سرطان الثدي

المرادفات بمعنى أوسع

اللغة الإنجليزية: سرطان الثدي

• سرطان الثدي
• ماما كاليفورنيا
• الغازية الأقنية ماما كاليفورنيا
• سرطان الثدي الفصيصي الغازية
• سرطان الثدي الالتهابي

تعريف سرطان الثدي

ثدي سرطان (سرطان الثدي) هو ورم خبيث في الثدي الأنثوي أو الذكري. ال سرطان يمكن أن تنشأ إما من قنوات الغدد (قنوات الحليب = سرطان الأقنية) أو من أنسجة الفصيصات الغدية (السرطان الفصيصي).

حدوث في السكان

ثدي سرطان (Mamma-Ca) هو أكثر أمراض الأورام الخبيثة شيوعًا عند النساء. كل عام في البلدان الصناعية يتم تشخيص حوالي 50,000 امرأة بسرطان الثدي. بمعنى آخر ، هذا يعني أن كل امرأة من الثامنة إلى العاشرة تقريبًا في البلدان الصناعية ستصاب بمثل هذا الورم خلال حياتها.

إن وقت الحدوث الجديد لسرطان الثدي هو في الغالب حوالي سن الأربعين. وهناك وقت آخر تصاب فيه النساء بشكل متزايد بسرطان الثدي بعد سن اليأس (سن اليأس). ومع ذلك ، يمكن أن تصاب الشابات في سن العشرين تقريبًا بسرطان الثدي.

حول سن الأربعين ، يعد سرطان الثدي السبب الأكثر شيوعًا لوفاة النساء في البلدان الصناعية. إذا نظرنا إلى عدد الحالات الجديدة من سرطان الثدي على مدار بضع سنوات ، فإننا نخلص إلى أن معدل النساء المصابات بسرطان الثدي يزداد كل عام من سنة إلى أخرى (ارتفاع معدل الإصابة بسرطان الثدي). الوضع مختلف تماما في البلدان النامية. هناك سرطان ثدي نادر.

سرطان الثدي في الحلمة

سرطان الثدي حلمة الثدي ويسمى أيضا مرض باجيت. يمكن أن ينمو هذا السرطان محليًا أو بشكل غازي. على عكس سرطان الثدي الكلاسيكي ، مرض باجيت يظهر بعض الأعراض المميزة.

الأعراض النموذجية هي الحكة ، احتراق ومتقشر تغيرات الجلد على حلمة الثدي. قد تكون هناك عمليات سحب على حلمة الثدي أو قد يظهر جزء دموي من الحلمة. في العمل التشخيصي ، يتم إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة بكمة ويفحصها أخصائي علم الأمراض.

A التصوير الشعاعي للثدي ويتم أيضًا إجراء التصوير فوق الصوتي. سرطان الثدي من الحلمة يشبه أورام الجلد المختلفة أو الحميدة تغيرات الجلد التي يمكن أن تحدث أيضًا في هذه المنطقة. إذا أمكن ، يتم إجراء العلاج جراحياً ، مع العلاج الجهازي اللاحق.

لا يزال السبب الدقيق لتطور سرطان الثدي غير معروف. ومع ذلك ، في حوالي 5 ٪ من جميع مرضى سرطان الثدي ، يمكن العثور على صلة بين سرطان الثدي وتغير في الجين (جسمية - طفرة جينية موروثة متنحية). المزيد عن الأسباب: أسباب سرطان الثدي التغيير (الطفرة) في المرضى يكون إما على جين BRCA-1 (جين سرطان الثدي 1 = جين سرطان الثدي 1) على الكروموسومات 17 أو جين BRAC-2 (جين سرطان الثدي 2 = جين سرطان الثدي 2) على الكروموسومات 13.

