أشعة سينية

الفحص بالأشعة ، الصورة بالأشعة ، الأشعة ، الأشعة السينية

أشعة X

الأشعة السينية هي أشعة كهرومغناطيسية قادرة على التأثير على المادة التي تمر من خلالها. والسبب في ذلك هو حقيقة أن الأشعة السينية لها خصائص مؤينة. هذا يعني أنهم قادرون على إزالة الإلكترونات (الجسيمات سالبة الشحنة) من الذرات أو الجزيئات.

نتيجة لذلك ، يتم إنشاء جزيئات موجبة الشحنة. إذا أصابت الأشعة السينية الأنسجة البشرية أثناء التصوير بالأشعة السينية ، يمكن أن تتلف خلايا الكائن الحي بشكل دائم. تؤثر الأشعة السينية المنبعثة خلال الأشعة السينية بشكل أساسي على جينوم الخلايا المصابة.

من خلال إطلاق الإلكترونات الفردية ، على سبيل المثال ، يتم تغيير بنية أزواج القواعد الموجودة في الحمض النووي. في معظم الحالات ، يكون الكائن الحي قادرًا على إصلاح الضرر الذي تسببه الأشعة السينية من خلال العمل على نظام إصلاح الحمض النووي الطبيعي. ومع ذلك ، مع جرعة إشعاعية عالية مقابلة ، يمكن أن تحدث مثل هذه التغييرات في الحمض النووي لدرجة أن الإصلاح المناسب لم يعد ممكنًا.

إشارة

في ألمانيا ، ينظم قانون الأشعة السينية وقانون الحماية من الإشعاع ، من بين أمور أخرى ، الاستخدام الطبي للأشعة السينية على البشر. وفقًا لهذه اللوائح ، لا يجوز أخذ الأشعة السينية إلا إذا تم إعطاء ما يسمى بمؤشر مبرر (إشارة إلى العلاج). هذا يعني أن ملف الصحية يجب أن تفوق الاستفادة من صورة الأشعة السينية الضرر الناجم عن الإشعاع.

هذا هو الحال دائمًا تقريبًا ، نظرًا لجرعات الإشعاع المنخفضة المستخدمة في أجهزة الأشعة السينية الحالية ومحتوى المعلومات في التنظير التألقي. ومع ذلك ، إذا توفرت طرق مكافئة ذات تعرض أقل للإشعاع ، فيجب أخذها في الاعتبار. لا يجوز إعطاء الدلالة المبررة إلا من قبل الأطباء ذوي الخبرة ذوي الخبرة المناسبة ، إذا كانوا قادرين على علاج المريض شخصيًا في الموقع.

ومع ذلك ، قد يصف الأطباء غير الخبراء أيضًا فحص الأشعة السينية. في هذه الحالة ، يتحمل أخصائي الأشعة المسئولية ، وإذا لم يرى فائدة العلاج ، فقد يرفض الفحص. إذا قدم الطبيب إشارة مبررة دون الشروط المسبقة اللازمة ، فقد يشكل ذلك إصابة جسدية.

في العيادة ، يكون مسؤول الحماية من الإشعاع مسؤولاً عن الامتثال للقانون ، في مصحة منظمة باعتبارها AG أو GmbH ، يكون المدير العام مسؤولاً. سيتم فرض غرامات على عدم الامتثال. في الممارسة العملية ، تبرز المشكلة أنه حتى المساعدين عديمي الخبرة دون المعرفة المتخصصة اللازمة يجب أن يقدموا مؤشرات لفحص الأشعة السينية.

يحدث هذا ، على سبيل المثال ، في عطلات نهاية الأسبوع عندما لا يكون هناك متخصص في المنزل وبمعنى دقيق ، فإنه ينتهك القانون. يتم استخدام التشخيص الإشعاعي ، أي بدون استخدام عوامل التباين ، بشكل أساسي للأسئلة المتعلقة بالهيكل العظمي. إنها الطريقة الأكثر أهمية هنا وتتضمن القليل من التعرض للإشعاع نسبيًا.

