فوريكونازول: التأثيرات والاستخدامات والمخاطر

Voriconazole هي مادة فعالة يمكن للمهنيين الطبيين استخدامها لعلاج الالتهابات الفطرية. وبالتالي فهو ينتمي إلى مجموعة مضادات الفطريات المخدرات. يعتمد تأثير الدواء على مادة تدمر جدار الخلية للفطر. تشمل مجالات التطبيق المحتملة العدوى بالرشاشيات ، والفوزاريوم ، والسيدوسبوريوم ، والمبيضات ، على الرغم من أن الأطباء يجب أن يأخذوا في الاعتبار الإمكانات العديدة التفاعلات.

ما هو فوريكونازول؟

Voriconazole هو عنصر نشط يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية استخدامه لعلاج الالتهابات الفطرية. تشمل الاستخدامات المحتملة العدوى بالرشاشيات. Voriconazole هو مكون صيدلاني فعال بالصيغة الجزيئية C16H14F3N5O. الدواء ينتمي إلى مجموعة مضادات الفطريات المخدرات حيث يمكن استخدامه لعلاج الالتهابات الفطرية الناشئة عن مسببات الأمراض الرشاشيات ، الفيوزاريوم ، Scedosporiu أو المبيضات. بالإضافة إلى المؤشر العام ، يعتمد استخدام الدواء أيضًا على العوامل الفردية. يمكن للمرضى تناول فوريكونازول إما عن طريق التسريب أو عن طريق الفم (عادة ما يكون مغلفًا بالفيلم أقراص) ، حسب الإعداد الموصوف. الحلول في السائل ، على سبيل المثال ضخ و تعليق، يجب عادةً خلطها أولاً من الأبيض مسحوق. من بين أشياء أخرى ، يمكن تخزين voriconazole بشكل أفضل في هذا الشكل. إنه متاح تجاريًا تحت اسم Vfend ، على سبيل المثال ، بالإضافة إلى الأدوية المماثلة.

التأثير الدوائي

يعمل Voriconazole ضد الالتهابات الفطرية الشديدة عن طريق تثبيط الفطريات في بناء جدرانها الخلوية. تحتوي خلايا الفطريات ، مثل الخلايا النباتية ، على جدار خلوي و a غشاء الخلية. من بين أمور أخرى ، يمنحهم جدار الخلية الاستقرار وله وظيفة واقية. على عكس النباتات والفطريات ، لا يمتلك البشر جدرانًا خلوية حول خلاياهم ، ولكن لديهم غشاء فقط. لمنع الفطريات من بناء جدرانها الخلوية ، يتدخل voriconazole في عملية التمثيل الغذائي للممرض ويعطل إنزيم lanosterol 14α-demethylase. يوجد هذا الإنزيم أيضًا في كائنات غير الفطريات ويشارك في تخليق أنواع بيولوجية مختلفة الجزيئات. وتشمل هذه بعض الدهون, الفيتاميناتوالمنشطات. واحدة من هذه المنشطات التي تتطلبها بعض الفطريات هو إرغوستيرول. يلعب Lanosterol-14α-demethylase دورًا مهمًا في تحويل المركب الرئيسي ianosterol إلى ergosterol ، والذي يحدد ، من بين أمور أخرى ، صلابة الغشاء وبالتالي يؤثر على بناء جدار الخلية.

التطبيق والاستخدام الطبي

يصف الأطباء فوريكونازول في المقام الأول للعدوى الفطرية الشديدة ، على سبيل المثال ، عندما تكون أنظمة الأعضاء في خطر أو محاولات العلاج مع الآخرين المخدرات لم تنجح. تشمل المؤشرات عدوى شديدة بالرشاشيات والمبيضات والفوزاريوم وسيدوسبوريوم. توجد جراثيم الرشاشيات بأعداد كبيرة في الهواء. عادة ما يستنشق الشخص السليم الزفير دون التسبب في عدوى في الجسم. ومع ذلك ، فإن الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي (مثبطات المناعة) على وجه الخصوص يمكن أن تسبب الجراثيم التي هي في حد ذاتها غير ضارة نسبيًا ، مثل الرشاشيات ، إلى قيادة لالتهابات خطيرة. في كثير من الحالات ، يهاجم أحد الأنواع الفرعية العديدة للفطر الرئتين أولاً ، ويستقر في الأنسجة ويشكل علبة سقي. العنق، الذي يدين له الفطر أيضًا باسم "عفن العلبة السقي". يحدث داء الرشاشيات بشكل متكرر بشكل خاص كعامل مسبب لمثل داء الرشاشيات. في أسوأ الحالات ، يمكن للعدوى الفطرية قيادة لتدمير الأنسجة وانتشار الفطريات في جميع أنحاء الكائن الحي. لذلك ، فإن العلاج الأكثر فعالية ضروري. يمكن أن يؤثر داء الرشاشيات أيضًا على الوسط الجهاز العصبي، والتي كانت مشكلة كبيرة قبل الموافقة على voriconazole - لأنه ليس كل دواء يمكن أن يصل إلى الدماغ و الحبل الشوكي وبالتالي مكافحة انتشار الرشاشيات. لذلك يمثل Voriconazole علامة بارزة في علاج المركزية الجهاز العصبي داء الرشاشيات. مثال آخر على استخدام voriconazole هو عدوى المبيضات المستمرة (القلاع) التي لم يتم علاجها بنجاح مع عوامل أخرى. المبيضات ، أيضًا ، لا تشكل عادةً تهديدًا كبيرًا للكائن البشري وتعيش في أو على جسم الإنسان في توازن متوازن مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. تحقيق التوازن يمكن أن يؤدي إلى انتشار المبيضات: تحدث عدوى انتهازية ، غالبًا ما تصيب عدة أجزاء من الجسم في وقت واحد.

المخاطر والآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ voriconazole أعراض الجهاز الهضمي مثل ألم في البطن, قيء, غثيانو الإسهال، طالما حمىوالطفح الجلدي والوذمة المحيطية. الوذمة المحيطية ماء احتباس ، على سبيل المثال في الساقين ، والذي يظهر في شكل تورم في الأنسجة المصابة. قد تظهر الأعراض العصبية والنفسية أيضًا نتيجة تناول الدواء ؛ وتشمل هذه الصداع، اضطرابات بصرية ، نعاس ونعاس ، وكذلك أعراض ذهانية مثل الهلوسةوالارتباك والقلق و الاكتئاب المزمن.. في بعض الحالات ، يثبت فوريكونازول أنه سام للمريض كبد - وبالتالي يشير الطب أيضًا إلى السمية الكبدية في هذا السياق. يمكن رؤية تأثير جانبي محتمل آخر في الكهربائي (ECG) ، عندما تطول فترة QT ، مما يشير إلى إزالة الاستقطاب وإعادة الاستقطاب في قلب الحجرات وتقع بين قسمين مميزين لموجات تخطيط القلب: بين مجمع QRS والموجة T. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتفاعل فوريكونازول مع العديد من الأدوية الأخرى ، بما في ذلك مضادات التخثر ، استيميزول, الباربيتورات, البنزوديازيبينات, الكلسيوم الخصوم ، الكاربامازيبين, سيكلوسبورين, سيسابريد، مستحضرات تحتوي على نبتة سانت جون, الفينيتوين, ريفابيتين, ريفامبيسينسيروليموس تاكروليماسو تيرفينادين.