إذا ورث المريض مثل هذا التغيير في الجين ، فيزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي. عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تعزز تطور سرطان الثدي هي عوامل الخطر الأخرى ، وبالمثل ، فإن بعض التغيرات الحميدة في أنسجة الثدي (النسيج الضام و / أو الغدد) (الصفان 2 و 3) قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. التدخين يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

• بداية مبكرة للحيض (الحيض)
• وتأخر ظهور سن اليأس (سن اليأس)
• لا أطفال (نوليبارا)
• النساء اللواتي ولدن طفلهن الأول بعد سن الثلاثين (أواخر بريميبارا)
• زيادة الوزن (السمنة)
• سرطان المبيض (سرطان المبيض)
• سرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم)
• سرطان القولون والمستقيم (سرطان القولون والمستقيم)

تنقسم عوامل الخطر إلى عوامل هرمونية ووراثية وعوامل خطر أخرى. في حالة عوامل الخطر الهرمونية ، كلما طالت الفترة الهرمونية النشطة ، زادت المخاطر. وهذا يعني أن المرأة تعاني من نزيف حيض مبكر ومتأخر انقطاع الطمث لديهم مخاطر متزايدة.

هذا هو الحال أيضًا بالنسبة للنساء اللواتي حملن قليلًا أو قليلًا ، وكذلك النساء اللواتي حملن موانع الحمل الهرمونية في آخر 5 سنوات أو الاستعدادات الهرمونية بعد سن اليأس. تشمل عوامل الخطر الوراثية لسرطان الثدي ، قبل كل شيء ، الطفرة في جين BRCA ، جين سرطان الثدي. ومع ذلك ، هناك مجموعة كاملة من الطفرات الأخرى التي تشكل عوامل خطر لتطور سرطان الثدي.

بالإضافة إلى هاتين المجموعتين الكبيرتين من عوامل الخطر ، هناك عوامل أخرى يتم تجميعها معًا تحت عوامل الخطر الأخرى. وتشمل هذه الشيخوخة ، وارتفاع كثافة أنسجة الثدي ، وانخفاض النشاط البدني ، وقلة النوم ، تدخين or مرض السكري داء النوع 2. التاريخ الإيجابي لسرطان الثدي هو أيضا أحد عوامل الخطر لسرطان الثدي.

يعني التاريخ الإيجابي أن هناك بالفعل سرطان ثدي على جانب واحد أو آفة أخرى لم تتحلل بعد. . جين سرطان الثدي هي طفرة ، أي تغيير في المادة الوراثية في جينات BRCA.

هناك العديد من الجينات الأخرى المرتبطة بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي ، لكن جين BRCA هو الأفضل دراسة. الطفرة موروثة وراثية سائدة. هذا يعني أنه إذا كان أحد الوالدين حاملًا للطفرة ، فإن الأطفال معرضون بنسبة 50٪ لخطر وراثة الطفرة وبالتالي زيادة خطر الإصابة بالسرطان.

الأشخاص الذين يحملون طفرة في هذا الجين معرضون لخطر الإصابة بسرطان الثدي على مدى حياتهم بنسبة 60-75٪ ، واعتمادًا على الطفرة الدقيقة ، فإن خطر الإصابة على مدى الحياة بنسبة 10-60٪ سرطان المبيض. في سن مبكرة جين سرطان الثدي هو نموذجي لجين سرطان الثدي وتحدث أورام الوقت بشكل متكرر أكثر من السكان العاديين. في حالة الاشتباه في حدوث طفرة في جين BRCA في العائلة ، يمكن إجراء الاختبارات الجينية.

أولاً ، يتم اختبار شخص مريض بالفعل وإذا كانت النتيجة إيجابية ، يمكن تقديم اختبار جيني للعائلة المباشرة. تم العثور على جين سرطان الثدي أيضًا في ربع الرجال المصابين بسرطان الثدي. نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بالسرطان ، يتم تضمين جميع الأشخاص المعرضين للخطر في برنامج مكثف للكشف المبكر من أجل اكتشاف الورم المحتمل في أقرب وقت ممكن.

العمر عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر ، ونادرًا ما تتأثر النساء الأصغر سنًا. غالبية النساء لا يصبن بسرطان الثدي إلا بعد سن الأربعين وخاصة بعد سن الخمسين.

