فيمكن التفكير في العلاج الكيميائي.
إذا كان الورم نتيجة لأدوية تضعف المناعة، فيجب التحقق من مدى إمكانية تقليلها أو إيقافها تمامًا. عادة ما تتراجع بؤر الورم تمامًا.
عادةً ما تستجيب ساركوما كابوزي المستوطنة بشكل جيد للأدوية المضادة للسرطان.
عادةً ما يتم علاج ساركوما كابوزي الكلاسيكية محليًا فقط، وذلك باستخدام العلاج الإشعاعي بشكل أساسي. يمكن أيضًا أخذ علاجات أخرى في الاعتبار، مثل العلاج البارد (العلاج بالتبريد) أو العلاج الكيميائي.
العناية بالناقهين
متلازمة كابوسي عرضة للانتكاس (التكرار). ولذلك يجب على المرضى زيارة الطبيب لإجراء فحوصات منتظمة بعد الانتهاء من العلاج.
