الخلايا الليمفاوية

الخلايا الليمفاوية هي مكونات خلوية لـ دم. وهي تشمل الخلايا البائية (الخلايا الليمفاوية البائية) والخلايا التائية (تي اللمفاويات) ، والخلايا القاتلة الطبيعية (الخلايا القاتلة الطبيعية) وتنتمي إلى الكريات البيض (أبيض دم الخلايا). يختلف حجم الخلايا الليمفاوية: الخلايا الليمفاوية الصغيرة: 4-7 ميكرومتر والخلايا الليمفاوية المتوسطة والكبيرة حتى 15 ميكرومتر. يتراوح العمر الافتراضي من عدة ساعات إلى 120 يومًا. يتم تحديد الخلايا الليمفاوية كجزء من تمايز الكريات البيض (انظر "التفاضل دم عد "أدناه).

الإجراء

المواد اللازمة

  • 4 مل من EDTA من الدم (تخلط جيدًا!) ؛ للأطفال: 0.25 مل على الأقل.

تحضير المريض

  • ليس من الضروري

عوامل التخريب

  • لا شيء معروف

مؤشرات

  • العدوى
  • الأورام الخبيثة (الخبيثة)

القيم الطبيعية

العمر القيم المطلقة النسبة المئوية (من إجمالي عدد الكريات البيض)
الرضع 1,800-10,500 / ميكرولتر 20-70٪
أطفال 2,000-6,000 / ميكرولتر 25-50٪
الكبار* 1,500-3,000 / ميكرولتر 25-45٪

* كثرة اللمفاويات النسبية: نسبة الخلايا الليمفاوية إلى إجمالي عدد الكريات البيض> 45٪ ؛ دون الحاجة إلى ارتفاع إجمالي عدد الكريات البيض غالبًا ما يصاحب ذلك زيادة عدد الكريات البيضاء الكلي

ترجمة

تفسير القيم المرتفعة (كثرة اللمفاويات).

تفسير القيم المنخفضة (قلة اللمفاويات ، قلة اللمفاويات).

  • فيروس نقص المناعة البشرية (عدوى مزمنة)
  • داء كوشينغ
  • مرض هودكنز
  • ليمفوما اللاهودجكين (NHL) ، أحادية
  • الجهازية الذئبة الحمامية (مرض الذئبة الحمراء).
  • Uremia - حدوث مواد بولية في الدم أعلى من القيم الطبيعية.
  • زيادة خطر الوفاة خلال 9 سنوات (1 ، 6 أضعاف ؛ + 67٪ للأمراض غير الدموية و + 179٪ لسرطانات الدم (سرطانات الدم) ، + 88٪ لكل من أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية (أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية) ، + 86٪ للأمراض المعدية و + 50٪ لأسباب أخرى)
  • الأدوية:
    • حمض الفوماريك (ثنائي ميثيل فومارات)
    • العلاج بالجلوكوكورتيكويد / العلاج بالكورتيكوستيرويد
    • مثبطات المناعة (فينجوليمود)
    • مثبطات البروتياز (telaprevir)
    • مضاد للفيروسات (غانسيكلوفير)

تمايز الخلايا الليمفاوية

يتم إجراء المزيد من توصيف الخلايا الليمفاوية عن طريق التنميط المناعي الخلوي.

مؤشرات

التفريق بين:

تجمعات الخلايا الليمفاوية علامة الكبار> 17 سنة المراهقون 6 - 12 سنة الأطفال 2-5 سنوات الأطفال: 0-2 سنة
الخلايا الليمفاوية ب CD19 عضلات المعدة. 70-830 / ميكرولتر 200-1,600 / ميكرولتر 200-2,100 / ميكرولتر 600-3,100 / ميكرولتر
rel. 7-23٪ 8-31٪ 14-44٪ 4-41٪
تي اللمفاويات CD3 عضلات المعدة. 600-3,100 / ميكرولتر 700-4,200 / ميكرولتر 900-4,500 / ميكرولتر 1,400-8,000 / ميكرولتر
rel. 60-85٪ 52-78٪ 43-76٪ 39-85٪
الخلايا الليمفاوية T4 (خلايا CD4 ، الخلايا التائية المساعدة). CD4 عضلات المعدة. 300-2,200 / ميكرولتر 300-2,100 / ميكرولتر 500-2,400 / ميكرولتر 900-5,500 / ميكرولتر
rel. 30-60٪ 25-53٪ 23-48٪ 25-68٪
الخلايا الليمفاوية T8 (خلايا CD8 ، خلايا T8 الكابتة). CD8 عضلات المعدة. 200-1,750 / ميكرولتر 200-1,800 / ميكرولتر 300-1,600 / ميكرولتر 400-2,300 / ميكرولتر
rel. 20-50٪ 9-35٪ 14-33٪ 9-32٪
نسبة CD4 / CD8 (حاصل الخلايا التائية المساعدة إلى الخلايا الكابتة). عضلات المعدة. 0,7-2,8 0,9-3,4 0,9-2,9 0,9-6,3
الخلايا القاتلة الطبيعية (الخلايا القاتلة الطبيعية). CD56 (ABS) 50-1,050 / ميكرولتر 70-1,200 / ميكرولتر 100-1,000 / ميكرولتر 100-1,400 / ميكرولتر
rel. 5-30٪ 4-26٪ 4-23٪ 3-23٪

ملاحظة للممارسة

  • يجب توضيح كثرة اللمفاويات المستمرة التي لا يمكن تفسير سببها بشكل معقول! قد يشمل ذلك نخاع العظام و الليمفاوية تشخيص العقدة.