تحدث معظم الأمراض بعد ذلك سن اليأس. متوسط ​​العمر للإصابة بسرطان الثدي 64 سنة. تحدث جميع أنواع السرطان الأخرى في المتوسط ​​فقط في سن أكبر.

يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي إذا تأخرت طفرة النمو يحدث في سن المراهقة أو انقطاع الطمث (سن اليأس مع انقطاع الطمث اللاحق) يبدأ متأخرا. إحصائيًا ، النساء اللواتي تجاوزن الثلاثين من العمر عند ولادة طفلهن الأول أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي التدخين هو عامل خطر رئيسي لسرطان الثدي.

أظهرت الدراسات أن النساء المدخنات لديهن معدل إصابة بسرطان الثدي أعلى بنسبة 17٪. في النساء القويات يزداد هذا المعدل بنسبة 21٪. ومن المثير للاهتمام أيضًا أن نلاحظ أن النساء اللواتي دخن أكثر من 5 سنوات قبل أول مرة فترة الحمل معرضة للخطر بشكل خاص.

هذا له علاقة بحقيقة أن الثديين يصبحان متمايزين تمامًا فقط بعد الأول فترة الحمل وهم عرضة للتأثيرات الضارة قبل ذلك. استهلاك الكحول هو عامل خطر لسرطان الثدي أو أنواع السرطان الأخرى. ربما يكون للكحول أكثر آثاره ضررًا عند تناوله يوميًا.

ثم حتى الكميات الصغيرة من الكحول (5-15 جرام) تكفي لإحداث آثار ضارة على أنسجة غدة الثدي. لذلك ، فإن الامتناع عن تناول الكحول أكثر فعالية من مجرد تقليل الجرعة. يمكن أن يزيد تناول حبوب منع الحمل من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

هذا يرجع إلى هرمونات الواردة في حبوب منع الحمل. في دراسة حديثة ، تبين أن خطر الإصابة بسرطان الثدي يمكن أن يزيد بنسبة تصل إلى عشرين بالمائة إذا كنت تتناول حبوب منع الحمل حاليًا أو تناولتها منذ ما يصل إلى خمس سنوات. يزيد الخطر كلما طالت مدة تناول حبوب منع الحمل.

بالأرقام المطلقة ، هذا يعني 13 امرأة إضافية من أصل 100. 00 يصبن بسرطان الثدي ، والذي يمكن تحويله إلى 0.013٪. ومع ذلك ، يجب دائمًا الموازنة بين زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي مقابل فوائد تناول حبوب منع الحمل.

وقد أظهرت الدراسات أن منخفضة فيتامين (د) ترتبط المستويات بمعدلات وفيات أعلى من سرطان الثدي. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كان السرطان المتقدم يؤدي إلى انخفاض فيتامين (د) المستويات ، أي ما إذا كان ناتجًا عن السرطان أو سبب المسار الأكثر خطورة. حتى الآن ، ومع ذلك ، لا ينصح بأخذها فيتامين (د) الاستعدادات كقاعدة عامة ، حيث لم يتم التحقيق بشكل كافٍ في آثار المستحضرات على مسار المرض.

يتطور سرطان الثدي على مدى عدة سنوات من المراحل الأولية. في البداية لا تزال الخلايا الطبيعية (الخلايا المتمايزة) تتغير بمرور الوقت ، فإنها تنفصل إذا جاز التعبير (خلايا غير متمايزة). بعد ذلك ، لم يعد يتم التحكم فيها من قبل الآليات التنظيمية للهيئة ، ولكنها تستمر في النمو والتغيير بشكل مستقل.

في النهاية ، تفقد الخلايا السرطانية وظيفتها الأصلية. المرحلة الأولية (محتمل التسرطن) لسرطان الثدي في القنوات (سرطان الثدي القناة الغازية) هو ما يسمى بسرطان سطح قنوات الحليب (سرطان الأقنية الموضعي = DCIS). يمثل 90٪ من جميع مراحل سرطان الثدي محتملة التسرطن.