من ناحية ، يتم استخدامه لاكتشاف التغييرات في العظام بسبب الإصابات: من ناحية أخرى ، تغيرات العظام بسبب العمليات الالتهابية (التهاب العظم والنقي) ، أمراض التمثيل الغذائي (سوء وضع الأصابع في نقرس) الأورام أو الأمراض التنكسية (التهاب المفاصل) يمكن الكشف عنها ومراقبة مسارها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تقييم التشوهات الخلقية هو مؤشر لفحص الأشعة السينية. مجال آخر لتطبيق التشخيص الطبيعي هو التصوير الشعاعي للصدر.

تعتبر الأشعة السينية أداة تشخيصية موثوقة هنا لأنها تظهر التباين بين بئر الهواء والماء. أحد المؤشرات هو التأثير الخارجي العنيف على الصدر: توفر الأشعة السينية معلومات حول كسور الضلع والدموع في الصدر. رئة الفراء الذي من خلاله تنهار الرئة. يمكن اكتشاف الهواء وتراكم الماء والتغيرات في الأنسجة في الرئتين.

على سبيل المثال ، يشار إلى الأشعة السينية إذا كان هناك اشتباه في الالتهاب الرئوي, مرض السل، انتشار النسيج الضام، قسم خالي من الهواء أو انصباب. قلب يمكن أيضًا اكتشاف الأمراض وتحديدها عن طريق الأشعة السينية: يسمح مدى غرف القلب الفردية في صورة الأشعة السينية باستخلاص استنتاجات حول المرض الأساسي. في ال منطقة البطن، تختلف الأعضاء المختلفة قليلاً في محتواها المائي.

وبالتالي ، فإن تباين صورة الأشعة السينية ضعيف. تقنيات التصوير الأخرى ، على سبيل المثال فحص الموجات فوق الصوتية أو إجراءات التصوير المقطعي متفوقة.

ومع ذلك ، هناك ما يشير إلى الحادة ألم في البطن (آلام في البطن تهدد الحياة). يمكن الكشف عن احتباس الهواء أو الماء والتكلسات. تستخدم الأشعة السينية أيضًا للتشخيص للكشف عن الحصوات في المسالك البولية.

التصوير الشعاعي للثدي (تصوير الثدي بالأشعة السينية) يستفيد من دقة وضوح جيدة جدا. لا يمكن الكشف عن تفاصيل معينة (التكلسات الدقيقة) إلا بالأشعة السينية. لذلك فإن المؤشر هو الشك (عن طريق الجس أو التغيرات الخارجية) في نمو الورم أو السيطرة على مجموعات الخطر المحملة مسبقًا وراثيًا على سبيل المثال.

إذا تم دمج الأشعة السينية مع إعطاء وسيط التباين ، فيمكن أيضًا استخدامها لمزيد من الأسئلة. في الجهاز الهضمي ، يمكن اكتشاف حالات نزوح الأعضاء ، والتشوهات الموضعية ، والعمليات الورمية والالتهابية ومراقبة مسارها. تشخيص الأمعاء الدقيقة مهم بشكل خاص ، حيث يصعب الوصول إليه بالكاميرا.

ومع ذلك ، فإن إعطاء وسيط التباين ينطوي دائمًا على مخاطر حدوث مضاعفات وآثار جانبية كبيرة. نتيجة لذلك ، يتم دفع مجال تطبيق الأشعة السينية بشكل متزايد من خلال الإجراءات الجديدة - CT ، MRT ، الموجات فوق الصوتية. يشار إليه فقط في الحالات التي لا يوجد فيها بديل (لا يزال) أو حيث لا يمكن توضيح المسألة بشكل قاطع مع إجراءات أخرى.

