ورم لمفاوي حاد •سرطان الدم، أو ALL ، هو شكل حاد من أشكال اللوكيميا التي تسببها الخلايا الليمفاوية الخبيثة. يصيب الأطفال في الغالب. تبلغ نسبة الشفاء حوالي 50٪ عند البالغين و 80٪ عند الأطفال.
ما هو سرطان الدم الليمفاوي الحاد؟
ورم لمفاوي حاد •سرطان الدم، أو ALL ، هو شكل حاد من أشكال اللوكيميا التي تسببها الخلايا الليمفاوية الخبيثة. الأورام اللمفاوية الحادة •سرطان الدم هو أحد الأشكال الأربعة لسرطان الدم دم سرطان الخلايا ناتجة عن التنكس الخبيث في الخلايا الليمفاوية. مع هذا الانحطاط ، هناك نقص في تكوين الأصحاء الخلايا الليمفاوية, كريات الدم الحمراء و الصفائح الدموية. هذا يسبب الضعف العام المتزايد ميل النزيفو نقص المناعة مع التهابات شديدة إلى مهددة للحياة. إن ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد هو مرض نادر مع ما يقرب من 500 حالة جديدة كل عام عند البالغين والأطفال. ومع ذلك ، لا بد من الإشارة إلى أن الحالات الجديدة في البالغين لا يتم تسجيلها بشكل كافٍ بسبب عدم وجود مركز سرطان التسجيل. في حين سرطان الدم الليمفاوي الحاد نادر في البالغين ، مع زيادة خطر الإصابة بالمرض فقط في سن متقدمة ، وهو أكثر الأمراض الخبيثة شيوعًا عند الأطفال.
الأسباب
سرطان الدم الليمفاوي الحاد بسبب التغيرات الجينية في الخلايا الليمفاوية التي تؤدي إلى تغيير هذه الخلايا. تحدث هذه التغييرات الجينية خلال الحياة ، ولم تتم دراسة الأسباب بشكل كافٍ بعد. لم يكن من الممكن بعد تحديد العوامل التي تؤدي إلى حدوث ALL ؛ علاوة على ذلك ، لم يتم تحديد سبب محدد. ومع ذلك ، عامة عوامل الخطر يمكن تقييم سرطان الدم ، بما في ذلك المشعة و أشعة سينية الإشعاع ، والتلامس مع المواد الكيميائية الخطرة وبعض الأدوية ، بما في ذلك العوامل التي تثبط الجهاز المناعي، وعيوب في جهاز المناعة. عامل خطر آخر من أي نوع سرطان is تدخين. ومن المعروف الآن على وجه اليقين ذلك سرطان الدم الليمفاوي الحاد ليست وراثية ولا وراثية ، منذ البويضات و نطفة لا تتأثر.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يتميز ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد بمجموعة متنوعة من الأعراض. إنه مرض سريع التطور يؤدي بدون علاج إلى الوفاة في غضون فترة زمنية قصيرة. قد تكون المرحلة الأولية من المرض في البداية بدون أعراض. ومع ذلك ، فإن اضطراب دم تشكيل ثم يؤدي إلى الأنيميا والضعف العام مع إعياء، شحوب ، تعب ، حمى، انخفاض الأداء ، الشعور بالضيق وضيق التنفس. منذ عدد وظيفية بيضاء دم يتم أيضًا تقليل الخلايا ، وتزداد قابلية الإصابة بالعدوى بشكل عام. ومع ذلك ، تتكاثر الخلايا الليمفاوية غير الناضجة بشكل لا يمكن السيطرة عليه. في ثلث المرضى (خاصة الأطفال) ، انتشر هؤلاء إلى العظام و المفاصل. هذه النتائج في مشترك و آلام العظام. تنتفخ أعضاء الجهاز اللمفاوي. وتشمل هذه الأعضاء طحال, كبد, الغدة الضرقية الغدة ، وخاصة الليمفاوية عقد صدر. توسيع طحال يسبب ضغطًا في الجزء العلوي الأيسر من البطن. الشعور بالضغط في الجزء العلوي الأيمن من البطن ناتج عن كبد تكبير - اتساع. تورم الليمفاوية العقد في صدر المنطقة تسبب ضيق في التنفس. في حالات نادرة ، فإن الدماغ, الحبل الشوكي or السحايا تتأثر. الأعراض العصبية مثل شلل العصب واضطرابات الحساسية. الصداع، الرؤية المزدوجة ، وتدلى زوايا فم والجفون قد تتطور. تفشي بشرة, الغشاء المخاطيوالثدي و الخصيتين بل هو أندر. يحدث هذا عادة فقط في حالات التكرار. في بعض الأحيان ، قد يتشكل الورم أيضًا في الفراغ بين العمود الفقري الصدري و عظم القفص الصدري (المنصف).
