لمحة موجزة
- مسار المرض والتشخيص: يعتمد المسار على مدى انتشاره، ومن الممكن التعافي دون عواقب، وفي بعض الأحيان الانتقال إلى اضطرابات طويلة الأمد، ومن الممكن عدم القدرة على العمل طوال مدة المرحلة الحادة
- الأعراض: تغير في الإدراك، كوابيس، ذكريات الماضي، فجوات في الذاكرة، اضطرابات في النوم، اضطرابات عاطفية، علامات جسدية مثل الخفقان، التعرق، الارتعاش
- العلاج: تدابير العلاج النفسي والأدوية
- الأسباب وعوامل الخطر: التهديد بحدث صادم، على سبيل المثال. حادث، عنف، كارثة طبيعية
- الفحص والتشخيص: مناقشة تفصيلية مع أخصائي العلاج النفسي، وفي بعض الأحيان الفحص الجسدي
- الوقاية: لا توجد وقاية عامة ممكنة. غالبًا ما يمنع العلاج المبكر الانتقال إلى الاضطرابات العقلية المستمرة.
ما هو رد فعل الإجهاد الحاد (الانهيار العصبي)؟
يُشار إلى رد الفعل الإجهادي الحاد بالعامية على أنه الانهيار العصبي. إنه رد فعل مؤقت ومتطرف لحدث مرهق. إنها إحدى ردود الفعل النفسية المحتملة لتجربة مؤلمة. اعتمادًا على طول الفترة التي تستمر فيها الأعراض، يتم التمييز بين الأشكال التالية:
- رد فعل الإجهاد الحاد (حتى 48 ساعة بعد الحدث)
- اضطراب الإجهاد الحاد (حتى أربعة أسابيع بعد الحدث)
هناك أيضًا ردود فعل أخرى مرتبطة بما ذكر:
- اضطراب ما بعد الصدمة المزمن: تستمر الأعراض لمدة ثلاثة أشهر بعد الحدث المجهد.
- اضطراب التكيف: بسبب التجارب القاسية، مثل فقدان الشريك، لم يعد من الممكن التعامل مع الحياة اليومية.
من الصعب تحديد عدد الأشخاص المتأثرين برد فعل الإجهاد الحاد. من المحتمل أن يكون هناك عدد كبير من الحالات غير المبلغ عنها. فمن ناحية، يتردد الكثير من الناس في طلب المساعدة المهنية لمشاكل الصحة العقلية. ومن ناحية أخرى، تختفي أعراض رد الفعل الإجهادي الحاد بسرعة نسبية.
هل أنت غير قادر على العمل مع رد فعل الإجهاد الحاد؟
يعتمد ما إذا كنت غير قادر على التعامل مع رد فعل الإجهاد الحاد والمدة التي تستغرقها على الحالة الفردية. يُنصح بالتحدث مع الطبيب حول فترة التعافي اللازمة بعد الانهيار العصبي. سيقوم الطبيب بتقييم قدرة الشخص على التعامل مع التوتر وعادة ما يصدر شهادة عدم القدرة على العمل للفترة المطلوبة في حالة حدوث رد فعل إجهاد حاد.
إذا لم يهدأ اضطراب ما بعد الصدمة الحاد بعد ثلاثة أشهر، يتطور اضطراب ما بعد الصدمة المزمن.
في حالة حدوث رد فعل إجهاد حاد، فمن المستحسن طلب المساعدة المهنية. فهو يريح المصابين ويقلل من خطر استمرار الأعراض لفترة أطول. من المفيد أيضًا إشراك بيئة المريض لتجنب المزيد من الضغط الإضافي.
من المهم بالنسبة للمتضررين أن يتفهم الأقارب. يتضمن ذلك تجنب الاتهامات، على سبيل المثال إذا كان الشخص المتضرر متورطًا في الموقف، كما هو الحال في حادث. وذلك لأن ردود الفعل الطائشة والمجهدة عادة ما تؤدي إلى تفاقم مسار وأعراض تفاعل الإجهاد الحاد.
ما هي أعراض رد فعل الإجهاد الحاد؟
يتجلى رد فعل الإجهاد الحاد من خلال مجموعة متنوعة من الأعراض. العلامات والأعراض التالية نموذجية للانهيار العصبي:
- تغير الإدراك (الاغتراب عن الواقع، وتبدد الشخصية): يرى المريض البيئة أو نفسه على أنها غريبة وغير مألوفة.
- تضييق الوعي: تدور أفكار المريض حصراً حول بضعة مواضيع – في هذه الحالة الوضع الضاغط.
- إعادة تجربة الوضع الاستثنائي في صورة كوابيس أو ذكريات الماضي
- فجوات في الذاكرة
- سلوك التجنب مثل الانسحاب الاجتماعي
- - الاضطرابات العاطفية (اضطراب التأثير) مثل التقلب المزاجي بين العدوانية (مثل الانهيار العصبي الذي يصاحبه فورة من الغضب في بعض الأحيان) أو الخوف والحزن أو البكاء والضحك غير اللائقين.
- الأعراض الجسدية (مثل احمرار الوجه، والتعرق، والخفقان، والشحوب، والغثيان)
- رعب عاجز عن الكلام: لا يستطيع المريض التعبير عما اختبره بالكلمات، وبالتالي يكون أقل قدرة على معالجته.