وتشمل هذه القسطرة (تصوير الشريان الأورطي عن طريق إدخال قسطرة) في حالة مرض انسداد الشرايين ، تصوير الوريد (تصوير الأوردة عن طريق حقن وسيط تباين) في الأطراف في حالة الاشتباه الجلطة، والفحص الوظيفي أو الهيكلي لمسارات الصرف البولي (عن طريق الحقن أو أخذ وسيط تباين) في حالة الاشتباه في التبول الجزر, سلس البول أو التحويلات. لا تزال ميزة الأشعة السينية على إجراءات التصوير المقطعي هي أنه يمكن أيضًا التقاط الصور أثناء الحركة (المريء عند البلع ، الحالب قناة بالإنسان عند التبول (الفحص بالأشعة السينية الديناميكي أو التنظير الفلوري).

• عظام مهشمة،
• الاضطرابات ،
• أربطة ممزقة.

صورة الأشعة السينية الكلاسيكية: هناك تطبيقات مختلفة للأشعة السينية.

التطبيق الأكثر شيوعًا هو صورة الأشعة السينية الكلاسيكية. مؤشرات للاستخدام في جراحة العظام هي الأسئلة المتعلقة بجهاز التثبيت العظمي. يمكن أن توفر صورة الأشعة السينية العديد من المعلومات حول حالة of العظام و المفاصل.

على وجه الخصوص ، تكون صورة الأشعة السينية مفيدة عندما يتعلق الأمر بمسائل كسور العظام و التهاب المفاصل ل المفاصل. ومع ذلك ، فإن القيمة الإعلامية لفحص الأشعة السينية محدودة أيضًا. ال غضروف لا يمكن تقييمها إلا بشكل غير مباشر.

لا تظهر هياكل الأنسجة الرخوة بشكل عام. التنظير بالأشعة السينية: بالإضافة إلى صورة الأشعة السينية التقليدية ، هناك أيضًا التنظير بالأشعة السينية. يستخدم التنظير بالأشعة السينية في جراحة العظام خاصة عندما يتم تقييم العظم في صوتيته ثلاثية الأبعاد.

هذا هو الحال بشكل خاص في الجراحة ، على سبيل المثال عند التقييم كسر خطوط. في التنظير الفلوري ، يتم استخدام عدد أقل من الأشعة السينية ثم يتم عرضها على شاشة عبر مكبر للصوت بحيث تكون النتيجة مرئية مباشرة. بشكل عام ، يتم إصدار نبضات الأشعة السينية السريعة بدلاً من التنظير الفلوري بشكل دائم.

هذا يسمح بتقليل كمية الإشعاع. اعتمادًا على وقت التنظير الفلوري ، يكون التنظير الفلوري أكثر كثافة للإشعاع من صورة الأشعة السينية. التصوير المقطعي المحوسب: التصوير المقطعي المحوسب (CT) هو فحص خاص تم تطويره من فحص الأشعة السينية.

لقد خصصنا فصلاً منفصلاً لهذا الموضوع. وسائط التباين: وسائط تباين الأشعة السينية عبارة عن سوائل لا يمكن للأشعة السينية اختراقها. والنتيجة هي زيادة تباين الصورة.

تُستخدم وسائط التباين في حالات خاصة من الأقراص المنفتقة وأمراض القرص وغالبًا في البحث عن أورام العظام ، أحيانًا مع التصوير المقطعي المحوسب. تسمى الأشعة السينية بالإشعاع المؤين. يضر الإشعاع المؤين بالمادة الوراثية (DNA).

بسبب الإشعاع الطبيعي نتعرض للأشعة المؤينة كل يوم. يعتمد ضرر الأشعة السينية بشكل أساسي على توطين الأشعة السينية المطبقة. الأيدي والأقدام غير حساسة نسبيًا للإشعاع ، بينما صور اعضاء داخلية أكثر كثافة للإشعاع.

في كل حالة ، يتم تقييم مخاطر وفوائد إجراء التشخيص بعناية ، خاصة في حالة وجودها فترة الحمل، يجب فحص مؤشر الفحص بالأشعة السينية بعناية. باختصار ، عادةً ما يتم المبالغة في تقدير خطر الإشعاع لفحوصات الأشعة السينية. ينبغي للمرء أن يقارن بين التعرض المنخفض للإشعاع وخطر الإصابة بمرض تم التغاضي عنه.