التشخيص والدورة
في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد ، سيطلب الطبيب إجراء تفاضل تعداد الدم لتحديد نسب أنواع الخلايا المختلفة في الدم ومراحل نضوجها الكريات البيض و كريات الدم الحمراء. إذا كانت هناك مؤشرات أخرى على سرطان الدم المشتبه به ، أ نخاع العظام خزعة من عظم الورك أو عظم القفص الصدري هي الخطوة التشخيصية التالية. في حالة وجود سرطان الدم ، سيتم العثور على عدد كبير من خلايا الدم غير الناضجة. تقنيات التصوير مثل أشعة سينية, الموجات فوق الصوتية و التصوير المقطعي يوصى بها من أجل التشخيص الدقيق للمصابين الليمفاوية العقد. يتطور ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد بسرعة مع أعراض شديدة وقابلية عالية للإصابة نتيجة للضعف الجهاز المناعيلا يمكن التنبؤ بالتقدم إلا على أساس فردي ، حيث يستجيب ALL بشكل مختلف علاج حسب المريض والفرد عوامل الخطر.
المضاعفات
تحدث مجموعة متنوعة من المضاعفات مع ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) ، والذي يمكن أن يزيد المرض سوءًا. يرجع ذلك إلى حقيقة أنه في هذا النوع من السرطان ، من بين أمور أخرى ، تشكيل خلايا الدم البيضاء، المسؤولة عن الدفاع المناعي ، مضطرب ، يزداد خطر الإصابة بشكل كبير. يمكن أن تنتشر العدوى إلى مجموعة متنوعة من الأعضاء وتسبب أضرارًا ثانوية هناك. في بعض الحالات ، يمكن أن تنتشر العدوى بشكل منتظم ، مما يؤدي إلى تعفن الدم. بالاقتران مع الكل ، يمكن قيادة يهدد الحياة حالة يتطلب عناية طبية فورية. بالإضافة إلى ذلك ، هذا يمكن قيادة في الصرف الصحي صدمة. يمكن أن يكون هذا مصحوبًا بانخفاض حاد في ضغط الدم، مما يؤدي إلى نقص تدفق الدم إلى أعضاء متعددة ، مما قد يؤدي إلى الموت نتيجة لذلك. عدد الدم الصفائح الدموية يظهر أيضا التغييرات. عدد مخفض من الصفائح الدموية يمكن قيادة إلى نزيف حاد ولا يمكن إيقافه ، ويزداد خطر حدوث نزيف. زيادة عدد الصفائح الدموية يزيد من خطر الإصابة الجلطةوالذي يحدث بشكل رئيسي في أوردة الساقين. يمكن أن تنفصل جلطات الدم عن وريد جدار في الدورة ويتم حمله مع مجرى الدم. في هذه العملية ، يمكنهم دخول الرئة سفن وتسبب الرئة الانصماموالتي تتميز بضيق في التنفس و ألم في الصدر. السكتات الدماغية يمكن تصورها أيضًا بسبب عواقبها الجلطة.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
لابد من معالجة ابيضاض الدم الليمفاوي من قبل طبيب في كل حالة. لا يمكن توقع مسار إيجابي للمرض في كل حالة. من المرجح أن يتم علاج الأطفال أكثر من المرضى البالغين. يجب دائمًا استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض والشكاوى المعتادة لسرطان الدم الليمفاوي. في هذه الحالة ، يعاني الشخص المصاب من شعور عام بالضعف وانخفاض القدرة على التأقلم إجهاد. يجب دائمًا استشارة الطبيب ، خاصة إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة. قد يكون ابيضاض الدم الليمفاوي موجودًا أيضًا في حالات فقدان الوزن أو حمى. علاوة على ذلك ، التعرق الليلي أو شحوب في جميع أنحاء الجسم يمكن أن يكون مؤشرا على هذا المرض. يجب أيضًا استشارة الطبيب إذا كان الجهاز المناعي يضعف وبالتالي يمرض الشخص المصاب في كثير من الأحيان وبسهولة أكبر مع الالتهابات المختلفة. إذا كان هذا المرض يسبب أيضًا إزعاجًا نفسيًا أو اضطرابًا ، فيمكن للطبيب النفسي معالجته.