في هذا السرطان السطحي تتغير الخلايا بالفعل ، لكنها لا تنمو بشكل مدمر في عمق النسيج. لذلك تنمو الأورام السرطانية السطحية بشكل سطحي ، كما يوحي الاسم. تعبر خطًا معينًا (الغشاء القاعدي) لا يفصل الخلايا السطحية عن الأنسجة المحيطة.

كما أن الخلايا السرطانية للسرطان السطحي لا تستقر (تنتقل) في الأعضاء الأخرى. حوالي 20٪ من هذه السرطانات السطحية للقنوات الثديية تحدث على كلا الجانبين وفي عدة أماكن (متعددة). إذا كان مثل هذا السرطان السطحي ينمو (يتكاثر) أسرع من سفن يمكن أن تتشكل لتزويد السرطان السطحي بالعناصر الغذائية ، وقد تموت بعض أجزاء الورم (التنخر).

يمكن أن تتكلس هذه الأجزاء الميتة في مسار لاحق. يمكن الكشف عن هذه التكلسات في أنسجة سرطان الثدي التصوير الشعاعي للثدي. يمكن أن تتطور هذه السرطانات السطحية لقنوات الحليب ، أي المرحلة الأولية من سرطان الثدي في قنوات الحليب ، إلى سرطان الثدي المدمر (المدمر ، الغازي) الذي يخترق (يخترق) الأنسجة المحيطة.

يحدث هذا عادة في أقل من 10 سنوات. المرحلة الأولية من سرطان الثدي من الفصيصات (سرطان الثدي الفصيصات الغازية) هي أيضًا سرطان سطحي (سرطان مفصص في الموقع = LCIS). هذا السرطان لا ينمو في القنوات ولكن في أنسجة الفصيصات.

تكون الأنسجة الميتة أقل تواترًا مما هي عليه في حالة السرطان السطحي للقنوات الثديية وبالتالي يكون التكلس أقل تواترًا. حوالي 30٪ من الحالات ثنائية وحوالي 60٪ من الحالات تقع في عدة أماكن (متعددة المراكز). بعد حوالي 25 عامًا ، تتطور هذه المرحلة الأولية إلى سرطان الثدي في الفصيصات.

وسرطان الثدي. سرطان الثدي في قنوات الحليب هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي يليه سرطان الثدي في الفصيصات. نوع آخر نادر من سرطان الثدي هو السرطان المخاطي ، ويسمى أيضًا المرارة سرطان ، والذي يمكن أن ينتج مخاطًا لزجًا.

سرطان النخاع و سرطان حليمي هي أيضًا أشكال أخرى نادرة من سرطان الثدي. الأشكال النادرة الأخرى هي السرطان الأنبوبي والسرطان الغداني الكيسي وسرطان الكوميدو. هذا الأخير هو ورم خبيث مع وجود خلايا ميتة (نخر) في موقع مركزي.

شكل خاص هو ما يسمى بسرطان الثدي الالتهابي (سرطان الثدي الالتهابي). يمثل 1-4٪ من جميع سرطانات الثدي. يأتي الاسم من حقيقة أن الثدي يبدو كما لو كان هناك التهاب.

كما تستقر الخلايا السرطانية في الليمفاوية القنوات (lymphangiosis carcinomatosa) في الجلد ، يصبح الثدي محمرًا ومسخنًا (حمامي). الثدي منتفخ أيضا. الجلد لديه تراجعات (قشر البرتقال بشرة).

في حالة وجود ثدي بمثل هذا المظهر ، يجب دائمًا توضيح ما إذا كان التهابًا أو سرطانًا. سرطان باجيت (مرض باجيت من الثدي) نوع خاص من سرطان الثدي. في هذا النوع من سرطان الثدي ، يرتبط الورم بالحلمة (الحلمة).

الحلمة حمراء ومتقشرة ومثيرة للحكة. مرض باجيت هو أيضًا نوع خاص من سرطان الثدي. في هذا النوع من سرطان الثدي ، يلتصق الورم بالحلمة (الحلمة). الحلمة حمراء ومتقشرة ومثيرة للحكة