القصور الكلوي المزمن: الأعراض والأسباب

كيف يعمل الفوسفوميسين

يعمل الفوسفوميسين مبيدًا للجراثيم (يقتل البكتيريا) عن طريق تثبيط الخطوة الأولى في تركيب جدار الخلية البكتيرية: فهو يمنع تكوين حمض N-أسيتيلموراميك، وهو ضروري لبناء جدار الخلية البكتيرية. وبدون جدار خلوي سليم، لا تستطيع البكتيريا البقاء على قيد الحياة، بل تموت.

المضاد الحيوي واسع الطيف فعال ضد العديد من البكتيريا المختلفة، مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية وكذلك المكورات المعوية.

هناك خطر من أن تطور البكتيريا مقاومة للفوسفوميسين بسبب تغير آليات النقل أو بروتينات معينة. ولذلك، فإنه غالبا ما يتم إعطاؤه بالاشتراك مع المضادات الحيوية الأخرى في حالات العدوى الشديدة.

الامتصاص والتحلل والإفراز

يتم إعطاء الدواء إما عن طريق الفم (عن طريق الفم) أو مباشرة في مجرى الدم بالتسريب. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص جزء فقط من المضاد الحيوي في الجسم. لا يتم استقلابه ويفرز بشكل رئيسي في البول.

الوقت الذي يتم بعده إخراج نصف الفوسفوميسين مرة أخرى (نصف العمر) هو حوالي ساعتين في المتوسط.

متى يتم استخدام الفوسفوميسين؟

  • التهابات الجهاز العصبي المركزي (CNS) مثل التهاب السحايا (التهاب السحايا)
  • التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
  • الالتهاب الرئوي وخراج الرئة
  • التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف)

في مثل هذه الحالات، يتم استخدامه عادة مع مضاد حيوي آخر.

في التهابات المسالك البولية غير المعقدة (بدون عوامل معقدة مثل ارتفاع درجة الحرارة، وآلام الخاصرة، والأمراض المصاحبة، وما إلى ذلك)، فإن الفوسفوميسين عن طريق الفم (مثل فوسفوميسين-تروميتامول) هو الدواء المفضل.

كيفية استخدام الفوسفوميسين

يتم تحديد جرعة المضاد الحيوي عن طريق الوريد من قبل الطبيب المعالج. ويعتمد ذلك، من بين أمور أخرى، على نوع وشدة العدوى وعمر المريض. في حالة ضعف وظائف الكلى، يجب تقليل الجرعة.

يمكن إعطاء المضاد الحيوي كحقنة لحديثي الولادة. يتم حساب الجرعة بشكل فردي حسب وزن الجسم.

يتم إعطاء الفوسفوميسين عن طريق الفم بجرعة 3 جرام كجرعة وحيدة. ولهذا الغرض، يقلب المسحوق في كوب من الماء ويؤخذ على معدة فارغة، أي قبل ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول الوجبة أو بعدها، ويفضل قبل وقت قصير من النوم.

ما هي الآثار الجانبية للفوسفوميسين؟

قد يسبب المضاد الحيوي العديد من الآثار الجانبية، بما في ذلك:

  • أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال
  • @ صداع
  • تفاعلات حساسية الجلد

إذا كنت تعاني من آثار جانبية شديدة أو أعراض غير مذكورة أعلاه، يرجى استشارة الطبيب.

ما الذي يجب مراعاته عند استخدام الفوسفوميسين؟

موانع الاستعمال

لا ينبغي استخدام الفوسفوميسين إذا كان المريض يعاني من حساسية للمادة الفعالة أو يعاني من الفشل الكلوي الحاد.

طرق تواصل متعددة

قد يتفاعل الفوسفوميسين مع أدوية أخرى تؤخذ في نفس الوقت. على سبيل المثال، قد يتداخل ميتوكلوبراميد (دواء مضاد للغثيان والقيء) الذي يتم تناوله في نفس الوقت مع امتصاص المضاد الحيوي في الجسم. الأدوية الأخرى التي تحفز أيضًا حركة الأمعاء قد يكون لها تأثير مماثل.

بالإضافة إلى ذلك، تقل فعالية المضاد الحيوي إذا تم تناوله مع وجبة الطعام. ولذلك، يوصى بفاصل زمني.

شرط العمر أو السن

الحمل والرضاعة

حتى الآن، لا يوجد دليل (بما في ذلك الدراسات التي أجريت على الحيوانات) على أن الفوسفوميسين يزيد من خطر التشوهات (خطر المسخ) لدى الجنين. ومع ذلك، أثناء الحمل، ينبغي التحول إلى المضادات الحيوية المدروسة بشكل أفضل مثل البيفميسيلينام أو البنسلين.

أثناء الرضاعة الطبيعية، تمر كمية صغيرة فقط من المادة الفعالة إلى حليب الثدي. بعد تناوله عن طريق الفم مرة واحدة، يمكن أن تكون الرضاعة الطبيعية غير مقيدة.

كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على الفوسفوميسين

يتوفر الفوسفوميسين بوصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا بجميع أشكال الجرعات والجرعات. حاليا، لا توجد مستحضرات وريدية مسجلة في النمسا وسويسرا، ولكن يمكن الحصول عليها إذا لزم الأمر.