الحالة المناعية - نظرة عامة على المعلمات الفردية

الخلايا الليمفاوية ومجموعاتها السكانية.

  • بشكل عام ، تمثل الخلايا الليمفاوية والمجموعات الفرعية المرتبطة بها حوالي 30٪ من الكل الكريات البيض يخزن ويدور في الجسم. يتم تصنيف الخلايا الليمفاوية في مجموعات فرعية مختلفة بناءً على هياكل مستقبلاتها المختلفة. يسمى هذا النوع من التصنيف تصنيف CD (مجموعة التمايز).
  • الخلايا اللمفاوية التائية - تمثل الخلايا الليمفاوية التائية أكبر مجموعة فرعية من الخلايا الليمفاوية ، وهي تمثل 70٪ من جميع الخلايا الليمفاوية. سمة من سمات تي اللمفاويات هو وجود مستقبلات CD3 +. يحدث تطور هذه المجموعة من الخلايا الليمفاوية في الغدة الضرقية حتى تؤدي الخلايا الأولية في النهاية إلى التعرف على المستضد تي اللمفاويات. تحدث عملية التعرف على المستضد في الخلايا الليمفاوية التائية من خلال استخدام مستقبلات الخلايا التائية بعد تقديم المستضد بواسطة الوحيدات أو الضامة ، التي تتطور من حيدات.
  • الخلايا الليمفاوية Ts (الخلايا الليمفاوية T القامعة) - تتميز هذه المجموعة الفرعية بوجود مستقبلات CD3 و CD8 +. وظيفة هذا النوع من الخلايا هي قمع ردود الفعل المناعية المفرطة. لأداء هذه الوظيفة يتطلب تفاعل الخلايا الليمفاوية Ts مع جميع الخلايا المنواة في جسم الإنسان تقريبًا.
  • الخلايا الليمفاوية Tc - هذه المجموعة الفرعية ، التي تمتلك CD3 + و CD8 + بالإضافة إلى مستقبلات CD28 + ، تمثل مجموعة من الخلايا السامة للخلايا. على غرار الخلايا الليمفاوية Ts ، تتطلب الخلايا الليمفاوية T أيضًا التواصل مع الخلايا الجسدية المنواة لأداء وظيفتها. المهمة الرئيسية لهذه الخلايا الليمفاوية هي التعرف على الخلايا المصابة بالفيروس. إذا واجهت الخلايا الليمفاوية التائية خلية مصابة بالجسم ، يتم التخلص منها على الفور.
  • الخلايا الليمفاوية Th - من أجل تنشيط المكونات المختلفة لنظام الخلايا الليمفاوية بشكل مفيد ، يحتاج الجسم إلى نوع من الخلايا لتنسيق هذه الخلايا الدفاعية. يتم تنفيذ هذه المهمة بواسطة الخلايا الليمفاوية التي تحتوي على مستقبلات CD3 + و CD4 +. بدون وجود هذا النوع من الخلايا ، لا يمكن للخلايا الليمفاوية Tc ، على سبيل المثال ، تدمير الخلايا المصابة بالفيروس. من خلال إفراز الإنترلوكينات (ILs) ، هناك إمكانية لتحفيز الخلايا الليمفاوية البائية والضامة والخلايا التائية السامة للخلايا.
  • الخلايا الليمفاوية B - بالإضافة إلى الخلايا اللمفاوية التائية ، هناك مجموعة مهمة أخرى من الخلايا الليمفاوية ، الخلايا الليمفاوية B الحاملة للمستقبلات CD19. بمقارنة عدد الخلايا الليمفاوية T و B ، من الواضح أن كمية الخلايا اللمفاوية التائية تزيد عن 6 أضعاف. على عكس الخلايا اللمفاوية التائية ، لا تتطلب هذه المجموعة من الخلايا الليمفاوية أي عرض للمستضد بواسطة الضامة أو الوحيدات، حيث يتم التعرف على المستضد عن طريق ربط الغشاء المناعية. علاوة على ذلك ، من المهم من الناحية التنموية ملاحظة أن الخلايا الليمفاوية البائية يمكن أن تتمايز إلى خلايا بلازما. كمهمة حاسمة للخلايا اللمفاوية B هو إنتاج الأجسام المضادة.

الخلايا القاتلة الطبيعية (الخلايا القاتلة الطبيعية).

  • نظرًا لأن الخلايا القاتلة الطبيعية لا تحتوي على خصوصية مستضد ولا آلية تنشيط قابلة للاكتشاف ، تُعتبر هذه الخلايا جزءًا من الخلايا الخلوية غير المحددة الجهاز المناعي. يُعتقد أنها تعمل على تدمير الخلايا السرطانية والخلايا المصابة بالفيروس.