سير المرض وفرص الشفاء من سرطان الثدي
هناك عدد من العوامل التي تحدد المسار والتشخيص سرطان الثدي. تتيح معرفة عوامل التشخيص هذه تقدير مخاطر ورم خبيث للورم والانتكاس بعد العلاج. العمر وحالة انقطاع الطمث (قبل أو بعد انقطاع الطمث) ، ومرحلة الورم ، ودرجة تنكس الخلايا والخصائص المميزة للورم كلها تلعب دورًا في فرص الشفاء.
كان الورم أصغر ، إذا لم يكن كذلك الليمفاوية العقد تتأثر ولا الانبثاث قد تطورت ، كان التشخيص أفضل وبالتالي فرص العلاج. غالبًا ما تكون المراحل اللاحقة أقل ملاءمة. يمكن أن تكون درجة انحطاط الخلايا السرطانية الخبيثة مفيدة أيضًا في تقييم الإنذار.
توفر مرحلة الورم معلومات حول مدى عدوانية الورم ومعدل نموه. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خصائص معينة سرطان الثدي الخلايا التي تحدد نمو الخلية والتي تختلف من مرض سرطان الثدي إلى مرض آخر. على سبيل المثال ، يمكن أن تعزز الإناث نمو الخلايا هرمونات (الإستروجين) لأنها تمتلك ما يسمى بمستقبلات الإستروجين.
تلعب الأنواع الأخرى من المستقبلات دورًا أيضًا. إن معرفة هذه الخصائص المميزة للخلايا السرطانية تجعل من السهل اختيار العلاج المناسب وتوفر معلومات حول التكهن. عامل تنبؤ آخر هو عمر المريض في وقت التشخيص ، حيث أن النساء دون سن 35 هم أكثر عرضة للانتكاسات ويعتبر التشخيص أقل ملاءمة من الفئات العمرية الأخرى.
كما أنه مهم للتنبؤ بما إذا كانت المريضة لا تزال في فترة الحيض أو بعد ذلك سن اليأس. من حيث المبدأ ، في وقت سابق سرطان الثدي كلما كان التشخيص أفضل وفرص الشفاء. معدل البقاء على قيد الحياة سرطان يتم إعطاؤه على أنه معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات.
لا تبحث هذه الإحصائية في مدة بقاء المرضى على قيد الحياة ، ولكن عدد المرضى الذين ما زالوا على قيد الحياة بعد 5 سنوات. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 88٪ للنساء و 73٪ للرجال. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات 82٪ للنساء و 69٪ للرجال. ومع ذلك ، فإن المعدل الفردي يعتمد على العديد من العوامل ، مثل حجم الورم ، ودرجة الانحطاط أو الليمفاوية تورط العقدة ، بحيث يجب دائمًا حساب معدل البقاء بشكل فردي.
هل سرطان الثدي قابل للشفاء؟
ثدي سرطان هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين النساء ويستمر عدد حالات سرطان الثدي في الازدياد في البلدان الصناعية الغربية. ومع ذلك ، فقد انخفض معدل الوفيات بسبب المرض بشكل ملحوظ في العقود الأخيرة. فرص الشفاء من الثدي سرطان جيدة ، حيث لا يزال أكثر من ثلاثة أرباع المصابين على قيد الحياة بعد خمس سنوات من العلاج.
يعود التحسن الكبير في فرص الشفاء ونوعية الحياة للمتضررين إلى التقدم في تشخيص سرطان الثدي وعلاجه. التطور ل التصوير الشعاعي للثدي تحري (أشعة سينية فحص الثدي) وعمليات الحفاظ على الأعضاء والإجراءات الجراحية الترميمية ، وكذلك اكتشاف الأشكال الوراثية لسرطان الثدي وتوافر العلاجات الهرمونية والكيميائية والأجسام المضادة التي ساهمت في حقيقة أن سرطان الثدي أصبح قابلاً للشفاء في عدد متزايد من الحالات. عادةً ما يعني الاكتشاف المبكر للورم فرصة أكبر للشفاء.
في أكثر من 90٪ من الحالات ، يمكن علاج سرطان الثدي إذا كان الورم أصغر من سنتيمتر واحد. إذا كان حجم الورم 60 سم ، فإن فرصة الشفاء تنخفض إلى حوالي XNUMX بالمائة. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد يظل سرطان الثدي غير قابل للشفاء ، حتى لو تم اكتشافه في مرحلة مبكرة.
من خلال عملية الفحص (مثل الفحص السنوي الذي يجريه طبيب أمراض النساء) ، يتم اكتشاف حوالي 70 إلى 80 بالمائة من أورام سرطان الثدي في مرحلة يمكن علاجها فيها. كما انخفض معدل الانتكاس (التكرار) بعد علاج ناجح في البداية لسرطان الثدي في السنوات الأخيرة بسبب إجراءات العلاج الأمثل. هناك طفرات معينة في المادة الجينية تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وهي وراثية أيضًا.
الطفرة الأكثر بحثًا هي جين BRCA ، المعروف أيضًا باسم جين سرطان الثدي. هذه الطفرة موروثة وراثية سائدة. البشر لديهم نسختان من كل جين.
في الوراثة السائدة ، يكفي أن يتحور جين BRCA في نسخة واحدة فقط لزيادة خطر الإصابة بالسرطان. هذا يعني أيضًا أن حامل هذه الطفرة لديه احتمالية بنسبة 50 بالمائة لنقلها إلى أطفاله. نظرًا لأنه وراثة وراثة وليست وراثة ، فإن جنس الأطفال لا علاقة له بالموضوع.
بالإضافة إلى جين BRCA ، هناك عدد من الجينات الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي أو أنواع أخرى من السرطان عند حدوث طفرة. يتم التمييز بين الجينات عالية الخطورة والمتوسطة إلى منخفضة الخطورة. ينتمي جين BRCA وأيضًا جين PALB2 إلى الجينات عالية الخطورة للإصابة بسرطان الثدي. ترتبط الجينات المتوسطة إلى منخفضة الخطورة أيضًا بمتلازمة Li-Fraumeni أو فقر الدم Fanconi أو متلازمة Peutz-Jeghers ، من بين أمور أخرى.