العلاج والعلاج
يتم علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد باستخدام طرق مختلفة العلاج الكيميائي مصممة لتناسب مسار المرض والفرد عوامل الخطر. العلاج الكيميائي ينطوي على إدارة من تثبيط الخلايا المخدرات، عادة مزيج من عدة مستحضرات ، لأن هذا يعزز بشكل كبير من التأثير المضاد لسرطان الدم. كلاسيكي العلاج الكيميائي تدار على أربع مراحل: علاج، علاج التوحيد وعلاج إعادة الحث كعلاج مكثف على مدى فترة علاج محددة بشكل فردي وعلاج صيانة لاحق في الاستقراء علاج أكثر من شهر إلى ثلاثة أشهر ، تثبيط الخلايا المخدرات تدار في جدول زمني محدد بدقة لأوقات العلاج والجرعة. الهدف من هذه المرحلة من العلاج هو انحدار ALL إلى النقطة التي لا يمكن اكتشافها في نخاع العظام. يتطلب العلاج التعريفي كثافة عالية من العلاج لمنع المقاومة وتطهير الجهاز المناعي من عبء الورم في أسرع وقت ممكن. في بعض الحالات ، يبدو من المعقول إدارة العلاج التعريفي كحث مزدوج. يتبع العلاج التعريفي علاج التوحيد ، والذي يهدف إلى منع الانتكاسات ، لأن ALL لم يعد يمكن اكتشافه من الناحية التشخيصية ولكنه لا يزال موجودًا في الجسم. يتبع ذلك إعادة الحث مع تكثيف متجدد للعلاج. بين دورات العلاج الفردية للمرحلة المكثفة ، يمكن للمريض البقاء في المنزل مع التشخيص الطبي المنتظم ، ويتم إجراء العلاج الكيميائي كمريض داخلي. تلي المرحلة المكثفة صيانة للمرضى الخارجيين بالعلاج الكيميائي الفموي ، والتي يمكن أن تستمر حتى 18 شهرًا.
الوقاية
نظرًا لعدم معرفة أسباب أو عوامل مسببة لـ ALL ، فلا يوجد وقاية محددة. يُنصح باتباع أسلوب حياة صحي وتجنب عوامل الخطر والفحوصات الطبية المنتظمة.
تستطيع فعلها بنفسك
عادة ما تعتمد الحياة اليومية أثناء المرض بشكل كبير على التيار المعني حالة بسبب مراحل العلاج المختلفة. من المهم بالنسبة للمتضررين أن يرتبوا أوقاتهم بشكل مناسب في المقام الأول. اعتمادًا على ما هو ممكن جسديًا في ذلك الوقت ، لا ينبغي للمرء أن يفرط في تحميل الجسم ولا يطلب أي شيء منه. إنها تفيد الجسد والروح إذا كانت مدعومة بحركة صغيرة لتصبح نشطة. تعب يمكن أيضًا تصغير المراحل بهذه الطريقة. ك ملحق للعلاج التقليدي والغذائي المكملات التي تدعم عملية التمثيل الغذائي مناسبة (يوصى بها بشكل خاص إذا تم تقييد تناول الطعام بواسطة غثيان or فقدان الشهية أثناء العلاج) وتثبيت جهاز المناعة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، المخدرات تدار أيضًا في العلاج لتنشيط جهاز المناعة. أي التغذية المكملات مفيدة في النهاية ، ومع ذلك ، يمكن مناقشتها جيدًا مع طبيب الأورام. الاتصال النفسي الاجتماعي في الحياة اليومية مهم جدًا أيضًا للمرضى. ليس من غير المألوف أن يصبح المصابون معزولين بسبب آثار المرض ، لأنه ، على سبيل المثال ، يجب أيضًا مراعاة بعض لوائح النظافة الشخصية ولا يريدون تحميل أي شخص عبئًا. يجب تجنب ذلك بأي ثمن من خلال الاتصال المنتظم مع الأصدقاء والعائلة ، كعقلي تحقيق التوازن والتمتع بالحياة يمكن أن يدعم مسار التعافي ويكون له تأثير إيجابي.
