المنتجات
مثبطات المناعة متوفرة تجارياً في أشكال جرعات عديدة ، على سبيل المثال ، مثل الكريمات, المراهم, أقراص, كبسولات, حلول, قطرات للعين، والحقن.
الهيكل والخصائص
يمكن تحديد عدة مجموعات ضمن مثبطات المناعة. وتشمل هذه المنشطات مثل السكرية، مواد ذات أصل ميكروبيولوجي مثل سيكلوسبورين و كبت mofetil ومشتقات احماض نووية ومكوناتها مثل الآزويثوبرين، صغيرة الجزيئاتو البيولوجية مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة والمستقبلات الكاذبة.
الآثار
لهذه العوامل خصائص مثبطة للمناعة ، مما يعني أنها تضعف بشكل انتقائي أو غير انتقائي الدفاعات المناعية للإنسان. تختلف آليات العمل. على سبيل المثال ، يمكن لمثبطات المناعة تدمير الخلايا المناعية ، وقمع وظائفها ، وتعطيل سلاسل الإشارات ، أو ربط وتعطيل الوسطاء في الجهاز المناعي.
مؤشرات
تشمل المؤشرات الرئيسية (الاختيار):
- أمراض الحساسية
- أمراض الروماتيزم مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- الأمراض الجلدية
- الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي
- منع رفض الكسب غير المشروع بعد ازدراع.
- مرض التهاب الأمعاء
- الربو القصبي
- أمراض العيون مثل التهاب القزحية
- التصلب اللويحي
- مرض Bechterew (التهاب الفقار اللاصق)
العديد من أمراض المناعة الذاتية ، والأمراض الناجمة عن فرط النشاط الجهاز المناعي.
الجرعة
حسب ملصق الدواء. تُعطى مثبطات المناعة موضعيًا وجهازيًا (عن طريق الفم وبالحقن). أقل بكثير الآثار الضارة يمكن توقعه مع الاستخدام الموضعي. يعد الالتزام الجيد بالعلاج أمرًا بالغ الأهمية لمنع رفض الكسب غير المشروع.
المكونات النشطة (اختيار)
فيما يلي مجموعة مختارة من العوامل المثبطة للمناعة: الجلوكوكورتيكويدات ، أقراص الكورتيزون:
- بيتاميثازون (بيتنسول)
- ديكساميثازون (فورتيكورتين ، عام).
- هيدروكورتيزون (هيدروكورتون ، الأدوية الجنيسة)
- ميثيل بريدنيزولون (ميدرول)
- بريدنيزولون (Spiricort ، الأدوية الجنسية)
- بريدنيزون (عام ، لودوترا)
- تريامسينولون (كيناكورت)
أدوية تثبيط الخلايا:
- الآزويثوبرين (إيموريك ، عام).
- سيكلوفوسفاميد (إندوكسان)
- الميثوتريكسيت (على سبيل المثال ، Metoject ، عام).
- ميتوكسانترون (نوفانترون)
حاصرات الخلايا التائية ومثبطات الكالسينيورين:
- سيكلوسبورين (سانديموني).
- Everolimus (على سبيل المثال ، Afinitor)
- بيميكروليموس (إليديل)
- سيروليموس (راباموني)
- تاكروليموس (بروغراف ، موديغراف)
مثبط نازعة هيدروجين أحادي الفوسفات إينوزين:
- حمض الميكوفينوليك (Mycortic ، عام).
- كبت موفيتيل (سيلسيبت ، عام).
مُعدِّلات مستقبلات سفينغوزين -1 فوسفات:
- فينجوليمود (جيلينيا)
- أوزانيمود (زيبوسيا)
- سيبونيمود (مايزينت)
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة:
- ألمتوزوماب (ليمترادا)
- ناتاليزوماب (تيسابري)
- أوكريليزوماب (أوكريفوس)
- Ofatumumab (كيسيمبتا)
- ريتوكسيماب (مابثيرا)
- ساريلوماب (كيفزارا)
- توسيليزوماب (أكتيمرا)
مثبطات جانوس كيناز:
- الباريسيتينيب (أولوميانت)
- روكسوليتينيب (جاكافي)
- توفاسيتينيب (زيلجانز)
- أوباداسيتينيب (رينفوك)
مثبطات TNF-alpha:
- أداليموماب (هيومرا)
- سيرتيكوليزوماب بيغول (Cimzia)
- إيتانيرسيبت (إنبريل)
- غوليموماب (سيمبوني)
- Infliximab (Remicade)
موانع الاستعمال
تشمل موانع استخدام مثبطات المناعة (أمثلة):
- فرط الحساسية
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى الانتهازية
- الالتهابات الشديدة النشطة أو الالتهابات المزمنة النشطة ، مثل مع التهاب الكبد or مرض السل.
- الأمراض الخبيثة النشطة
- الحمل والرضاعة
يمكن العثور على الاحتياطات الكاملة في ملصق الدواء.
طرق تواصل متعددة
قد يؤدي العلاج المتزامن مع عوامل أخرى مثبطة للمناعة إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض المعدية. قد تكون فعالية اللقاح محدودة و إدارة من العيش اللقاحات لا يوصى به.
الآثار السلبية
من بين الإمكانات الأكثر شيوعًا الآثار الضارة من مثبطات المناعة هي أمراض معدية يمكن أن تكون خفيفة (مثل a بارد) ، ولكن أيضًا شديدة ومميتة ، مثل دم تسمم. يكون خطر تفاقم المرض الشديد أكبر ، ويمكن أن تأخذ العدوى غير المؤذية للمكوّنات المناعية مسارًا شديدًا في الأفراد الذين يعانون من كبت المناعة. يمكن لمثبطات المناعة تنشيط العدوى الكامنة (الخاملة) ، على سبيل المثال ، الهربس الالتهابات الفيروسية و التهاب الكبد (كبد إشعال). العدوى الانتهازية هي أمراض معدية تحدث بشكل رئيسي عند انخفاض وظيفة المناعة. وتشمل ، على سبيل المثال ، الالتهابات الفطرية مثل داء المبيضات وداء الرشاشيات. يوصى بتدابير النظافة للوقاية من العدوى ، على سبيل المثال غسل اليدين بانتظام واستخدام المطهرات وأقنعة النظافة وتجنب الازدحام. المرضى لديهم مخاطر متزايدة سرطان، على سبيل المثال سرطان الغدد الليمفاوية. لأن هذا يشمل بشرة سرطان، ينصح بإجراءات حماية جيدة من أشعة الشمس.