في بعض الأحيان تكون هناك أعراض قليلة واضحة قبل حدوث الانهيار العصبي. في بعض الأحيان يتم الحديث عن "الانهيار العصبي الصامت". ومع ذلك، فإن مصطلح "الانهيار العصبي الصامت" ليس مصطلحًا يستخدمه المتخصصون الطبيون.
تتشابه بعض أعراض الانهيار العصبي أو اضطراب التوتر الحاد مع أعراض الاكتئاب، لكن يجب التمييز بينها.
يختلف مسار ما يسمى بالانهيار العصبي من حالة إلى أخرى.
ماذا تفعل في حالة اضطراب التوتر الحاد؟
يحاول العديد من المصابين التغلب على الانهيار العصبي بأنفسهم. البعض فقط يطلب المساعدة. هناك العديد من الإجابات على سؤال "الانهيار العصبي - ماذا تفعل؟"
إنهم يساعدون من خلال حقيقة أنهم قادرون على نقل المريض إلى بيئة آمنة. يتم بعد ذلك توجيه المريض إلى مستشار أو معالج نفسي أو طبيب.
علاج الانهيار العصبي: الإسعافات الأولية
الخطوة الأولى في العلاج هي إقامة اتصال مع المريض. يتلقى المريض الدعم في بيئة آمنة. إذا أدرك مقدم الرعاية وجود خطر محتمل للانتحار أثناء المناقشات الأولية مع المريض، فسوف يقوم بالترتيب لدخول المريض كمريض داخلي.
إذا لم يكن هناك خطر حاد، عادة ما يتم تقديم العلاج في العيادة الخارجية. ويتكون من علاجات نفسية مختلفة مثل
- العلاج السلوكي (يجب على المرضى التخلص من السلوك المضطرب وتعلم سلوك جديد)
- التثقيف النفسي (يجب أن يتعلم المرضى فهم رد فعل الإجهاد الحاد باعتباره مرضًا وبالتالي التعامل بشكل أفضل)
- EMDR (إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها؛ تُستخدم حركات معينة للعين لإعادة تجربة الصدمة ومعالجتها بشكل أفضل)
- التنويم المغناطيسى
على سبيل المثال، إذا كان المريض يشعر بضيق شديد بسبب اضطرابات النوم، فقد يصف الطبيب أدوية محفزة للنوم ومهدئة على المدى القصير مثل البنزوديازيبينات أو المواد Z أو مضادات الاكتئاب المهدئة.
ماذا يحدث أثناء رد فعل الإجهاد الحاد؟
كل ما يبدو مألوفًا وآمنًا يُنظر إليه في مثل هذه الأوقات على أنه خطير ومربك. وهذا يشمل قبل كل شيء
- أذى جسدي
- حرب
- هرب
- العنف الجنسي
- السرقات
- الكوارث الطبيعية
- الحوادث الخطيرة
- هجمات إرهابية
رد فعل الإجهاد الحاد: من يتأثر؟
من حيث المبدأ، كل شخص معرض لخطر الإصابة برد فعل إجهاد حاد. هناك عوامل مختلفة تزيد من خطر الإصابة بالانهيار العصبي. وتشمل هذه، من بين أمور أخرى:
- الأمراض السابقة (الجسدية والعقلية)
- إنهاك
- الضعف العقلي (الضعف)
- عدم وجود استراتيجيات للتعامل مع التجربة (الافتقار إلى "التأقلم")
الفحوصات والتشخيص
إذا كنت تشك في حدوث رد فعل إجهاد حاد، فإن الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي هو الشخص المناسب للاتصال به. لمعرفة المزيد عن تاريخك الطبي (سجل المريض)، سيقومون أولاً بإجراء مقابلة تفصيلية معك. وسوف يطرحون عليك الأسئلة التالية، من بين أمور أخرى:
- ما هي الأعراض الجسدية التي تلاحظها؟
- كيف تغيرت حالتك منذ الحدث؟
- هل واجهت أي شيء مماثل في الماضي؟
- كيف كبرت؟
- هل لديك أي شروط موجودة مسبقا؟
سيتأكد المعالج من شعورك بالأمان أثناء المقابلة.
بالإضافة إلى ذلك، سيحدد ما إذا كان لديك أي عوامل خطر يمكن أن تعزز رد فعل الإجهاد الحاد وربما تؤدي إلى تفاقم مساره.
الانهيار العصبي: اختبار
هناك العديد من الاختبارات المتاحة على الإنترنت لاختبار نفسك من أجل رد فعل الإجهاد الحاد. في الحالات الاستثنائية، من الأفضل طلب المشورة من أخصائي لديه الخبرة لإجراء التشخيص الصحيح وفي نفس الوقت الإشارة إلى خيارات العلاج وتقديمها.
كيف يمكن منع رد فعل الإجهاد الحاد؟
لا توجد وسيلة موثوقة لمنع الانهيار العصبي أو رد فعل الإجهاد الحاد. الأحداث المؤلمة تحدث للناس كما شاء القدر، ومن المستحيل التنبؤ بكيفية رد فعل المتضررين.
ومع ذلك، إذا تركت دون علاج، فإن أعراض رد فعل الإجهاد الحاد قد تستمر وتتطور إلى اضطرابات عقلية أخرى، وربما أطول أمدا. ولمنع ذلك، يُنصح بطلب المساعدة من أخصائي في مرحلة مبكرة بعد تجربة مؤلمة.
